Диклофенак 100 свечи

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика.
Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны. При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.

Фармакокинетика.
При ректальном применении диклофенак хорошо адсорбируется в системный кровоток. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Максимальная концентрация в крови достигается в пределах 1 часа после введения, т.е. быстрее, чем при применении диклофенака перорально (2-4 часа). Подвергается биотрансформации в печени путем гидроксилирования, метоксилирования и глюкуронизации с образованием нескольких фенольных метаболитов. Период полувыведения составляет 1-2 часа. Выводится почками (около 65%) и с желчью (около 35%) в форме неактивных соединений с глюкуроновой и серной кислотами; менее 1% экскретируется в неизмененной форме.
Не наблюдается особенностей фармакокинетики диклофенака у пациентов с хроническим гепатитом, компенсированным циррозом печени. У пациентов с нарушением функции почек, при соблюдении рекомендованного режима дозирования, кумуляции диклофенака в организме не отмечается. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острые подагрические, инфекционные, псориатические и травматические артриты, остеоартрозы, бурситы, тендовагиниты, радикулиты, тромбофлебиты, невралгии, миалгии, посттравматическое воспаление мышц, суставов, сухожилий и связок (растяжения, ушибы), постоперационный отечно-болевой синдром, а также в качестве симптоматической терапии других заболеваний, сопровождающихся воспалением и болью.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Взрослым назначают по 1 суппозиторию (100 мг диклофенака) ректально 1 раз в сутки. Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в прямую кишку после клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. После введения следует находиться в положении лежа в течение 20–30 минут.
При воспалительных заболеваниях применение суппозиториев можно совмещать с приемом диклофенака в форме таблеток, при этом суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг диклофенака.
Длительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом эффективности и переносимости терапии.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
С осторожностью назначают больным с острыми воспалительными заболеваниями прямой кишки и заднего прохода, заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, врожденными нарушениями кроветворения, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, пациентам пожилого возраста.
Во время лечения диклофенаком необходимо контролировать уровень трансаминаз и других ферментов печени на протяжении первых 4 недель от начала терапии.
При возникновении побочных явлений со стороны центральной нервной системы (сонливости и др.) или органа зрения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия; редко – скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатит; в отдельных случаях – афтозный стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, перфорация кишечника, молниеносный гепатит, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки: неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, редко — сонливость; очень редко – нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, тремор, психотические реакции, асептический менингит.
Со стороны органов чувств: очень редко – нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – отеки, в отдельных случаях — ощущение сердцебиения, боли в области сердца, повышение артериального давления, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: зуд, сыпь; редко – крапивница; в отдельных случаях –буллезные реакции, экзема, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эритродермия, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.
Аллергические реакции: возможны реакции местного раздражения (жжение, зуд в аноректальной области), редко — бронхоспазм, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные, включая гипотензию), в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
При одновременном применении препаратов лития, дигоксина и фенитоина возможно повышение концентрации последних в плазме. Ацетилсалициловая кислота может снижать концентрацию диклофенака в плазме крови.
Диклофенак может ослаблять действие антигипертензивных средств и диуретиков. Сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению уровня сывороточного калия. При назначении подобной комбинированной терапии необходимо контролировать уровень калия в крови.
При одновременном применении диклофенака с другими нестероидными противовоспалительными средствами или кортикостероидами увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Следует избегать сочетанного применения препарата с антикоагулянтами, фибринолитиками, антиагрегантами в связи с увеличением риска развития кровотечений.
При одновременном применении диклофенака и пероральных гипогликемических средств описаны отдельные случаи развития гипогликемии и гипергликемии, при которых требовалась коррекция дозы гипогликемических препаратов.
При одновременном применении диклофенак может увеличивать токсичность циклоспорина и метотрексата.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно нестероидные противовоспалительные средства и хинолоновые антибактериальные препараты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрагический колит, обострение геморроя, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), язвенная болезнь желудка или кишечника, нарушения кроветворения неясной этиологии, бронхиальная астма, в т.ч. в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам и/или компонентам препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При превышении рекомендованных доз возможны расстройства со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, потеря сознания, также возможны боли в животе, тошнота, рвота, кровотечения пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени).Лечение: отмена препарата, промывание прямой кишки, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте, при температуре от +8 оС до + 15 оС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Источник: sosapteka.com

Свечи Диклофенак: состав, способ применения, противопоказания

В аптеках представлено большое количество противовоспалительных препаратов, используемых для лечения гинекологических заболеваний, простатита, радикулита и не только. В их числе — свечи Диклофенак. Это средство хорошо тем, что не имеет в составе гормонов, оказывает обезболивающий эффект, снимает отеки и успешно борется с инфекциями, которые и вызывают заболевания.

Форма выпуска, производители

Лекарственных средств на основе активного вещества диклофенак существует немало, многие имеют такое же коммерческое название. Нельзя сказать, какой именно вариант лучше, поскольку каждый имеет разный состав, концентрацию действующего вещества и различные формы выпуска. Наиболее распространенные разновидности препаратов с диклофенаком, кроме свечей:

• крем;
• таблетки;
• раствор для инъекций;
• глазные капли;
• мазь;
• гель.

На свечи Диклофенак цена отличается в зависимости от производителя, как и на препарат в других формах. В виде ректальных суппозиториев средство выпускается разными компаниями: Ратиофарм, МФФ, Альтфарм и другими. Все они имеют одинаковые показания и действующее вещество. Наиболее низкая стоимость у тех лекарств, что произведены в России, Индии или Беларуси. Выше цена будет у английских, голландских, немецких или польских препаратов.

Что касается аналогов, то их коммерческое название будет другим, поскольку они могут отличаться по составу и форме, иметь несколько отличные показания к применению. Наиболее известный аналог — Вольтарен. Известны также Диклак, Клафен, Наклофен, Дикловит и т.д.

Перед заменой одного средства другим требуется врачебная консультация.

Фармакологические свойства

В виде суппозиториев препарат может включать в себя 50 или 100 мг диклофенака натрия. Дополнительно в одной свече содержатся этиловый спирт и полусинтетические глицериды. Сами свечи имеют цилиндроконическую форму и белый оттенок, иногда с желтизной.

Активное вещество является сложным органическим соединением и способствует снижению воспалительного процесса, снижает болевую чувствительность нервных окончаний. Нужно внимательно перед использованием прочесть, какое действие оказывает на организм Диклофенак. Инструкция по применению ректальных свечей содержит сведения о том, что они способны на следующее:

• снимают воспаление тканей;
• снижают температуру тела;
• оказывают спазмолитический эффект;
• снимают отеки и боли;
• способствуют разжижению крови.

Препарат имеет свойство изменять болевое восприятие, благодаря чему облегчается состояние больного.

Он подавляет синтез веществ, которые вызывают воспалительный процесс, но его прием может негативно сказаться на органах желудочно-кишечного тракта, поэтому превышать рекомендуемую дозировку не рекомендуется.

Показания к применению

Препарат может быть применен для симптоматического лечения или в составе комплексной терапии. В инструкции перечислены показания к свечам Диклофенак:

• воспаления связок, суставов или мышц;
• невралгических патологий;
• бурситов;
• миалгии;
• подагры;
• межпозвоночной грыжи;
• воспаления скелетных мышц;
• артритов разного происхождения;
• цистита;
• простатита;
• тромбофлебита и т. д.

Свечи для ректального введения могут назначаться врачами при воспалительных процессах и болях после операций, при острых болях в области позвоночника, при головной или зубной боли, инфекционных ЛОР-заболеваниях и не только.

Почечные или печеночные колики с их помощью можно снять при совместном применении со спазмолитическими препаратами.

Рекомендуют суппозитории и при патологиях предстательной железы разного характера, кроме рака простаты. При простатите средство хорошо тем, что все его компоненты попадают в больной орган максимально быстро благодаря способу введения — ректально, и не причиняют вреда слизистым оболочкам и других органам. Но свечи Диклофенак при простатите будут эффективно помогать только при комплексном подходе к терапии, в которую входит не только прием этого и других препаратов, но также выполнение специальных упражнений и прохождение процедур.

Инструкция по применению

В прилагаемой инструкции содержатся подробные сведения о том, куда и как правильно вставлять свечи, какая рекомендуемая их дозировка и сколько длится курс лечения. Максимальная норма в сутки по инструкции составляет 100 мг, то есть 1 суппозитория с этой дозировкой. В редких случаях норма может быть увеличена до 150 мг по врачебному указанию (например, при острых симптомах мигрени и других недугов).

Вводить свечу нужно в прямую кишку максимально глубоко. После введения рекомендуется около часа полежать на животе, а лучше поспать. По этой причине врачи рекомендуют использовать средство перед сном. Вводить нужно после акта дефекации. Запрещено свечи резать на части, вводить их следует целиком, нужно только выбрать нужную дозировку. В противном же случае может нарушиться всасываемость действующего вещества.

Противопоказания

Перед лечением нужно изучить перечень противопоказаний, при наличии которых свечи пациентам вводить нельзя. Категорически запрещено применять их в таких случаях, как:

• геморрой;
• колит;
• сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
• колиты;
• эрозия шейки матки;
• бронхиальная астма;
• язва на стадии обострения;
• проведение аортокоронарного шунтирования;
• гиперкалиемия;
• проктит;
• кровотечения;
• дети до 16 лет.

Под строгим контролем применение возможно при наличии ряда заболеваний и симптомов. Например, с особой осторожностью препарат назначают больным сахарным диабетом, при наличии ишемической болезни сердца, язвы желудка, сосудистых заболеваниях, болезни Крона, общей слабости организма, при низкой массе тела и пожилым людям.

Дозировка выбирается в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей организма.

Передозировка и побочные эффекты

В отличие от других препаратов на основе такого же активного вещества, но в других лекарственных формах, свечи не оказывают негативного воздействия на печень, почки и органы пищеварения. Но они все равно могут вызывать ряд побочных явлений, в числе которых:

• неприятный привкус во рту;
• метеоризм;
• боли в области живота;
• диарея и запор;
• жжение в области введения;
• тошнота.

При индивидуальной непереносимости компонентов препарата побочные действия усиливаются, как и при совместном использовании с другими противовоспалительными нестероидными лекарствами.

Передозировка может проявляться в виде перечисленных симптомов, а также сопровождаться головной болью, рвотой, шумом в ушах. Иногда может повышаться артериальное давление и появляться судороги.

Стоимость и особые указания

Перед использованием следует учитывать и ряд специальных указаний, в частности если речь идет о приеме во время беременности. Лечение возможно, но под строгим контролем и только на первых двух триместрах, во время грудного вскармливания средство лучше не использовать. Если терапия продолжается длительное время, нужно провериться в лаборатории на предмет показателей свертывания крови и работы печени и почек.

Что касается взаимодействия с другими препаратами, то совместимость дает следующие эффекты:

• диуретики — их эффект снижается, риск развития гиперкалиемии повышается;
• ацетилсалициловая кислота — концентрация активного вещества свечей в плазме понижается, повышается риск развития кровотечений (как вместе и с другими антикоагулянтами);
• снотворные, гипогликемические и гипотензивные средства — их эффект понижается;
• глюкокортикоиды и другие нестероидные противовоспалительные средства — повышение риска развития побочных явлений;
• Циклоспорин или Парацетамол — увеличивается вероятность появления нефротоксичных явлений;
• Сертралин, Циталопрам, Флуоксетин и другие селективные ингибиторы — увеличивается риск кровотечений в ЖКТ;
• Колхицин и Кортикотропин — повышение риска желудочного кровотечения;
• Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин и другие средства для блокировки канальцевой секреции — увеличивается концентрация активного вещества в плазме, что усиливает токсичность препарата;
• антибактериальные препараты на основе хинолона — высокий риск появления судорог.

Не рекомендуется после приема садиться за руль или выполнять другую работу, требующую скорости реакций, поскольку имеется риск развития побочных явлений со стороны ЦНС. Совмещение препарата с алкоголем запрещено, поскольку перед введением свечей желудочно-кишечный тракт должен быть здоровым и чистым.

Стоимость средства зависит от фирмы производителя, количества активного вещества, общего состава и других факторов. Самые дешевые варианты — российского производства, английские обойдутся намного дороже.

Например, на свечи Диклофенак 100 мг цена составит от 40 до 100 рублей, а если они имеют дозировку в 50 мг, то от 15 до 70 рублей соответственно. Свечки английского производства стоят в аптеке по 150 рублей и выше.

Врачи рекомендуют перед началом терапии хотя бы на время прекратить употребление алкогольных напитков и бросить курить. Кроме этого, врачу следует сообщить о сопутствующих заболеваниях и способах их лечения. В некоторых случаях совместно с другими средствами свечи могут вызывать побочные явления, от которых трудно избавиться.

Несмотря на относительно большое количество возможных побочных явлений, препарат эффективен и пользуется популярностью. Он быстро воздействует на пораженный участок и может одновременно справляться сразу с несколькими симптомами того или иного заболевания.

Отзывы пациентов

Согласно многочисленным отзывам, препарат в виде свечей может быть успешно применен для устранения гинекологических заболеваний воспалительного и другого происхождения, простатита у мужчин и других недугов.

Вера. Было воспаление придатков, сопровождалось задержкой менструации, наблюдались сильные боли в пояснице и внизу живота. Врач порекомендовал ставить свечи по разу в день перед сном в течение пяти дней. Поначалу было трудно: беспокоила незначительная тошнота, нарушился стул, а в животе был небольшой дискомфорт, но все прошло буквально за три дня. А общее состояние тоже улучшилось, больше не жалуюсь на задержки и боли. Свечки хороши тем, что имеют комплексное действие и не нужно принимать сразу несколько разных препаратов.

Валерий. Долго не решался обращаться к врачу и пошел только тогда, когда появились явные проблемы с мочеиспусканием, боли в паховой области не прекращались, а половое влечение заметно снизилось. Прошел всю необходимую диагностику, поставили диагноз простатит в запущенной форме. Также были назначены антибиотики, физиотерапевтические процедуры и многое другое. Суппозитории ставить очень просто, боли проходят очень быстро. Но врач объяснил, что для профилактики заболевания их использовать нельзя, только для лечения.

Алина. Свечи с диклофенаком назначали в составе комплексной терапии цистита вместе с антибиотиками и другими препаратами. Курс лечения составил 10 дней, после чего наступило улучшение состояние. После этого свечи использую для симптоматического лечения, когда болезнь периодически дает о себе знать. Из минусов — некоторые побочные явления вроде боли в животе или тошноты, но они проходят быстро.

Источник: medprostatit.ru

Диклофенак (суппозитории ректальные 100 мг)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг

Один суппозиторий содержит

активное вещество натрия диклофенак 50 мг или 100 мг,

вспомогательные вещества – спирт цетиловый,

основа для суппозитория (для 100 мг) — глицериды полусинтетические (Hard fat),

основа для суппозитория (для 50 мг) –суппоцир АМ (твердый жир) .

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные.

Код АТС M01AB05.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная, при ректальном введении — 30 минут. Концентрация препарата в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Связь с белками плазмы крови — более 99%. Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается на 2 — 4 часа позже, чем в плазме крови. Время полувыведения из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Метаболизируется в печени. При соблюдении рекомендуемого интервала между приемами препарат не кумулирует. Около 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени. У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

Фармакодинамика

Диклофенак неизбирательно угнетает активность ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки; тормозит синтез медиаторов воспаления и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Снижает проницаемость капилляров, подавляет агрегацию тромбоцитов, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию. При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление болевого синдрома, особенно болей в суставах в состоянии покоя и при движении, уменьшение утренней ригидности, припухлости суставов, улучшение двигательной активности. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее препарат может ослабить боль. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения.

Показания к применению

— воспалительные и дегенеративные ревматические заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты)

— болевые синдромы при заболеваниях позвоночника

— ревматические заболевания внесуставных мягких тканей

— острый приступ подагры

— посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком

— тяжелое течение приступов мигрени

— почечная и желчная колики

— гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (первичная альгодисменорея и аднексит)

— как вспомогательное средство при тяжелых заболеваниях уха, горла и носа, сопровождающихся болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Способ применения и дозы

Взрослым: 1 суппозиторий по 100 мг — 1 раз в сутки, 1 суппозиторий по 50 мг – 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 100 -150 мг. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг.

В нетяжелых случаях и при длительной терапии – суточная доза составляет 50-100 мг в сутки. Длительность курса терапии устанавливают индивидуально.

При первичной альгодисменорее (при появлении первых симптомов): по 50 — 100 мг в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 150 мг.

При приступе мигрени: по 100 мг при первых признаках приступа, при необходимости дозу можно повысить до 150 мг.

Подросткам от 16 до 18 лет: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку, как можно глубже, желательно после очищения кишечника. Суппозитории не следует резать на части, поскольку подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества.

Побочные действия

— местные реакции: раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, местные аллергические реакции.

При длительном применении возможны системные реакции:

— боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз

— головная боль, головокружение

— нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений

— желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови)

— язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией

— гепатит (в том числе молниеносный гепатит), желтуха, нарушение функции печени

-выраженный бронхоспазм, ангионевротический отек, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию и шок

— сердцебиение, боль в груди, артериальная гипертензия, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда

— бронхиальная астма, пневмонит

В отдельных случаях:

— афтозный стоматит, глоссит, эзофагит

— возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике

— нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона

— проктит, обострение геморроя

-нарушение чувствительности, включая парестезии, расстройство памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, бессонница, раздражительность, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, психические нарушения, асептический менингит

— буллезные высыпания, эритема мультиформная, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в том числе аллергическая

— острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз

— тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз

Противопоказания

— повышенная чувствительность к диклофенаку и/или компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), приступы бронхиальной астмы, крапивница, острый ринит в анамнезе, возникающие в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП

— эрозии и язвы, а также воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения

— активное желудочно-кишечное кровотечение, в т.ч. ректальное

— нарушение кроветворения неясной этиологии

— тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени

— тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)

— тяжелая сердечная недостаточность

— проктит, геморрой в стадии обострения

— III триместр беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода) и период лактации

— детский и подростковый возраст до 16 лет.

Лекарственные взаимодействия

Диклофенак при совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолонов.

Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

С осторожностью применяют при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличии инфекции Нelicobacter pylori; заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, хронической почечной недостаточности; бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах слизистой носовой полости, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей; артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, значительном снижении объема циркулирующей крови; непосредственно сразу после хирургического вмешательства; при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий; у пациентов пожилого возраста (в т.ч. получающих диуретики, ослабленных пациентов и с низкой массой тела), при указаниях на аллергические реакции в анамнезе (крапивница, отек Квинке и др.), при одновременном приеме глюкокортикостероидных препаратов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголизме, тяжёлых соматических заболеваниях.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Одновременное назначение с этанолом повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

При появлении побочных действий прием препарата прекращают.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Беременность и лактация

Применение препарата в I и II триместрaх беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В случае необходимости назначения препарата женщинам в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания .

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, ощущающим во время применения Диклофенака головокружение или нарушение зрения, не следует управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, потеря сознания, боль в животе, тошнота, рвота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение; артериальная гипотензия, острая почечная недостаточность, судороги, угнетение дыхания.

Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия.

Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.

Форма выпуска и упаковка

Суппозитории ректальные, содержащие 100 мг диклофенака: По 5 или 6 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Суппозитории ректальные, содержащие 50 мг диклофенака: По 6 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

По 1 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Суппозиториев ректальных, содержащих 50 мг диклофенака

MD-4829, Республика Молдова,

ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень,

тел.: (+373-22)-28-18-45, тел/факс: (+373-22)-28-18-46,

Суппозиториев ректальных, содержащих 100 мг диклофенака

MD-2028, Республика Молдова,

г. Кишинэу, ул. Г. Тудор, 3

тел/факс: (+37322) 20-86-72

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «ФАРМАПРИМ», Молдова

Адрес организации, принимающей на территории республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Источник: drugs.medelement.com

Диклофенак свечи ректальные 100 мг, 10 шт.

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Наличие в аптеках Москвы

Сеть	Производитель	Цена	Купить
	Glaxo-Wellcome Poznan/Польша	49	В корзину
	Glaxo-Wellcome Poznan/Польша	50	В корзину
	Glaxo-Wellcome Poznan/Польша	53	В корзину

Инструкция по применению

1 суппозиторий содержит диклофенака 100 мг.

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.

Воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма:
— хронический полиартрит;
— спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
— артрозы;
— спондилоартрозы;
— невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас;
— острые приступы подагры.

— патологические изменения картины крови неясного генеза;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
— деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения ;
— беременность;
— период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. «аспириновая триада»);
— повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;
— воспаление прямой кишки — проктиты.

Прием препарата Диклофенак возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: врожденное нарушение кроветворения (индуцированные порфирии); системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани; наличии жалоб на функцию желудочно — кишечного тракта, или при подозрении на язву желудка или 12-перстной кишки, а также при эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона); у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени; при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; у пациентов старческого возраста; непосредственно сразу после хирургического вмешательства.

Способ применения и дозы

Ректально. Взрослым: 100 мг 1 раз в сутки, по 50 мг 2 раза в сутки или по 25 мг 3-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 150 мг.
Детям старше 12 лет: 50 мг 1-2 раза в сутки или 25 мг 2-3 раза в сутки.

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.
Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.
Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.
Если во время приема препарата повышение активности «печеночных» трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.
Диклофенак (как и др. НПВП) может вызвать гиперкалиемию.
При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.
В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами — возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками — возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой — снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.
Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.
Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в местах недоступных для детей.

Источник: apteki.me

Как правильно использовать свечи Диклофенак 100?

Диклофенак 100 свечи — нестероидное противовоспалительное средство системного действия. Применяется для снятия болей, отечности и других признаков воспаления. Имеет противопоказания и побочные действия, поэтому использоваться должно по назначению врача.

Фармакологическое действие

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

• Подавляет активность циклооксигеназы, препятствует возникновению реакций арахидонового каскада.
• Снижает скорость склеивания тромбоцитов, при длительном применении уменьшает вероятность возникновения воспалительных реакций.
• Подавляет выработку простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Этим объясняется продолжительное противовоспалительное действие диклофенака.
• Устраняет болевой синдром, замедляет разрушение хрящевых тканей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Помогает избавиться от чувства скованности, восстанавливает подвижность суставов.

Показания к применению свечей Диклофенак 100

Ректальные суппозитории Диклофенак назначаются при следующих патологиях и состояниях:

• дегенеративных и воспалительных процессах в суставах;
• хроническом ювенильном артрите;
• воспалении суставной сумки;
• ревматизме;
• ревматоидном артрите и псориатическом поражении суставов;
• радикулите;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• аутоиммунных поражениях мягких тканей;
• подагрическом артрите;
• болевом синдроме различного происхождения (при головных, зубных и мышечных болях, желчной и почечной колике, злокачественных опухолях, невралгии);
• послеоперационных воспалительных осложнениях;
• гинекологических патологиях (болезненных менструациях, воспалении матки и придатков, трихомонозе, хламидиозе);
• простатите и аденоме простаты;
• воспалительных процессах в верхних дыхательных путях (фарингите, ангине, тонзиллите).
• аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.

Источник: schitovidka03.ru

Оценка статьи:

Загрузка...

Сохранить себе в: