Свечи дикловит

Дикловит: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Diclovitum

Код ATX: М02АА15

Действующее вещество: диклофенак (Diclofenac)

Производитель: Нижегородский химико-фармацевтический завод, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Цены в аптеках: от 48 руб.

Дикловит – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

  • Гель для наружного применения: полупрозрачный, бесцветный либо с кремоватым или желтоватым оттенком (по 20 или 30 г в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белого или белого с кремовым оттенком цвета (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 упаковки в картонной пачке).

Действующее вещество – диклофенак натрия:

  • 1 г геля – 10 мг;
  • 1 суппозиторий – 50 мг.

Вспомогательные вещества геля: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), изопропанол (2-пропанол), молочная кислота 40%, троламин (2,2′,2»-нитрилотриэтанол), карбомер (карбопол), вода очищенная, спирт этиловый ректификованный.

Вспомогательное вещество суппозиториев: жир твердый (витепсол – H15 и W35, суппосир – NA15 и NAS35).

Фармакологические свойства

Дикловит обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.

Фармакодинамика

Диклофенак натрия неселективно угнетает циклооксигеназу 1 и 2 типов, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, и препятствует выработке простагландинов, представляющих собой ключевой элемент в развитии воспалительного процесса.

Дикловит применяют для снижения отечности, обусловленной воспалительным процессом, и устранения болевого синдрома. При наружном применении препарат в форме геля способствует ослаблению либо полному исчезновению болей в суставах как во время движения, так и в состоянии покоя. Также он обеспечивает увеличение объема движений в пораженных суставах и снижает скованность и припухлость суставов, обычно проявляющуюся по утрам. Поскольку гель имеет водно-спиртовую основу, она оказывает дополнительное местноанестезирующее действие.

Дикловит в форме ректальных суппозиториев также используют при первичной альгодисменорее для уменьшения интенсивности кровотечения и болевых ощущений.

Фармакокинетика

При аппликации геля на пораженное место системная абсорбция не превышает 6%. Нанесение на область пораженного сустава приводит к повышению содержания диклофенака натрия в синовиальной жидкости по сравнению с плазмой крови.

При введении Дикловита в форме ректальных суппозиториев его максимальная концентрация в плазме крови определяется через 30-40 минут. Данный показатель является линейно зависимым от величины введенной дозы. При многократном применении не отмечается изменения фармакокинетических показателей диклофенака натрия или его кумуляции.

Диклофенак натрия связывается с белками плазмы более чем на 99% (связывание осуществляется преимущественно с альбуминами), а также проникает в синовиальную жидкость, в которой максимальная концентрация действующего вещества регистрируется на 2-4 часа позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов (содержание активного компонента в синовиальной жидкости через 4-6 часов после введения диклофенака натрия оказывается выше, чем в плазме, и сохраняется на таком же уровне еще на протяжении 12 часов). Взаимосвязь клинической эффективности Дикловита с концентрацией действующего вещества в синовиальной жидкости не изучена.

Около 50% введенной дозы диклофенака натрия метаболизируется за счет эффекта «первого прохождения» через печень. Биотрансформация вещества осуществляется вследствие однократного или многократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболических процессах участвует ферментная система Р450 CYP2C9. Метаболиты характеризуются меньшей фармакологической активностью, чем диклофенак натрия.

Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 2 часа. Примерно 65% введенной дозы экскретируется в виде метаболитов через почки, менее 1% диклофенака натрия выводится в неизмененном виде, а экскреция остальной части дозы осуществляется в виде метаболитов с желчью.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) усиливается выведение метаболитов с желчью, однако их концентрация в крови при этом не повышается.

У пациентов с компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом фармакокинетические показатели диклофенака натрия остаются неизменными. Вещество также определяется в грудном молоке.

Показания к применению

Для обеих лекарственных форм Дикловита:

  • Болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
  • Ревматические поражения мягких тканей;
  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный, ювенильный, псориатический, хронический и острый подагрический артрит;
  • Посттравматический болевой синдром (вследствие ушибов и растяжения связок, сухожилий и мышц;
  • Невралгии;
  • Ишиас;
  • Люмбаго.

Суппозитории ректальные, кроме того, применяются в следующих случаях:

  • Приступы мигрени;
  • Послеоперационные боли;
  • Лихорадка;
  • Желчная и почечная колики;
  • Аднексит;
  • Первичная альгодисменорея;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (в том числе тонзиллит, фарингит и отит).

Противопоказания

  • Нарушение кроветворения неясного генеза;
  • Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Беременность;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Дикловита, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Дополнительно для геля:

  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Лактация.

Дополнительно для суппозиториев:

  • Ректальные кровотечения;
  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Проктит;
  • Геморрой;
  • Аспириновая триада.

Относительные (состояния/заболевания, при которых применять Дикловит следует с особой осторожностью из-за риска развития осложнений):

  • Индуцируемая острая печеночная порфирия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Нарушение функции почек и/или печени;
  • Период лактации (для суппозиториев).

Инструкция по применению Дикловита: способ и дозировка

Гель для наружного применения

В форме геля Дикловит применяют наружно: в небольшом количестве (2-4 г, или полоска геля 1-2 см) тонким слоем наносят на участок кожи над очагом воспаления, слегка втирая до полного всасывания.

Кратность аппликаций – 2-3 раза в сутки.

Лечение обычно длится до 14 дней, в отдельных случаях врач может продлить курс терапии.

Суппозитории ректальные

В форме ректальных свечей Дикловит следует вводить в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или очистительной клизмы. После введения в течение 20-30 минут пациент должен находиться в положении лежа.

Взрослым назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 3 суппозиториев.

При первых признаках мигрени рекомендуется введение 2 суппозиториев. Если возникает необходимость, возможно повторное применение Дикловита в той же дозе. Если лечение нужно продолжить в последующие дни, следует придерживаться максимально допустимой суточной дозы – 3 суппозитория.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от вида и тяжести течения заболевания.

Побочные действия

При применении Дикловита в форме геля возможно развитие аллергических реакций: местные кожные проявления, в том числе жжение, сыпь, зуд, гиперемия. При длительном лечении и/или нанесении геля на обширные по площади участки кожи есть вероятность развития системных реакций, проявляющихся, в том числе, генерализованной кожной сыпью, фотосенсибилизацией, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком.

При применении Дикловита в форме суппозиториев возможны следующие побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: гастралгии, боли в желудке, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, анорексия, обострение язвенного колита или болезни Крона, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, гепатит (в том числе с желтухой), неспецифический колит с кровотечением, молниеносный гепатит;
  • Центральная и периферическая нервная система: нарушение восприятия, повышенная утомляемость, парестезии, головокружение, снижение памяти, слуха и остроты зрения, шум в ушах, диплопия, головная боль, потеря ориентации, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, нарушение вкусовых ощущений, тремор, судороги, психотические реакции, депрессия;
  • Мочевыделительная система: протеинурия, гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз;
  • Система кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, экзема, пурпура, буллезные высыпания, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема;
  • Аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, бронхоспазм, аллергическая пурпура, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, системные анафилактические реакции;
  • Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстой кишки, боли при дефекации, слизистые выделения с примесью крови;
  • Прочие: боль в груди, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, отеки, импотенция.

Передозировка

Поскольку при аппликации геля системная абсорбция остается крайне низкой, передозировка Дикловита при его местном использовании маловероятна.

Введение Дикловита в форме ректальных суппозиториев в высоких дозах или случайный пероральный прием геля может способствовать развитию системных реакций, к которым относятся головная боль, помутненное сознание, учащенное дыхание, головокружение; у детей возможны нарушения функции почек и печени, миоклонические судороги, кровотечения, боль в животе, тошнота, рвота.

В качестве лечебных мер рекомендуют промывание желудка с провокацией рвоты, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, форсированный диурез (только при случайном приеме диклофенака внутрь). Гемодиализ является малоэффективным вследствие высокой степени связывания диклофенака натрия с белками плазмы крови.

Особые указания

При нанесении геля Дикловит следует избегать попадания на слизистые оболочки и в глаза. После аппликации вымыть руки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Больным, которым Дикловит вводится в форме ректальных суппозиториев, рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной сосредоточенности и незамедлительных двигательных и психических реакций, а также от употребления алкоголя.

Применение при беременности и лактации

Суппозитории Дикловит противопоказано назначать беременным и кормящим женщинам.

Дикловит гель противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах применение препарата наружно возможно при условии превышения предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода.

Отсутствует опыт использования геля Дикловит в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Возрастные ограничения для Дикловита в педиатрии:

  • суппозитории – детский и подростковый возраст до 15 лет;
  • гель – младший детский возраст до 6 лет.

При нарушениях функции почек

Дикловит назначают с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Дикловит назначают с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью и при индуцируемой острой печеночной порфирии.

Читать еще:  Кровопускание хиджама

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность при применении Дикловита.

Лекарственное взаимодействие

При применении Дикловита в форме наружного геля следует учитывать вероятность лекарственного взаимодействия с другими НПВС.

При применении Дикловита в форме ректальных суппозиториев одновременно с другими препаратами возможны следующие реакции взаимодействия:

  • Дигоксин, препараты лития, фенитоин: повышается их концентрация в плазме крови;
  • Калийсберегающие диуретики: риск развития гиперкалиемии;
  • Диуретики, антигипертензивные средства: уменьшается их действие;
  • Глюкокортикостероиды: риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • Ацетилсалициловая кислота: снижается концентрация диклофенака в сыворотке крови;
  • Циклоспорин: повышается вероятность развития его нефротоксического действия;
  • Противодиабетические средства: возрастает риск развития гипо- или гипергликемии (необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови);
  • Метотрексат: увеличивается его концентрация в плазме крови, усиливаются токсические эффекты;
  • Антикоагулянты: риск возникновения кровотечений (необходимо контролировать показатели свертываемости крови);
  • Снотворные средства: снижается их эффективность.

Аналогами Дикловита являются: Диклофенак, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенка-Ратиофарм, Диклак, Диклоран, Вольтарен, Вольтарен Эмульгель.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и света, при температуре: гель – до 25 ºС, суппозитории – до 20 ºС.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Свечи отпускаются по рецепту, гель отпускается без рецепта.

Отзывы о Дикловите

В большинстве случаев отзывы о Дикловите являются положительными. Пациенты, использовавшие лекарственное средство в различных формах, сообщают о его быстром действии. При этом особо подчеркивается, что для Дикловита характерно одновременно несколько терапевтических эффектов, среди которых снижение остроты болевых ощущений, устранение воспаления и отечности. Иногда встречается индивидуальная непереносимость ректальных свечей Дикловит, однако при уменьшении дозы симптомы побочных реакций быстро проходят. Среди недостатков геля отмечают необходимость длительного втирания до полного впитывания.

Цена на Дикловит в аптеках

Приблизительная цена на Дикловит в форме геля составляет 40‒150 руб. (за тубу 20 г). Приобрести суппозитории ректальные можно примерно за 115‒150 руб.

Источник: www.neboleem.net

Cвечи Дикловит: показания к применению

Свечи Дикловит принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), подходят для комплексного лечения воспалений и болей различного характера и происхождения. Препарат эффективен при патологиях инфекционно-воспалительного происхождения, активно применяется в гинекологии, урологии, проктологии, ортопедии, а также назначается неврологами и терапевтами.

Составляющие компоненты, форма выпуска

Дикловит производится в форме суппозиториев (свечей), в каждой из которых содержится 50 мг диклофенака натрия — активного действующего вещества. Помимо главной фармацевтической субстанции лекарственными составляющими являются синтетические жиры:

  1. витепсол;
  2. суппосир.

Свечи цилиндрической торпедообразной формы, белесого или кремового цвета, помещены в контурную ячейку по 5 штук. В картонной пачке содержится 10 суппозиториев — по 5 в каждом блистере и инструкция по применению.

Также Дикловит продуцируется в форме геля для наружного применения. Гель прозрачный или полупрозрачный, бесцветный или слабо-кремового оттенка. Он продается в аптеке в алюминиевых тубах по 20 г или 30 г. 1 грамм гелевой субстанции включает в себя 10 мг диклофенака натрия и дополнительные составляющие:

  • натриевый гидросульфит;
  • изопропанол;
  • гидроксипропановая кислота;
  • троламин;
  • карбомер;

В какой форме использовать лекарство — зависит от назначения доктора. Однако чаще всего Дикловит прописывается пациентам в форме свечей — для удобства применения.

Фармакологические свойства

Вещество дилофенак натрия — нестероидное противовоспалительное средство. Благодаря активной фармсубстанции оказываются следующие эффекты за счет подавления фермента циклоогеназы 1 и 2:

  • противовоспалительный;
  • болеутоляющий (анальгезирующий);
  • жаропонижающий;
  • антиагрегатный (препятствует образованию тромбов).

ЦОГ 1 и 2 ответственна за выработку простагландинов из арахидоновой кислоты.

Гормоноподобные соединения — медиаторы воспаления, и во время воспалительного процесса концентрация этих активных веществ значительно увеличивается.

Биохимические соединения приводят к повышенному кровенаполнению и гиперемии, возникновению болевых ощущений из-за раздражения чувствительных нервных отростков и отечности тканей. После применения свечей на основе диклофенака натрия существенно снижается интенсивность болезненных признаков и уменьшается воспаление.

Суппозитории вводятся ректально (в прямую кишку). После ректального введения действующее вещество быстро всасывается в системный круг кровообращения, а максимальная концентрация в крови достигается уже через 30 минут после применения. Диклофенак натрия распадается в печени, а выводится преимущественно почками с уриной.

У пациентов с печеночными патологиями (цирроз, гепатит, печеночная недостаточность) фармакокинетические параметры диклофенака натрия не видоизменяются.

Показания к применению

Суппозитории Дикловит можно применять отдельно и при комплексной терапии. Лекарственное средство прописывается для купирования воспалительных процессов:

  • артрит различной степени и формы (ювенильный, псориатический, подагрический, спондилоартрит);
  • ревматизм;
  • болезни позвоночника и суставных тканей (остеохондроз, остеоартроз);
  • боль после различных травм (ушибы, растяжения связок, мышц, сухожилий);
  • болезненность в мышцах и суставах после тяжелых физических нагрузок;
  • инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (ангина, фарингит, отит, синусит и другие);

Более того, Дикловит помогает при головных болях, мигрени, нередко назначается после операции в качестве обезболивания, эффективен при желчных и почечных коликах, понижает температуру тела и устраняет лихорадочное состояние.

Препарат действует симптоматически, на прогрессирование болезни не влияет, но и не лечит патологическое состояние организма.

Свечи Дикловит имеют показания к применению в гинекологии, урологии и проктологии. Часто НПВС назначается при:

    болезненном протекании месячных, овуляции;

Также существует мнение, что свечи на основе диклофенака натрия обладают противоопухолевым действием. Вследствие применения лекарства подавляется рост сосудов, питающих опухоль, и уменьшается риск образования метастазов. Пациенты, страдающие раком груди или почек, после постоянного использования медикамента отмечали замедление развития болезни.

Инструкция по использованию препарата и режим дозирования

Дозировки подбираются индивидуально — в зависимости от показаний, состояния и возраста больного, фоновых заболеваний. Лучше начать применять препарат в минимальной дозе и с максимально коротким терапевтическим периодом.

Суппозитории вставляются ректально — после самопроизвольного очищения кишечника или очистительной клизмы. После введения препарата человеку желательно находиться в положении лежа на протяжение 20 — 30 минут — для максимального всасывания.

При применении препарата важно обращать внимание на возраст больного:

  1. Взрослые. Рекомендуется вставлять в день 2 суппозитории — утром и вечером. Если болезненная симптоматика не проходит, советуют повторить дозировку на следующий день, однако в последующие дни максимальная суточная доза не должна превышать 150 г (3 свечи).
  2. Дети. Препарат разрешен для пациентов, достигших 15-летнего возраста под строжайшим контролем лечащего врача. Максимальная дозировка составляет 2 свечи — не более 100 г в сутки.

После появления первых признаков патологического состояния не стоит откладывать применение препарата. Длительность лечения составляет 10 — 14 дней. В отдельных случаях врач может продлить курс терапии.

Противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами

Как и многие лекарства, Дикловит имеет противопоказания:

  • гестационный период и грудное вскармливание;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • оранулематозное иммуноопосредованное воспаление стенок кишечника;
  • индивидуальная непереносимость активного действующего вещества и вспомогательных составляющих препарата;
  • нарушение кроветворения;
  • симптомокомплекс гиперчувствительности к аспирину (аспириновая триада) и другим НПВС.

С осторожностью медикамент назначают пациентам с выраженной сердечной недостаточностью, печеночной порфирией (повышенное содержание порфинов в теле человека), дисфункциями почек и печени, хроническими заболеваниями ЖКТ, при геморрое и проктите.

Перед применением Дикловита стоит внимательно изучить инструкцию, сосредоточившись на особых указаниях и взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами. Медикамент на основе диклофенака натрия комбинируют с другими фармацевтическими средствами только после консультации с врачом:

  1. при одновременном использовании Дикловита с другими НПВС следует снизить дозировки;
  2. при применении геля Дикловит необходимо обратить внимание на целостность кожного покрова;
  3. при одновременном приеме кардиотонических и антиаритмических препаратов увеличивается концентрация лития и фенитоина в кровяной сыворотке;
  4. из-за применения мочегонных средств с калием возможно развитие гиперкалиемии;

Запрещено употреблять алкоголь во время лечения Дикловитом во избежание повышения артериального давления, внутреннего кровотечения. Во время терапии суппозиториями желательно воздержаться от занятий, требующих сконцентрированного внимания и повышенной психомоторной реакции.

Негативные эффекты

Побочки чаще всего замечаются при значительной передозировке медикаментом. В основном у пациента возникают негативные симптомы со стороны ЖКТ и ЦНС:

  • тошнота, рвота, боль в эпигастральной области;
  • нарушение стула в виде диареи или затрудненного испражнения;
  • вздутие живота, метеоризм;

  • истечение крови в ЖКТ из других тканей;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • приступы удушья;
  • тахикардия;
  • гипервентиляция легких;
  • эмоциональная нестабильность, раздражительность, повышенная утомляемость;
  • бессонница;
  • нарушение сознания.
  • При длительном использовании препарата диагностируется анемия, анорексия, появляются судороги, мышечные спазмы, аллергические реакции. Более того, некоторые пациенты жаловались на снижение слуха, зрения и отек нижних конечностей.

    Патологическую симптоматику снимают активным очищением организма, посредством промывания желудка и очистительной клизмы.

    Лекарства-аналоги

    Существуют абсолютные и относительные аналоги препарата. Абсолютные — лекарства, состав которых полностью идентичен Дикловиту, а относительные также относятся к НПВС, но разработаны на основе другого действующего вещества.

    В таблице представлены наиболее распространенные дженерики. Цена указана средняя — стоимость варьируется в зависимости от региона, аптечной сети, количества суппозиториев в упаковке.

    Препарат Действующее вещество Производитель Средняя стоимость по России в рублях
    Диклофенак Диклофенак натрия Россия 51 — 77
    Вольтарен Диклофенак натрия Франция 271 — 480
    Артрекс Диклофенак натрия Германия 720 — 990
    Верал Диклофенак натрия Словакия 340 — 430
    Наклофен-Дуо Диклофенак натрия Словения 190 — 220
    Диклак Диклофенак натрия Германия 170 — 200
    Диклофенак Альтфарм Диклофенак натрия Россия 64 — 70

    Свечи Дикловит рекомендовано держать в темноте, в сухом месте, подальше от детей при максимальной температуре 20 градусов. Лекарство годно в течение двух лет. По истечению срока, указанного на пачке, лекарство запрещено к использованию. Лекарство отпускается по рецепту врача.

    Источник: tyubik.net

    Дикловит ® (Diclovitum)

    Действующее вещество:

    Содержание

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    3D-изображения

    Суппозитории ректальные 1 супп.
    действующее вещество:
    диклофенак натрия 50 мг
    основа для суппозиториев: жир твердый (витепсол, марки Н15, W35, суппосир, марки NA15, NAS50) — до получения суппозитория массой 1,26 г

    Фармакологическое действие

    Способ применения и дозы

    Ректально, желательно после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. После введения препарата следует находиться в постели в течение 20–30 мин. Взрослым и подросткам с 15 лет — по 1 супп. 2–3 раза в день.

    Возможно применение препарата Дикловит ® с пероральными формами диклофенака натрия. В этом случае общая суточная доза диклофенака натрия не должна превышать 150 мг.

    При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза — 50–100 мг/сут (по 1 супп. 1–2 раза в сутки), при необходимости дозу повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг (по 1 супп. 3 раза в сутки).

    Приступ мигрени — по 100 мг (2 супп.) при первых признаках приступа. При необходимости — повторно 100 мг (2 супп.). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг/сут (3 супп.).

    Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.

    Форма выпуска

    Суппозитории ректальные, 50 мг. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или пленки ПВХ , ламинированной ПЭ . 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

    Производитель

    АО «Нижфарм». 603950, Россия, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.

    Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Дикловит ®

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Дикловит ®

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Источник: www.rlsnet.ru

    Дикловит свечи: инструкция по применению

    Свечи Дикловит относятся к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они применяются в комплексной терапии для снижения выраженности проявлений воспалительной реакции и интенсивности болевых ощущений при различных патологических процессах.

    Форма выпуска и состав

    Свечи (суппозитории) Дикловит имеют цилиндрическую торпедообразную форму, белый или светло-кремовый цвет. Основным действующим веществом препарата является диклофенак натрия. Его содержание в одном суппозитории составляет 50 мг. Также в состав свечи входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

    • Витепсол — H15, W35.
    • Суппосир — NA15, NAS35.

    Свечи Дикловит расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная пачка содержит 2 контурные ячейковые упаковки (10 суппозиториев) и инструкцию по применению препарата.

    Фармакологическое действие

    Диклофенак натрия, который является основным действующим веществом препарата, оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Это происходит за счет ингибирования (подавление) фермента циклоксигеназа (ЦОГ) 1 и 2, отвечающего за синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Простагландины являются основным медиатором воспаления, их концентрация увеличивается в тканях области воспалительного процесса. Они приводят к повышению кровенаполнения (гиперемия), появлению болевых ощущений (непосредственно раздражают чувствительные нервные окончания) и отеку тканей (повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выход плазмы в межклеточное вещество). При уменьшении концентрации простагландинов под действием диклофенака натрия, соответственно снижается интенсивность основных симптомов воспалительной реакции.

    После введения свечи Дикловит в прямую кишку, действующее вещество достаточно быстро всасывается в системный кровоток, его максимальная концентрация в крови достигается уже через 30 минут. Диклофенак натрия метаболизируется преимущественно в гепатоцитах (клетки печени), продукты распада выводятся из организма с мочой почками.

    Показания к применению

    Использование свечей Дикловит показано при воспалительных патологических процессах различной локализации, которые сопровождаются болевым синдромом средней степени интенсивности, к ним относятся:

    • Боли в мышцах и суставах после интенсивной физической нагрузки.
    • Воспалительная патология суставов (артриты) различного происхождения – ревматоидный, инфекционный, ювенильный, подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит.
    • Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и соединений позвоночника – остеоартроз, остеохондроз.
    • Люмбаго, ишиас – выраженная боль, которая чаще является результатом ущемления седалищного нерва.
    • Невриты и невралгии – инфекционное или асептическое воспаление периферических нервов различной локализации.
    • Приступы мигрени (интенсивная приступообразная головная боль).
    • Альгодисменорея – болезненные менструации у женщин.
    • Аднексит – болезненное воспаление яичников у женщин.
    • Воспалительная патология ЛОР-органов, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом – фарингит (воспаление глотки), синуситы (воспалительные процессы в околоносовых пазухах), отиты (воспаление среднего или внутреннего уха).
    • Лихорадка – выраженное повышение температуры тела вследствие различных патологических процессов.

    Свечи Дикловит также применяются в составе комплексной терапии почечной или печеночной колики.

    Противопоказания к применению

    Применение свечей Дикловит абсолютно противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

    • Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата или другим представителям фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства.
    • Язвы или эрозии двенадцатиперстной кишки, желудка в стадии обострения – диклофенак натрия усложняет их течение, что связано с подавлением ЦОГ-1, который отвечает за синтез простагландинов, выполняющих защитную функцию для слизистой пищеварительного тракта.
    • Патологические состояния не выясненного происхождения, которые сопровождаются нарушением процесса кроветворения.
    • Желудочно-кишечные кровотечения любой интенсивности на момент начала применения препарата или перенесенные в недавнем прошлом.
    • Патология прямой кишки – проктит (воспаление) или формирование геморроидальных узлов.
    • Наличие «аспириновой триады» — полипозный риносинусит, бронхиальная астма и непереносимость аспирина (относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств).
    • Детский возраст младше 6 лет.
    • Беременность на любом сроке и период лактации.

    Перед началом применения свечей Дикловит необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Способ применения и дозы

    Свечи Дикловит применяются путем ректального (в полость прямой кишки) введения. Их вводят после естественного освобождения прямой кишки или очистительной клизмы. После введения свечи, необходимо 20-30 минут находится в положении лежа на боку. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 50 мг (1 свеча) 2-3 раза в день, в зависимости от интенсивности воспалительной реакции и болевых ощущений. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг (3 свечи). При первом и выраженном приступе мигрени допускается одномоментное введение 2-х суппозиториев (100 мг). В случае отсутствия эффекта в течение 20 минут, можно вводить еще 2 свечи. В дальнейшем применяется средняя рекомендуемая терапевтическая дозировка препарата. В целом продолжительность терапии определяется снижением интенсивности боли, она определяется врачом индивидуально.

    Побочные эффекты

    Диклофенак натрия в составе свечей Дикловит при их применении может привести к развитию побочных эффектов, негативных реакций со стороны различных органов и систем:

    • Система пищеварения – тошнота, рвота, послабление стула, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), желудочно-кишечное кровотечение, повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени), медикаментозный гепатит (воспалительная реакция печени), панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
    • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, бессонница, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение восприятия окружающей среды, психотические реакции, появление кошмарных сновидений, нарушение вкусовых ощущений, тремор (дрожание рук), парестезия (нарушение чувствительности кожи).
    • Кровь и красный костный мозг – анемия (малокровие), снижение количества лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения).
    • Мочевыделительная система – интерстициальный нефрит (воспаление тканей почек), папиллярный некроз (гибель сосочков почек), острая недостаточность функциональной активности почек, появление крови в моче (гематурия).
    • Обмен минеральных солей – задержка ионов натрия и воды в организме с развитием отеков.
    • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, появление булл (большие пузыри на коже, заполненные прозрачной жидкостью), эритема (покраснение кожи), алопеция (выпадение волос).
    • Аллергические реакции – диклофенак натрия может приводить к появлению сыпи на коже, ее зуда, крапивницы (сыпь напоминает ожог крапивой). Также возможно развитие тяжелых кожных изменений в виде синдрома Лайелла, Стивена-Джонсона (некротическое поражение кожи), ангионевротического шока Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов). Из системных аллергических реакций нередко развивается бронхоспазм (сужение просвета бронхов с одышкой) и анафилактический шок (прогрессирующее снижение артериального давления и полиорганная недостаточность).

    В области введения свечей может развиваться раздражение слизистой оболочки прямой кишки с развитием ощущения дискомфорта и жжения. В случае развития побочных эффектов применение свечей Дикловит необходимо прекратить.

    Особые указания

    Перед началом применения препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, стоит обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

    • В случае наличия сопутствующей сердечной недостаточности, снижения функциональной активности почек и печени, патологии желудка и тонкого кишечника препарат применяют с повышенной осторожностью.
    • При одновременном применении других препаратов из фармакологической группы нестероидные противовоспалительные препараты, дозу свечей Дикловит снижают.
    • Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп. В случае их приема, об этом необходимо предупредить лечащего врача.
    • Во время применения препарата не рекомендуется выполнять работу, сопряженную с необходимостью повышенной концентрации внимания или скорости психомоторных реакций, что связано с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

    В аптечной сети свечи Дикловит отпускаются по рецепту врача. Не следует их применять самостоятельно или по рекомендации третьих лиц.

    Передозировка

    При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы развивается симптоматика со стороны пищеварительной (тошнота, рвота, боль в животе, развитие желудочно-кишечного кровотечения) и нервной (головная боль, головокружение, гипервентиляция легких, нарушения сознания) системы. Лечение заключается в промывании нижних отделов кишечника, проведении очистительной клизмы с активированным углем и симптоматической терапии.

    Аналоги свечей Дикловит

    По действующему веществу, терапевтическому эффекту для свечей Дикловит аналогичными препаратами являются свечи Вольтарен, Диклфенак.

    Сроки и условия хранения

    Срок годности свечей Дикловит составляет 2 года с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +20° С.

    Свечи Дикловит цена

    Средняя стоимость свечей Дикловит в аптеках Москвы варьирует в пределах 146-158 рублей.

    Источник: bezboleznej.ru

    Дикловит суппозитории — официальная инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению препарата

    Регистрационный номер:

    Торговое название:

    Международное непатентованное название (МНН):

    Лекарственная форма:

    Один суппозиторий содержит: действующее вещество – диклофенак натрия – 50 мг; основа для суппозиториев – жир твердый (Витепсол марки Н 15, W 35, Суппосир марки NA 15, NAS 50) – до получения суппозитория массой 1,26 г.

    Описание: суппозитории белого или почти белого цвета, торпедообразной формы. Допускается появление белого налета на поверхности суппозитория.

    Фармакотерапевтическая группа:

    нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

    Код ATX: M01AB05

    Фармакологическое действие

    Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахи-доновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофе-нака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. При первичной альгодисменорее ослабляет боль и кровотечение.
    Фармакокинетика
    Максимальная концентрация в плазме крови создается через 30-40 минут и находится в линейной зависимости от используемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.
    Связь с белками плазмы – более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
    Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
    Период полувыведения из плазмы – 2 ч. 65 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
    У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
    У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармако-кинетические параметры диклофенака не изменяются.
    Диклофенак проникает в грудное молоко.

    Показания к применению

    Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатиче-ский, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
    Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люм-боишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль.
    В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, «аспириновая» астма, нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия), беременность, детский возраст (до 15 лет), период лактации, ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки.

    С осторожностью

    Анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипер-тензия, ишемическая болезнь сердца, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.

    Способ применения и дозы

    Ректально. Суппозитории вводят в прямую кишку желательно после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. После введения суппозитория рекомендуется находиться в постели в течение 20-30 минут.
    Взрослым и подросткам с 15 лет: по 1 суппозиторию 2-3 раза в день. Возможно одновременное применение препарата Дикловит ® с пероральными формами диклофенака натрия. При этом общая суточная доза диклофенака натрия не должна превышать 150 мг.
    При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза 50-100 мг/сут (по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки), при необходимости дозу повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг (по 1 суппозиторию 3 раза в сутки).
    Приступ мигрени – по 100 мг (2 суппозитория) при первых признаках приступа. При необходимости – повторно 100 мг (2 суппозитория). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 суппозитория) в сутки.
    Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от тяжести заболевания.

    Побочное действие

    Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения. Понятие «иногда» употребляют в случае, если побочные эффекты отмечаются у 1-10% пациентов, «редко» – у 0,001-1% пациентов.
    Желудочно-кишечный тракт:
    Иногда – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;
    Редко – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
    Нервная система:
    Иногда – головная боль, головокружение;
    Редко – нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
    Органы чувств:
    Иногда – шум в ушах;
    Редко – нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
    Кожные покровы:
    Иногда – кожный зуд, кожная сыпь;
    Редко – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
    Мочеполовая система:
    Иногда – задержка жидкости;
    Редко – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
    Органы кроветворения и иммунная система:
    Иногда – анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита).
    Дыхательная система:
    Редко — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
    Сердечно-сосудистая система:
    Редко – повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.
    Аллергические реакции:
    Редко – анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
    Местные реакции при ректальном применении:
    Редко – раздражение слизистой оболочки прямой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, ректальное кровотечение.

    Передозировка

    Симптомы: головокружение, головная боль, учащенное дыхание, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
    Лечение: активированный уголь, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

    Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
    Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
    Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
    Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидних противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидные средства (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
    Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
    Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
    Уменьшает эффект гипогликемических средств.
    Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
    Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
    Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
    Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
    Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

    Особые указания

    Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

    Форма выпуска

    Суппозитории ректальные 50 мг. По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку. Одну или две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

    Срок годности

    3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Источник: medi.ru

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector