Трансабдоминальное узи предстательной железы

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы трансабдоминально проводится для диагностики заболеваний простаты. Вообще УЗИ это одна из точных методик, с помощью которой можно проверить состояние внутренних органов и понять эффективна ли терапия лечения. Чаще всего проводится такой метод обследования в целях профилактики и определения заболеваний человека. Также УЗИ внешне проводится, если имеются противопоказания к другим методам ультразвукового исследования.

Основания для проведения УЗИ

Доктор выдает направление на трансабдоминальное УЗИ предстательной железы в следующих случаях:

  • бесплодие;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • выделения из полового органа;
  • постоянное чувство наполненности пузыря;
  • боль в промежности, пояснице или внизу живота;
  • уплотнения в железе, которые можно выявить при ректальном прощупывании органа;
  • жжение;
  • завышение ПСА в крови;
  • снижение потенции.

Обычно доктор дает направление на трансабдоминальное УЗИ после получения анализа мочи или крови.

Также врач может отправить пациента на исследование, если в анализе спермы обнаружены отклонения.

Противопоказаний у этого метода диагностики не существует. Однако если человек страдает ожирением, сложно будет рассмотреть его внутренние органы. Благодаря такому методу диагностики можно выявить наличие следующих заболеваний:

  • острый и хронический простатит;
  • аденома простаты;
  • киста простаты;
  • злокачественное образование;
  • наличие абсцессов и гнойных образований;
  • гипертрофия;
  • рубцы.

Одним из преимуществ этого метода УЗИ можно назвать то, что такой способ является самым доступным, и многие мужчины проходят это обследование в бесплатной поликлинике, получив направление от уролога. Также если необходимо получить срочно данные о состоянии простаты, можно провести трансабдоминальное УЗИ без специальной подготовки.

В чем суть метода

Вообще УЗИ предстательной железы может проводиться двумя методами: трансректальным способом и трансабдоминально. Первая разновидность процедуры приводит в ступор многих людей, так как датчик аппарата помещается в анальное отверстие мужчины, к чему тот совершено не готов. Но такой метод является более точным для выявления разных заболеваний человека.

Наружный или трансабдоминальный метод проведения УЗИ более доступен для человека, так как проводится даже в бесплатных клиниках. Преимуществом этого способа можно назвать его безболезненность и отсутствие дискомфорта, чего не сказать о другом методе проведения исследования.

Проводится процедура очень просто. Пациент должен расположиться на кушетке, на спине. Доктор намазывает специальный гель на датчик, для лучшего результата исследования. Это вещество необходимо для того, чтобы между датчиком и животом не проходил воздух. Как правило, простата рассматривается в поперечной и продольной плоскости, врач может задать и другие плоскости. Обычно вместе с УЗИ простаты доктор проводит обследование мочевого пузыря. Во время процедуры ультразвуковые волны воздействуют на простату под разными углами.

Как правило, после проведения обследования пациент может знать уже результаты, так как доктор видит их на мониторе в процессе проведения УЗИ. В некоторых случаях узист не озвучивает результаты исследования, а выдает их вместе с фотографиями обследуемого органа. В таком случае уролог должен сам расшифровать пациенту полученные данные. Продолжительность такой процедуры не превышает получаса, в основном достаточно 15 минут для того, чтобы рассмотреть внутренние органы.

В некоторых случаях для определения остаточной мочи доктор может провести обследование после опорожнения мочевого пузыря. Этот показатель является тоже одним из важных для диагностики болезней простаты.

Для того чтобы с точностью определить остаток биологической жидкости, нужно опорожнить мочевой пузырь естественным путем. Если вы долго будете терпеть, чтобы сходить в туалет, то возможно результат обследования будут ложными.

Единственным неприятным моментом при проведении такого метода можно назвать дискомфорт на теле после нанесения холодного геля. Его рекомендуется вытирать после проведения процедуры, так как могут остаться следы на одежде.

Нормальные показатели обследования

Только после получения результатов исследования можно сделать вывод о состоянии предстательной железы. Форма простаты на УЗИ должна иметь форму треугольника или овала. Контуры органа должны быть ровными, а просвет протоков свободным.

Известно, что рост показателей этого органа заканчивается к 25 годам. Как правило, объем простаты у взрослого мужчины не должен превышать 28 кубических сантиметров, а ее размеры должны находиться в пределах 4,1*4,2*2,3 см. Если же эти показатели завышены, то доктор должен поставить диагноз и назначить лечение пациента.

В норме количество остаточной жидкости в мочевом пузыре не должно быть более одной десятой части от общего количества опорожнения. Если же ее объем более 40 мл, то данное состояние говорит о заболевании. Для того чтобы диагностировать состояние предстательной железы, необходимо проводить такие исследования несколько раз, сравнивая результаты.

Человеку, не имеющему медицинского образования, сложно будет расшифровать результаты исследования. В том случае, если патологий не обнаружено, в результате УЗИ должны быть такие заключения:

  • плотность в норме;
  • нет изменения в сосудах;
  • однородная структура тканей;
  • параметры железы в пределах нормы.

Если же у больного наблюдается какое-то заболевание простаты, то в результатах исследования могут быть такие значения:

  • сильное изменение размеров, до 7 сантиметров говорит об аденоме простаты;
  • при увеличении лимфоузлов и нечетких границах органа наблюдаются новообразования;
  • при воспалении или простатите наблюдается повышенная или пониженная эхогенность.

Также при наличии камней и кист это можно увидеть на результатах УЗИ простаты.

Недостатки и преимущества метода

Как уже говорилось выше, чаще всего доктор назначает метод трансректального УЗИ, так как у наружного типа есть недостатки. После проведения процедуры можно получить только такие данные внутреннего органа:

  • форма;
  • размер;
  • симметричность;
  • объем железы;
  • место расположения.

Этот метод основан на сканировании внутренних органов, но из-за низкой чувствительности сложно выявить заболевание на ранней стадии болезни. К преимуществам этого метода относятся такие особенности:

  • такое обследование позволяет увидеть все необходимые параметры для диагностики заболеваний простаты;
  • этот метод один из доступных и его цена не так высока по сравнению с другими способами диагностики;
  • благодаря такому обследованию можно проверить состояние многих внутренних органов мужчины;
  • процедура не причиняет вреда человеку, для ее проведения не требуется делать надрезы, проколы.

Еще одним преимуществом этой процедуры можно назвать ее продолжительность. Также одной из положительных сторон считается минимальная подготовка к исследованию.

Кроме того, эта процедура является безопасной для человека, так как она не подвергает его излучению. Для проведения исследования используются частоты от 3,5 до 7,5 МГц чего достаточно для выявления патологий.

Как подготовиться

Для проведения наружного УЗИ требуется специальная подготовка, для того чтобы данные исследования были точными. Основными методиками подготовки к процедуре являются следующие:

  • за 2 часа до исследования выпить не менее литра жидкости (лучше всего употреблять негазированную минеральную воду);
  • за три дня до проведения процедуры не есть продукты, повышающие газообразование;
  • 2 часа перед УЗИ не мочиться;
  • за 10 дней до проведения исследования исключить прием аспирина и НПВС.

Важно принять именно литр жидкости перед процедурой, так как недостаточный объем затруднит ультразвуковое исследование и визуализацию. А если выпить много жидкости, наоборот, пациент будет хотеть помочиться во время процедуры.

Такая методика диагностики проводится для выявления многих заболеваний. Такой тип процедуры обойдется дешевле, чем другие методы УЗИ простаты. Стоимость процедуры в разных клиниках отличная, но в основном она не превышает тысячи рублей, когда ректальное обследование обойдется дороже.

Источник: proprostatu.ru

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы

Трансабдоминальное УЗИ простаты — методика, при которой исследование органа выполняется через стенку живота. Данный способ диагностики считается менее точным, чем ТРУЗИ, поэтому используется как его альтернатива при наличии противопоказаний или отказе пациента от сканирования через прямую кишку. Для повышения качества визуализации трансабдоминальное УЗИ проводится на полный мочевой пузырь.

  • Частые мочеиспускания, слабая струя мочи.
  • Жалобы на жжение во время мочеиспусканий.
  • Боли внизу живота или в промежности.
  • Нарушения потенции.
  • Боли во время полового акта.
  • Выявление уплотнений или увеличения размеров простаты при пальцевом исследовании.
  • Подозрения не бесплодие.
  • Динамический контроль в ходе лечения.
  • Невозможность проведения ТРУЗИ из-за геморроя или анальных трещин.
Читать еще:  Жжение после мочеиспускания у женщин причины

Противопоказания

  • Аллергическая реакция на гель для УЗИ.
  • Острые психические расстройства.

Подготовка

За час до процедуры необходимо выпить 1-1,5 л негазированной жидкости (до ощущения наполненности мочевого пузыря). При нестерпимом позыве допустимо частично опорожнить мочевой пузырь, затем снова выпить немного жидкости.

Как проводится к трансабдоминальное УЗИ простаты

Исследование проводится в положении лежа на спине. На нижнюю часть живота врач наносит специальный гель и выполняет сканирование, перемещая датчик по области анатомической проекции простаты. Длительность манипуляций составляет 10-15 минут. После завершения процедуры врач оформляет заключение и выдает его на руки пациенту.

Что показывает УЗИ простаты

При нормальной эхоскопической картине определяются обычные размеры, форма, структура простаты, отсутствие уплотненных участков и дополнительных образований. При различного рода патологиях могут визуализироваться:

  • кисты,
  • опухоли,
  • воспалительные процессы,
  • разрастание тканей простаты,
  • обтурация семенных протоков и др.

В клинике «Спектра» УЗИ простаты проводится на современном оборудовании экспертного класса, позволяющем выявлять малейшие изменения в тканях органа. Благодаря сверхточной диагностике, наши пациенты в дальнейшем получают грамотное и эффективное лечение. Записаться на процедуру можно в удобное для себя время.

Источник: spectramed.ru

Что такое трансабдоминальное УЗИ простаты

Трансабдоминальное УЗИ простаты – это исследование, которое позволяет выяснить размеры органа (длину и ширину) с помощью специального датчика. Оно проводится без проникновения в организм пациента, через переднюю брюшную стенку, быстро и с комфортом для пациентов. Чаще всего используется в качестве начального метода обследования и почти не имеет противопоказаний.

Показания к проведению

Трансабдоминальное УЗИ простаты выполняется при появлении следующей симптоматики:

  • частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • дискомфорт при мочеиспускании (боль, жжение по ходу канала);
  • тянущие боли в промежности или внизу живота;
  • ректальные уплотнения;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы назначается урологами и сексопатологами в качестве профилактического обследования, чтобы исключить воспалительные процессы и дополнительно визуализировать органы малого таза. Заболевания простаты и нарушения структуры органа – первопричина мужского бесплодия. УЗИ выполняется в качестве вспомогательного метода при патологиях мошонки, полового члена, мочевого пузыря, при варикозном расширении вен малого таза, варикоцеле. Исследование назначается при кистах железы, остром или хроническом простатите, аденоме простаты или появлении в ней конкрементов. Исследование проводят при наличии противопоказаний к трансректальному методу (ТРУЗИ), например, при:

  • трещинах анального сфинктера;
  • полипах прямой кишки;
  • проктитах и парапроктитах, свищах;
  • геморроидальных узлах в стадии обострения.

Пациенты не стесняются на этом обследовании и могут не затягивать с визитом к врачу. Это начальный метод диагностики, назначающийся после сдачи анализов. Трансабдоминальное УЗИ подходит лишь мужчинам астенического телосложения.

Как подготовиться

Подготовиться к обследованию можно в течение нескольких часов. Для того, чтобы датчик УЗИ лучше визуализировал орган через живот, необходимо воздержаться от употребления пищи за три-четыре часа до начала. Лучше проводить процедуру после утреннего туалета. Если же она назначена на вторую половину дня, рекомендуется ограничиться легким завтраком. В случае затруднения с опорожнением кишечника проводится очистительная клизма вечером или накануне исследования.

Перед проведением УЗИ простаты трансабдоминально необходимо избежать повышенной флатуленции, то есть газообразования. Не рекомендуется в назначенный день употреблять капусту, сладкое, газированные напитки. Если есть склонность к метеоризму, перед процедурой нужно выпить таблетку Эспумизана или Домперидона для улучшения перистальтики кишечника.

За полтора-два часа до исследования требуется выпить 1–1,5 литра воды. Если позывы к мочеиспусканию до УЗИ сильные, необходимо произвести опорожнение мочевого пузыря, но не полностью. Если объем остаточной мочи будет менее 100 мл, простату не получится визуализировать на экране аппарата.

Как проводят обследование

После подготовки к процедуре пациент приходит в кабинет врача и занимает правильное положение лежа на спине. Так обеспечивается трансабдоминальный доступ к простате. Врач намазывает гелем УЗИ-датчик и плотно прикладывает его на низ живота пациента. Исследование делается в течение семи-десяти минут, одновременно специалист просматривает мочевой пузырь.

Легкими и плавными движениями датчика по животу врач находит проекцию органа. Затем на экране УЗИ-аппарата фиксируются размеры органа, просматривается его структура на предмет явных изменений. Компьютером делаются подсчеты. Пациент получает результат обследования на руки со всеми параметрами и распечатанной картинкой.

Расшифровка результатов

Чтобы расшифровать результаты, необходимо знать нормы размеров и формы предстательной железы. Орган имеет ровные и четкие края на УЗИ. Если сканирование поперечное, то определяются толщина и ширина простаты. Норма длины для пациентов от 18 до 50 лет составляет от 2,5 до 4,5 сантиметров, а ширины – от 2,8 до 4,3 см. С возрастом орган может умеренно гиперплазироваться, поэтому лечащий врач при подсчете размеров учтет возрастную категорию мужчины – верхняя граница нормы может несколько увеличиться.

Определить объем на трансабдоминальном УЗИ органа затруднительно по причине наличия только двух показателей, без толщины простаты. Примерный подсчет основывается на том, что орган шарообразной формы, поэтому по формуле объем не должен превышать 28 кубических сантиметров для здоровых мужчин, ведущих половую жизнь. С этими показателями можно обращаться к урологу для дообследования или постановки предварительного диагноза.

Плюсы и минусы

Трансабдоминальное исследование простаты имеет ряд премуществ:

  • исследование проводится быстро;
  • не требуется специальной подготовки пациента;
  • отсутствие противопоказаний к проведению;
  • относительно низкая стоимость процедуры.

Еще одним методом обследования является трансректальное УЗИ органа. Оно проводится путем введения датчика через анальный сфинктер в кишку. Ультразвуковое исследование предстательной железы трансабдоминально не требует помещения датчика непосредственно в организм. Но и у него есть минусы:

  • невозможно определить начальные изменения структуры органа;
  • затрудненная визуализация простаты у пациентов с абдоминальным ожирением.

С помощью трансабдоминального исследования определяются исключительно размеры органа, симметричность долек, локализация в малом тазу. Остальные параметры определить трудно или невозможно. Поэтому трансабдомильнальное УЗИ часто назначается в качестве первичной процедуры перед другими видами диагностики.

Сколько стоит

УЗИ предстательной железы трансабдоминально проводится в каждой области России. Аппарат для обследования используется стандартный, не требующий специальных насадок. Главное – правильная подготовка пациента и знания врача. Стоимость колеблется от региона, новизны самого аппарата, наличия дополнительного допплер-исследования кровотока в органе. Если к трансабдоминальному УЗИ прибавляется допплерография, то конечная стоимость повышается на 100–300 рублей.

Источник: egopik.ru

Трансабдоминальное и трансректальное УЗИ простаты

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование простаты

Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) мочевого пузыря и простаты выполняют с помощью наружных датчиков с частотой 3—5 МГц. Для начала выполнения ТАУЗИ необходимо дождаться возникновения у пациентов позыва к мочеиспусканию для определения ёмкости мочевого пузыря.

Исследование начинают с мочевого пузыря: оценивают его объём, форму, симметричность, толщину и структуру стенок, характер их внутренней поверхности, положение и состояние шейки, патологические образования. При оценке состояния стенки мочевого пузыря определяют наличие и выраженность её гипертрофии и трабекулярности.

Затем визуализируют предстательную железу для определения трёх её размеров во взаимно перпендикулярных плоскостях: ширина — поперечный размер, толщина — передне-задний размер, и длина — верхненижний размер. Данные измерения осуществляют по стандартной методике: при поперечном сканировании измеряют ширину, а при продольном — толщину и длину простаты.

Для вычисления объёма простаты используют формулу расчёта объёма эллипсоида, заложенную в ультразвуковые аппараты. Особое внимание необходимо уделять определению типа роста простаты, что обусловлено выраженностью клинической симптоматики гиперплазии предстательной железы (ГПЖ) при внутрипузырном типе роста предстательной железы. В последнюю очередь оценивают эхоструктуру предстательной железы.

Читать еще:  Дискомфорт в яичках у мужчин причины

Исследование предстательной железы проводят при умеренной степени наполнения мочевого пузыря (200—300 мл), так как при объёме мочевого пузыря (МП) менее 80 мл возникают трудности визуализации контуров предстательной железы (ПЖ). При объёме МП более 300 мл изображение простаты становится нечётким ввиду её удалённости от датчика и невозможности визуализации верхушки ПЖ. Попытка улучшения визуализации путём компрессии может вызвать у пациентов дискомфорт, а иногда и боль.

Причины недостаточной визуализации простаты при абдоминальном сканировании:

  • ёмкость мочевого пузыря менее 80 мл;
  • остаточная моча более 300 мл;
  • высокое расположение лонной кости;
  • развитый подкожно-жировой слой на передней брюшной стенке;
  • подпузырный тип роста ГПЖ (затруднена визуализация верхушки ПЖ).

Следует отметить, что в некоторых случаях у одного и того же больного разные причины плохой визуализации предстательной железы могут сочетаться.

Таким образом, первым этапом при ТАУЗИ определяют общие характеристики предстательной железы:

  • тип роста простаты;
  • симметричность предстательной железы;
  • форму простаты;
  • степень инвазии простаты в мочевой пузырь.

В 1922 г. Тандлер и Цукеркандль предложили классификацию типов роста ПЖ. Авторы выделили пять типов роста простаты по отношению к мочевому пузырю: подпузырную, внутрипузырную и смешанную, при этом два последних варианта могут быть со средней долей и без таковой (рис. 1-14—1-16).

Рисунок 1-14. Подпузырный тип роста гиперплазии простаты

Рисунок 1-15. Внутрипузырный тип роста гиперплазии простаты со средней долей (а) и без таковой (б)

Рисунок 1-16. Смешанный тип роста гиперплазии простаты со средней долей (а) и без таковой (б)

Наиболее часто встречается смешанный тип роста простаты со средней долей (31,2%), а наибольшая инвазия в мочевой пузырь выявлена у больных с внутрипузырным типом роста со средней долей (рис. 1-17).

Рисунок 1-17. а — Эхограмма. Поперечное сканирование. Простата смешанного типа роста со средней долей. Внутрипузырная часть ПЖ. б — Эхограмма. Сагиттальное сканирование. Чётко определяется средняя доля

Установлено, что у больных с овальной железой преобладают впутрипузырный и смешанный типы роста со средней долей (рис. 1-18, а), тогда как у большинства пациентов с шаровидной ПЖ выявлены подпузырный и внутрипузырный типы роста без средней доли (рис. 1-18, б).

Рисунок 1-18. а — Эхограмма. Сагиттальное сканирование. Овальная предстательная железа смешанного типа роста со средней долей, б — Эхограмма. Поперечное сканирование. Шаровидная ПЖ подпузырного типа роста без средней доли

Вторым этапом при УЗИ измеряют количественные характеристики предстательной железы:

  • ширину (поперечный размер);
  • толщину (передне-задний размер);
  • длину (верхне-нижний размер);
  • объём простаты, см3;
  • объём средней доли (при её наличии), см3;
  • объём гиперплазированной ткани.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) в настоящее время считают основным методом распознавания заболеваний простаты. Трансректальные датчики работают на частотах от 6 МГц и выше, что обеспечивает высокое качество изображения и позволяет детально визуализировать структуру предстательной железы и окружающих её органов и тканей. Трансректальный датчик компактен, имеет длину рабочей части 12—15 см и диаметр до 1,5 см (рис. 1-19).

Рисунок 1-19. а — биплановый ректальный датчик частотой 7,5 МГц; б — ультразвуковой сканер «Hawk» 2120 фирмы В&К Medical

По данным различных авторов, ТРУЗИ даёт более точную и детальную информацию о состоянии ПЖ: визуализацию всего объёма простаты и её капсулы при хорошем качестве изображения, наилучшие условия для точного измерения её размеров, возможность проведения ультразвуковой микционной цистоуретроскопии, что делает данный метод обязательным при исследовании простаты (рис. 1-20).

Рисунок 1-20. Эхограмма простаты ректальным датчиком (норма)

Единственный недостаток методики — ограничение её применения при некоторых заболеваниях прямой кишки и после операций на промежности.

Трансректальные датчики делят на три вида: работающие в одной плоскости; биплановые, имеющие два трансдьюсера (позволяющие получить изображение простаты в поперечной и продольной плоскостях); многоплановые — с возможностью изменения плоскости сканирования на 180°.

Перед трансректальным ультразвуковым исследовании пациенту необходимо объяснить технику процедуры, предупредить о возможных неприятных ощущениях. Рекомендовано сделать пациенту очистительную клизму перед исследованием, однако при диагностическом осмотре это не обязательно. В случаях планируемой трансректальной биопсии необходима тщательная подготовка прямой кишки. Обязательное условие трансректального ультразвукового исследования — достаточное наполнение мочевого пузыря (150—200 см3), обеспечивающее условия для осмотра его стенок.

Во время исследования пациент лежит на левом боку с приведёнными к животу коленями. Глубина введения датчика не должна превышать 15—20 см, что делает минимальным риск травмы прямой кишки. При необходимости возможен осмотр в положении лёжа на правом боку или на спине с разведёнными коленями. Последнее положение используют при проведении биопсии предстательной железы промежностным доступом.

Показания к трансректальному исследованию простаты:

  • повышенный уровень простатического специфического антигена (ПСА), выявление рака предстательной железы;
  • оценка объёма брахитерапии перед её началом;
  • направление брахитерапии;
  • опухоль, пальпируемое образование, увеличение размеров предстательной железы при физикальном исследовании (per reclum));
  • определение места биопсии предстательной железы;
  • бесплодие, диагностика обструкции или кисты семенного канатика;
  • гематоспермия, выявление камней;
  • абсцесс, простатит, инфекционное поражение;
  • затруднение при мочеиспускании (инфравезикальная обструкция);
  • оценка эффективности терапии.

Начинать трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуют с изображения в поперечной плоскости. Это позволяет быстро оценить общее состояние предстательной железы. На первом этапе датчик вводят в прямую кишку до уровня семенных пузырьков и дна мочевою пузыря. Перемещая датчик назад примерно на 0,5 см, получают наиболее полное поперечное сечение предстательной железы. Изменение рабочей частоты датчика в диапазоне от 6 до 12 МГц позволяет регулировать глубину проникновения ультразвуковых волн и получать не только изображение мельчайших структур предстательной железы, но и оценивать состояние окружающих органов и тканей.

Так же как и при ТАУЗИ, при ТРУЗИ оценивают следующие количественные и качественные характеристики предстательной железы:

  • тип роста простаты;
  • степень инвазии ПЖ в мочевой пузырь;
  • форму простаты;
  • симметричность простаты;
  • размеры (ширину, толщину, длину) и объём простаты;
  • объём средней доли (при наличии);
  • объём гиперплазированной ткани простаты;
  • эхоструктуру простаты.

Следует отметить, что для оценки типа роста, формы, степени инвазии в мочевой пузырь и симметричности простаты трансабдоминалыюе ультразвуковое исследование имеет преимущество над ТРУЗИ, обусловленное большим утлом зоны сканирования предстательной железы и возможностью выводить всю простату на монитор ультразвукового аппарата. Это особенно важно при исследовании простаты больших размеров (более 80 см3). В отличие от ТАУЗИ, причин недостаточной визуализации при ТРУЗИ простаты значительно меньше.

  • Выраженная внутри пузырная и смешанная формы роста со средней долей (не определяется внутрипузырная часть простаты).
  • Уменьшение ёмкости мочевого пузыря менее 60 мл у больных с внутрипузырной и смешанной формами роста простаты со средней долей.

Гиперплазированная предстательная железа на эхограммах определяется как однородное образование, различное по форме и размерам, но всегда с чёткими, ровными контурами и хороню прослеживающейся капсулой. Гиперплазированная ткань предстательной железы может развиваться неравномерно и создавать асимметрию при фронтальном эхосканировании. Оценивая эхоструктуру гилерплазированной предстательной железы при трансректальном ультразвуковом исследовании, следует отметить высокую информативность этого метода.

Выявлены следующие изменения эхоплотности ПЖ:

  • гиперэхогенные участки с чёткой акустической дорожкой (камни);
  • гиперэхогенные участки без акустической дорожки (участки склеротически изменённой ткани);
  • анэхогенные участки (кисты);
  • снижение эхоплотности предстательной железы;
  • повышение эхоплотности простаты;
  • неоднородность эхоструктуры ПЖ за счёт сочетания участков повышенной и пониженной эхоплотности;
  • визуализация аденоматозных узлов и их чёткая дифференциация с неизменённой тканью простаты.

Разница при измерении величины и объёма простаты между ТАУЗИ и ТРУЗИ небольшая и составляет в среднем 5,1%. Следует отметить, что больше всего различается толщина простаты, что объясняют не всегда правильным выбором угла поперечного сканирования предстательной железы абдоминальным датчиком (получатся несколько косой срез, что приводит к увеличению его диаметра). Однако видна тенденция к уменьшению объёма простаты, рассчитанного при ТРУЗИ по отношению к ТАУЗИ. Это связано с лучшей визуализацией капсулы простаты и, соответственно, более, точным определением точек её измерения.

Читать еще:  Мочеиспускание при простатите

Необходимо отметить, что при сравнении результатов измерения простаты на разных ультразвуковых аппаратах не было получено существенной разницы. Она составила в среднем 0,32 ± 0,04 см для ширины, 0,39 + 0,07 см для толщины и 0,45 ± 0,08 см для длины ПЖ. Однако более значительно отличались размеры простаты одного и того же больного, сделанные разными исследователями. Они составили в среднем 0,68 ± 0,08 см для ширины, 0,74 ± 0,12 см для толщины и 0,69 ± 0,09 см для длины предстательной железы.

Такие результаты могут быть обоснованы тем, что каждый специалист по ультразвуковой диагностике имеет свои предпочтения в выборе точек измерения и угла сканирования предстательной железы, что особенно заметно при измерении толщины (передне-заднего размера).

Источник: medbe.ru

Что такое трансабдоминальное УЗИ предстательной железы и при каких болезнях его проводят

С целью диагностики заболеваний мочеполовой системы у мужчин, применяют трансабдоминальное УЗИ предстательной железы. С его помощью можно понять, насколько действенно проводимое лечение. Нередко УЗИ применяется с целью профилактического обследования. Абдоминальное (внешнее) исследование используется зачастую при наличии противопоказаний к иным вариантам.

Показания к проведению и преимущества

Направление на трансабдоминальное УЗИ простаты выдается при наличии:

  • бесплодия;
  • жжения в области малого таза;
  • повышенного уровня ПСА на анализах крови;
  • плохой потенции;
  • чувства дискомфорта либо болевых ощущений в процессе мочеиспускания;
  • непреходящего ощущения переполненного мочевого пузыря;
  • болей в нижней части живота;
  • присутствия уплотнения, выявленного в органе при пальпации через прямую кишку.

Зачастую врач направляет пациентов на проведение внешнего УЗИ, если после анализа мочи либо крови присутствуют подозрения на патологии органа.

Обратите внимание! Главным преимуществом этого метода исследования является отсутствие к нему любых противопоказаний.

Но при наличии ожирения врачу будет затруднительной четко рассмотреть внутренние органы через брюшную полость. Всего же таким способом выявляются такие патологии:

  • аденома;
  • раковые (злокачественные) образования;
  • кисты;
  • простатит в острой либо хронической форме;
  • гнойные образования или абсцесс;
  • рубцевание тканей органа;
  • гипертрофия.

Подготовка

Всего, УЗИ простаты может осуществляться несколькими вариантами. Кроме наружного способа, он же, трансабдомиальный, применяется трансректальное исследование.

Однако для большинства мужчин проведение исследования через толстую кишку считается, как с физической, так и с морально-психологической точки зрения, крайне неприятным, хотя и является более информативным и точным.

А вот наружное ультразвуковое исследование предстательной железы не проносит никакого дискомфорта или болевых ощущений.

Чтобы получить максимально точные результаты трансабдомиального УЗИ необходимо осуществление специальной подготовки. Она несложная, и заключается в следующем:

  • Предварительно за несколько часов перед процедурой выпивается 1 литр жидкости. В этих целях рекомендуется пить негазированную минеральную воду либо теплый чай.
  • В течение 3 дней перед процедурой нельзя употреблять в пищу продукты и блюда, увеличивающие газообразование.
  • Нельзя мочиться в течение 2 часов до начала обследования.
  • За 2 недели до исследования требуется исключить прием аспирина, а также нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Важно, чтобы перед процедурой пациент выпил именно 1 литр жидкости. В противном случае из-за неполного мочевого пузыря на УЗИ будет затруднительно провести визуализацию предстательной железы. А вот в случае чрезмерного количества выпитого, пузырь будет переполнен и окажет давление на соседние органы. К тому же у пациента будет очень большое желание его опорожнить.

Как проводится исследование

Для проведения такой процедуры пациент ложится спиной на кушетку. Врач намазывает на датчик аппарата гель, улучшающий его движение по коже, а также предотвращающий попадание между датчиком и кожными покровами воздуха.

В этом случае легко проводится изучение предстательной железы в поперечной, а также продольной плоскости. Обычно в комплексе проверяется состояние мочевого пузыря.

Принцип действия ультразвукового исследования заключается в создании ультразвуковых волн, и на основе отражения их от органов, на экран выводится строение обследуемого участка.

Зачастую при обследовании больной получает информацию о его результатах сразу вместе с врачом, видя данные, выводимые на монитор. Крайне редко доктор не говорит сразу же информацию об осуществляемом исследовании, а предоставляет её вместе со снимком изучаемого органа. После этого расшифровку данных для пациента делает уролог. Длительность УЗИ простаты через стенку брюшины в среднем составляет 15 минут, но иногда превышает это время. В некоторых случаях может потребоваться повторно провести процедуру, когда пациент опорожнил мочевой пузырь, что позволяет оценить количество остаточной мочи для диагностики патологий простаты.

Возможно, единственным не совсем приятным моментом при проведении УЗИ предстательной железы трансабдоминально, являются ощущения от нанесения на тело специального холодного геля. После завершения исследования стоит вытереть его. Недостатком использования трансабдомиального способа является возможность врачу получить по его результату только следующие данные о простате:

  • форма и размер;
  • наличие симметричности и низкоэхогенных зон;
  • объем, а также расположение железы.

  • возможность получить все требуемые врачу параметры исследуемого органа;
  • низкая цена и широкая распространенность, по сравнению с иными видами обследований;
  • возможность одновременно обследовать несколько внутренних органов области малого таза;
  • отсутствует какой-либо вред, причиняемый человеку в процессе проведения, ведь нет нужды делать надрезы либо проколы.

Безопасность процедуры заключается в отсутствии вредного для организма человека излучения. Когда исследуется предстательная железа, применяются звуковые волны, частой начиная от 3,5 и заканчивая 7,5 МГц, позволяющими выявить отклонения.

Расшифровка результатов

Пациент может получить на руки результаты проведенного обследования спустя четверть часа после его завершения. Сначала врач изучает, присутствуют ли какие-либо патологические изменения, после чего выносит заключение.

Зачастую к выписке прилагают изображение органа, позволяющее понять обоснованность сделанного вывода. На его основе определяется эффективность лечения за счет сравнения с повторным обследованием.

Заключение должно содержать указание метода, которым проводилось УЗИ, функции, а также размеры обследованных органов. Обязательно отмечается, если присутствуют какие-либо образования или свободная жидкость. В случае их выявления, в заключении пишется подробное описание патологических изменений. Расшифровка трансабдоминального УЗИ дает возможность выявить разные патологии:

  • Основной симптом аденомы – это изменение габаритов органа и присутствие в нем включений. Они отличаются повышенной эхогенностью, а их габариты больше 0,7 см. На поверхности выявляются кисты либо кальцинаты. К тому же для диффузной разновидности аденомы характерно наличие неоднородной, но выраженной структуры.
  • Если присутствует хроническая форма простатита, на это указывает высокие показатели эхогенности, а при наличии острого воспаления они пониженные, контуры размыты, и затруднительно дифференцировать различные структуры органа. Дополнительно в нем выявляются гипо-, а также гиперэхогенные включения.
  • На абсцесс или кисты указывает наличие гипо- либо анэхогенных участков.
  • О присутствии камней в простате говорит выявление единичных гиперэхогенных включений разного размера, а также их скоплений.
  • На рак простаты указывает нечеткость контуров органа, без наличия специфической картины изменений, кроме появления узловых новообразований, различающихся по уровню эхогенности. Дополнительно происходит увеличение размера местных лимфоузлов.

Стоит знать! Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы – это безопасная неинвазивная процедура, не приводящая к осложнениям.

Полезное видео

Подведем итоги

Трансабломиальное УЗИ простаты позволяет выявить наличие в органе нарушений, воспалений или новообразований без дискомфорта и боли для пациента. Определение структуры проводится посредством звуковых волн. Пациенту стоит знать, что такое излучение абсолютно безопасно. Перед процедурой важно подготовиться для получения точного результата.

Источник: prostatu.guru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector