Диффузная гиперплазия предстательной железы что это такое

Гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) – это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит пролиферация клеточных элементов простаты, что служит причиной сдавливания мочеиспускательного канала и, как следствие, нарушений мочеиспускания. Новообразование развивается из стромального компонента или из железистого эпителия.

Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы, в 65 лет заболевание обнаруживается у 50% лиц мужского пола, а в более старшем возрасте – примерно у 85% мужчин.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Предстательная железа (простата) является непарной андрогензависимой трубчато-альвеолярной железой внешней секреции, которая размещается под мочевым пузырем, через нее проходит начальная часть мочеиспускательного канала – предстательная железа циркулярно охватывает шейку уретры и ее проксимальный отдел. Выводные протоки железы открываются в мочеиспускательный канал. Простата соприкасается с тазовой диафрагмой, ампулой прямой кишки.

Функции предстательной железы контролируются андрогенами, эстрогенами, стероидными гормонами и гормонами гипофиза. Вырабатываемый простатой секрет выбрасывается во время эякуляции, принимая участие в разжижении спермы.

Предстательная железа образуется собственно железистой тканью, а также мышечной и соединительной. Процесс гиперплазии, т. е. патологического разрастания, обычно начинается в транзиторной зоне предстательной железы, после чего происходит полицентрический рост узлов с последующим увеличением объема и массы железы. Увеличение опухоли в размерах приводит к смещению тканей простаты кнаружи, рост возможен как в направлении прямой кишки, так и в направлении мочевого пузыря

В норме предстательная железа не препятствует процессу мочеиспускания и функционированию мочеиспускательного канала в целом, так как, хотя и расположена вокруг заднего отдела уретры, не сдавливает ее. При развитии гиперплазии предстательной железы сдавливается простатический отдел мочеиспускательного канала, его просвет сужается, затрудняя отток мочи.

Причины и факторы риска

Одной из основных причин гиперплазии предстательной железы является наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания значительно увеличивается при наличии близких родственников, страдающих гиперплазией простаты.

Кроме того, к факторам риска относятся:

  • изменения гормонального фона (в первую очередь нарушение баланса между андрогенами и эстрогенами);
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта;
  • преклонный возраст;
  • недостаточная физическая активность, особенно сидячий образ жизни, способствующий застойным явлениям в малом тазу;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание (высокое содержание в рационе жирной и мясной пищи при недостаточном количестве растительных волокон);
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.

Формы заболевания

В зависимости от направления роста гиперплазия предстательной железы подразделяется на:

  • подпузырную (новообразование растет в сторону прямой кишки);
  • внутрипузырную (опухоль растет в сторону мочевого пузыря);
  • ретротригональную (новообразование локализуется под треугольником мочевого пузыря);
  • многоочаговую.

По морфологическому признаку гиперплазия предстательной железы классифицируется на железистую, фиброзную, миоматозную и смешанную.

Стадии заболевания

В клинической картине гиперплазии предстательной железы в зависимости от состояния органов и структур урогенитального тракта выделяют следующие стадии:

  1. Компенсация. Характеризуется компенсированной гипертрофией детрузора мочевого пузыря, которая обеспечивает полную эвакуацию мочи, нарушения функционирования почек и мочевыводящих путей отсутствуют.
  2. Субкомпенсация. Наличие дистрофических изменений детрузора, признаков остаточной мочи, дизурический синдром, снижение функции почек.
  3. Декомпенсация. Расстройство функции детрузора мочевого пузыря, наличие уремии, усугубление почечной недостаточности, непроизвольное выделение мочи.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Заболевание развивается постепенно. Выраженность симптомов гиперплазии предстательной железы зависит от стадии.

Основными признаками ранней стадии опухолевого процесса являются учащенное мочеиспускание, никтурия. Предстательная железа увеличена, ее границы четко очерчены, консистенция плотноэластическая, струя мочи в процессе мочеиспускания обычная или несколько вялая. Пальпация простаты безболезненная, хорошо пальпируется срединная борозда. Мочевой пузырь опорожняется полностью. Продолжительность этого этапа 1–3 года.

На стадии субкомпенсации более выражено сдавливание новообразованием уретры, характерно наличие остаточной мочи, утолщение стенок мочевого пузыря. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, иногда – на непроизвольное выделение небольшого количества мочи (подтекание). Возможно появление признаков хронической почечной недостаточности. Моча при мочеиспускании выделяется малыми порциями, может быть мутной и содержать примесь крови. Из-за застоя в мочевом пузыре могут образовываться камни.

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря.

На декомпенсированной стадии заболевания объем выделяемой мочи незначителен, моча может выделяться по каплям, она мутная, с примесью крови (ржавого цвета). Мочевой пузырь растянут большим количеством остаточной мочи.

К симптомам гиперплазии предстательной железы на поздних этапах относятся снижение массы тела, ощущение сухости во рту, запах аммиака в выдыхаемом воздухе, снижение аппетита, анемия, запоры.

Диагностика

Диагностика гиперплазии предстательной железы основывается на данных сбора жалоб и анамнеза (в том числе семейного), осмотра пациента, а также ряда инструментальных и лабораторных исследований.

В ходе урологического осмотра оценивается состояние наружных половых органов. Пальцевое исследование позволяет определить состояние предстательной железы: ее контур, болезненность, наличие бороздки между долями предстательной железы (в норме присутствует), участки уплотнения.

Назначают общий и биохимический анализы крови (определяется содержание электролитов, мочевины, креатинина), общий анализ мочи (наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка, микроорганизмов, глюкозы). Определяют концентрацию в крови простатспецифического антигена (ПСА), содержание которого повышается при гиперплазии предстательной железы. Может потребоваться проведение бактериологического посева мочи с целью исключения инфекционной патологии.

Основными инструментальными методами являются:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (определение размеров предстательной железы, мочевого пузыря, степени гидронефроза при его наличии);
  • урофлуометрия (определение объемной скорости мочеиспускания);
  • обзорная и экскреторная урография; и др.

Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы.

При необходимости дифференциальной диагностики с раком мочевого пузыря или мочекаменной болезнью прибегают к цистоскопии. Данный метод показан также при наличии в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, длительной катетеризации, травм.

Лечение гиперплазии предстательной железы

Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.

В ряде случаев ограничиваются динамическим наблюдением за пациентом. Динамическое наблюдение подразумевает регулярные осмотры (с интервалом в полгода-год) у врача без проведения какой-либо терапии. Выжидательная тактика оправдана при отсутствии выраженных клинических проявлений заболевания с отсутствием абсолютных показаний к проведению оперативного вмешательства.

Показания к медикаментозной терапии:

  • наличие признаков заболевания, которые доставляют пациенту беспокойство и снижают качество его жизни;
  • наличие факторов риска прогрессирования патологического процесса;
  • подготовка пациента к хирургическому вмешательству (с целью снижения риска развития послеоперационных осложнений).

В составе лекарственной терапии гиперплазии предстательной железы могут назначаться:

  • селективные α1-адреноблокаторы (эффективны в случае наличия острой задержки мочи, в том числе послеоперационного генеза, при которой невозможно опорожнение переполненного мочевого пузыря на протяжении 6–10 часов после операции; улучшают сердечную деятельность при сопутствующей ишемической болезни сердца);
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы (уменьшают размер предстательной железы, устраняют макрогематурию);
  • препараты на основе растительных экстрактов (уменьшение выраженности симптомов).

В случае острой задержки мочи пациенту с гиперплазией предстательной железы показана госпитализация с проведением катетеризации мочевого пузыря.

Заместительная андрогенная терапия проводится при наличии лабораторных и клинических признаков возрастного дефицита андрогенов.

Выдвигались предположения о возможной малигнизации гиперплазии предстательной железы (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению гиперплазии предстательной железы являются:

  • рецидивы острой задержки мочи после удаления катетера;
  • отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии;
  • формирование дивертикула или камней мочевого пузыря больших размеров;
  • хронические инфекционные процессы урогенитального тракта.

Хирургическое вмешательство по поводу гиперплазии предстательной железы бывает двух видов:

  • аденомэктомия – иссечение гиперплазированной ткани;
  • простатэктомия – резекция предстательной железы.

Операция может проводиться традиционным или малоинвазивными методами.

К трансвезикальной аденомэктомией с доступом через стенку мочевого пузыря обычно прибегают в случае интратригонального роста новообразования. Данный метод несколько травматичен по сравнению с малоинвазивными вмешательствами, однако с большой долей вероятности обеспечивает полное излечение.

Трансуретральная резекция предстательной железы характеризуется высокой эффективностью и низкой травматичностью. Данный эндоскопический метод предполагает отсутствие необходимости рассечения здоровых тканей при подходе к пораженному участку, дает возможность достижения надежного контроля гемостаза, а также может выполняться у пациентов пожилого и старческого возраста при наличии сопутствующей патологии.

Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы заключается во введении в гиперплазированную ткань предстательной железы игольчатых электродов с последующим разрушением патологических тканей при помощи радиочастотного воздействия.

Трансуретральная вапоризация простаты проводится при посредстве роликового электрода (электровапоризация) или лазера (лазерная вапоризация). Метод заключается в выпаривании гиперплазированной ткани предстательной железы с ее одновременным подсушиванием и коагуляцией. Также для лечения гиперплазии предстательной железы может применяться метод криодеструкции (лечение жидким азотом).

Эмболизация артерий простаты относится к эндоваскулярным операциям и заключается в закупорке медицинскими полимерами артерий, питающих предстательную железу, что приводит к ее уменьшению. Операция проводится под местной анестезией доступом через бедренную артерию.

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания, а также ежегодные профилактические осмотры урологом по достижении 40 лет.

Эндоскопическая гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы проводится при помощи гольмиевого лазера мощностью 60–100 Вт. В ходе операции вылущивают гиперплазированную ткань простаты в полость мочевого пузыря, после чего аденоматозные узлы подлежат удалению при посредстве эндоморцеллятора. Эффективность данного метода приближается к таковой при открытой аденомэктомии. Преимуществами являются более низкая вероятность развития осложнений в сравнении с другими методами и более короткий реабилитационный период.

Больному рекомендовано придерживаться диеты с исключением из рациона пряной, острой, жирной пищи, спиртных напитков.

Возможные осложнения и последствия

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря. Кроме того, следствием запущенной гиперплазии может стать орхоэпидидимит, простатит, кровотечение из предстательной железы, эректильная дисфункция. Выдвигались предположения о возможной малигнизации (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются:

  • по достижении 40 лет – ежегодные профилактические осмотры урологом;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения;
  • рациональное питание;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • достаточная физическая активность.
Читать еще:  Размеры предстательной железы в норме по узи

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Диффузная гиперплазия простаты: причины, симптомы, лечение

Диффузная гиперплазия предстательной железы – распространенная патология среди мужчин пожилого возраста. Согласно статистике, 90% восьмидесятилетних и 50% пятидесятилетних мужчин во всем мире страдает этим заболеванием. Помимо этого, в последнее время заболевание стало чаще поражать людей молодого возраста.

Что такое диффузная гиперплазия предстательной железы?

Диффузная гиперплазия предстательной железы – это изменения большей части мягких тканей простаты под влиянием многих неблагоприятных факторов. При этом заболевании простата изменяет форму и структуру. В предстательной железе появляется узелок или несколько узлов, они растут и начинают давить на мочеиспускательный канал. Патология препятствует выведению урины, способствует развитию неприятной симптоматики и нарушению половой функции.

Диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы обычно локализуется в ее центральной части органа, затрагивая и боковые доли. Узел растет, ткань простаты смещается наружу, образуя капсулу над ним. При этом ткань может разрастаться в разные стороны, например, к прямой кишке или мочевому пузырю.

В урологии принято выделять следующие формы патологии:

  • Подпузырная, характеризующаяся ростом новообразования к прямой кишке;
  • Внутрипузырная гиперплазия, при которой новообразование растет к мочевому пузырю;
  • Ретротригональная аденома локализуется под треугольником Льето.

Если раньше заболевание лечилось только хирургическим путем, то сегодня его можно устранить медикаментозно.

Причины развития

Медики выделяют предпосылки развития заболевания. К ним относят:

  1. Гормональные изменения в организме, происходящие с возрастом. Тестостерон по мере старения организма начинает синтезироваться в меньшем количестве. Постепенно его заменяет эстроген – женский гормон. В результате этого клетки простаты начинают изменяться, а затем разрастаются.
  2. Простатит. Заболевание часто приводит к развитию диффузной гиперплазии, поэтому нужно вовремя лечить воспаление.
  3. Травмирование области половых органов.
  4. Патологии мочеполовой системы.
  5. Неправильный образ жизни, отсутствие физической активности, злоупотребление алкоголем и никотином, неправильное питание.
  6. Наследственная предрасположенность. Риск развития патологии увеличивается до 90% при наличии заболевания у близких родственников.

Если человек входит в группу риска, ему рекомендуется периодически проходить обследование у уролога. Так можно выявить заболевание на раннем этапе развития и провести медикаментозную терапию.

Стадии развития

Существует несколько этапов развития болезни, на каждом из которых будет проявляться соответствующая симптоматика:

  1. Первая степень заболевания характеризуется нарушением мочеиспускания. Урина задерживается в мочевом пузыре, отсюда частые позывы в туалет.
  2. Вторая степень -моча выходит тонкой струей, причем она выводится не полностью, поэтому возникает дискомфорт после мочеиспускания. Такое явление провоцирует расстройство почек.
  3. На третьей стадии заболевания развивается парадоксальная ишурия – переполненность мочевого пузыря при отсутствии позывов к мочеиспусканию. Из мочевыделительного канала постоянно капает урина, так как он значительно расширен. Такое состояние является опасным для жизни.

На начальном этапе развития симптоматика патологии выражена слабо. Однако по некоторым признакам можно заподозрить наличие болезни:

  • Давление на мочеиспускательный канал, приводящий к нарушению выведения урины;
  • При мочеиспускании струя мочи будет достаточно слабой.

По мере прогрессирования аденомы будут появляться другие признаки:

  • Мочеиспускание нестабильное, мужчине тяжело начать мочиться;
  • Для того чтобы мочевой пузырь опустел, мужчине нужно приложить усилия, напрячься;
  • Мочевой пузырь опустошается не полностью.

На первых стадиях болезни появляются боли в области гениталий, мочеиспускание становится болезненным и приносит массу неудобств. Врачи рекомендуют обращать внимание на такой симптом, как частые позывы в туалет. Он должен насторожить, подтолкнуть мужчину к посещению доктора. При постоянном неполном опорожнении мочевого пузыря в нем остается некоторое количество урины. Со временем это приводит к циститу.

Если мужчина просто употребляет обезболивающие препараты, патология переходит на последний этап развития. Опухоль начинает расти и давить на мочеиспускательный канал, он расширяется, тонус мышц снижается. Мужчина уже не ощущает позывов в туалет, развивается недержание мочи. Это значительно снижает качество жизни. Иногда в урине наблюдается примесь крови, гноя, появляется неприятный аромат.

Сопутствующими симптомами диффузной гиперплазии предстательной железы выступают:

  • боль в области живота, промежности, бедер, спины;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и повышенная утомляемость.

Осложнения и последствия

Патология простаты носит доброкачественный характер, но при отсутствии терапии могут развиваться серьезные осложнения:

  1. Нарушение функций почек, необратимое изменение их структуры. Со временем появляется почечная недостаточность вплоть до отказа органа. Иногда в почках могут появиться конкременты.
  2. При застое урины длительный период времени развивается гидронефроз.
  3. Острая задержка урины может привести к разрыву мочевого пузыря.

Диагностика

При появлении проблем с мочеполовой системой не стоит медлить с походом в медицинское учреждение. Врач назначит обследование для постановки точного диагноза. Сначала он изучит анамнез, проведет осмотр и пальпацию простаты. При пальпации можно обнаружить новообразование мягкой консистенции. Затем назначаются следующие методы диагностики:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • тест на ПСА;
  • УЗИ (ректально). Процедура является безопасной и не причиняет боли. Этот метод позволяет оценить состояние железы, увидеть изменения и размер новообразования;
  • МРТ и КТ при подозрении на онкологию;
  • уротроцистоскопия для выявления состояния мочевого пузыря;
  • урофлоуметрия позволяет отследить процесс мочеиспускания и измерить объем урины.

Диффузная гиперплазия предстательной железы предполагает комплексное лечение. Сначала доктор назначает медикаментозную терапию для устранения симптомов и причин патологии. Также может использоваться зонд для расширения мочевыделительного канала. Однако такая методика позволяет только на время устранить проблемы с мочеиспусканием.

Целью терапии выступает нормализация процесса выведения урины и купирование воспаления. Доктор назначает лекарства, способствующие расслаблению и расширению протоков с целью полного опорожнения мочевого пузыря. Также возможно применение катетера. Такие процедуры проводят в клинике, они дают возможность устранить многие проблемы с мочеиспусканием.

Также назначаются медикаменты для восстановления деятельности простаты, которые нужно принимать длительный период времени. Врач подробно расскажет о плане лечения и даст все необходимые рекомендации.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно оно проводится на позднем этапе развития заболевания и в запущенных случаях, когда лекарства уже не помогут. Также операцию назначают при наличии камней в мочевом пузыре или внутри новообразования: в этом случае используется ультразвук или лазер. Сначала конкременты разбиваются, затем проводится резекция в области уретры и полное извлечение конкрементов.

Физиотерапия

Нередко вместе с медикаментозным лечением назначается физиотерапия. Прогревание, электростимуляция, массаж помогают устранить воспаление и болевой синдром. Массаж обычно выполняет специалист. В каждом конкретном случае будет использоваться определенная техника массажа.

Массаж и другие процедуры нельзя применять при острой стадии болезни, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

Народные методы

Средства народной медицины часто применяются при заболеваниях простаты. Однако прием любого препарата нужно согласовывать с врачом. Можно использовать горячие ванночки, но только в период ремиссии. В них обычно добавляют лекарственные настои из трав, например, ромашки или календулы. Они обладают противовоспалительными свойствами, помогают снять боль.

Не рекомендуется применять средства народной медицины людям, которые склонны к появлению аллергии, а также тем, кто имеют непереносимость определенных растений.

Таким образом, на начальных этапах развития заболевание вполне излечимо при помощи медикаментов. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство. Прогноз заболевания благоприятный при отсутствии осложнений, однако это бывает не так часто.

Источник: medprostatit.ru

Диффузная гиперплазия предстательной железы — что это такое и как лечится

Диффузная гиперплазия предстательной железы – что это такое? Таким вопросом задаются почти все представители сильного пола, преодолевшие 40-летний возрастной рубеж. Заболевания простаты возникают у многих зрелых мужчин. Виной тому многочисленные факторы, среди которых гормональные нарушения, травмы паховой зоны, воспалительные процессы, сопутствующие заболевания.

Лечение недуга длительное, но при своевременном обращении к специалистам можно ограничиться медикаментозной терапией без необходимости хирургического вмешательства.

Причины развития недуга

Диффузная гиперплазия предстательной железы – разрастание соединительных тканей органа, внутриклеточные ее изменения с формированием доброкачественной опухоли. Такое состояние можно назвать предраковым, потому что клетки органа уже меняют свою структуру, но им еще не свойственен неконтролируемый рост, как это бывает при онкологии.

Врачи всего мира рекомендуют мужчинам посещать уролога раз в год, а при обнаружении симптомов любых заболеваний простаты – дважды в год.

Таким способом можно своевременно диагностировать тяжелый недуг, начать комплексное лечение и не допустить перетекания доброкачественного новообразования в злокачественное.

Предпосылки развития болезни:

  • Возрастные гормональные изменения в организме – с возрастом выработка тестостерона сокращается, его заменяют женские гормоны эстрогены из-за чего и мутируют клетки соединительной ткани предстательной железы;
  • Воспалительные процессы – простатит влечет аденому простаты, которая перерастает в диффузную гиперплазию;
  • Травмы паховой зоны – механические повреждения паховой зоны приводят к развитию опухолевых процессов;
  • Заболевания мочевыводящей системы – развитие гиперплазии предстательной железы взаимосвязано с воспалительными процессами мочевого пузыря, мочеточников, но определить, какое заболевание является первичным сложно.

По статистике у мужчин старше 55 лет вероятность развития этого заболевания 50%, а у пациентов старше 80 лет недуг развивается в 90% случаев. Если своевременно его диагностировать, он не повлечет изменений привычного образа жизни.

Основные симптомы

Чаще всего у мужчин развивается диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы. Визуально опухоль на органе напоминает множество узелков, соединенных между собой. Заболевание протекает медленно, переходя из одной стадии в следующую. Симптомы на каждой стадии отличаются.

При гиперплазии простаты первой начальной степени могут возникать незначительные рези при мочеиспускании, струя становится тоньше. Других симптомов пока нет. Если вы чувствуете малейший дискомфорт при мочеиспускании, это уже является поводом для обращения к врачу.

Вторая степень развития недуга уже несет некоторые последствия для всего организма. Боли в паховой зоне усиливаются, мочеиспускание становится еще более проблематичным. После него чувство наполненности мочевого пузыря не исчезает. Постоянные позывы в туалет – это серьезный симптом, который никак нельзя игнорировать. Он возникает из-за сильного воспаления и отечности тканей предстательной железы. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем остается моча. Его стенки постоянно контактируют с ней, начинается воспалительный процесс и в этом органе.

Третья стадия развития гиперплазии простаты самая тяжелая. Она считается предраковой, требует срочной госпитализации. Из-за сильного давления опухоли на мочеточники, те становятся шире, а мышцы мочевого пузыря расслабляются. Мужчина вообще не чувствует позывов в туалет, возникает полное или частичное недержание мочи. Она подтекает постоянно, пациент не может вести привычный образ жизни. Нередко в моче заметны примеси крови и гноя, возникает неприятный запах, заметный окружающим.

Еще один важный симптом, который нельзя упускать из внимания, — эректильная дисфункция. Половое бессилие появляется обычно на второй стадии развития болезни. Это состояние обратимо, необходимо лишь сразу обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение. После избавления от симптомов и причин недуга эректильная функция восстановится.

  • Общая слабость;
  • Постоянная тянущая боль внизу живота;
  • Повышенная температура тела.
Читать еще:  Узи мочевого пузыря и простаты

Диагностика гиперплазии предстательной железы

Если у мужчины есть вышеперечисленные симптомы, он должен сразу обратиться к урологу. Тот объяснит, что такое диффузная гиперплазия предстательной железы, назначит дополнительные обследования для постановки верного диагноза. Сначала проводится осмотр простаты методом пальпации. Обязательно назначаются биохимические анализы крови и мочи для определения общего состояния пациента.

Определить наличие диффузной гиперплазии предстательной железы можно при помощи ультразвукового обследования. Стандартный абдоминальный метод исследования не дает точных результатов, поэтому датчик вводится ректально. Такой способ называется ТрУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование.

Если расслабиться во время его введения, вы не почувствуете никакого дискомфорта. Процедура отнимает несколько минут. В это время врач-диагност изучает строение органа, структурные изменения тканей, размеры опухоли. На основе УЗИ уже можно поставить верный диагноз. В редких случаях, когда велика вероятность развития рака предстательной железы, дополнительно назначается компьютерная томография (КТ) с контрастом или без него.

После оценки результатов всех обследований доктор назначает лечение, чтобы вывести пациента из острого состояния. Не всегда можно добиться полного избавления от недуга, особенно, в старческом возрасте, но значительно облегчить симптомы, избавить от боли, прочих неприятных ощущений реально.

Повторная полная диагностика пациента проводится после окончания основного протокола лечения для оценки его результатов. При помощи УЗИ, биохимических анализов доктор может сделать выводы относительно прогресса после терапии. Если медикаментозное лечение не помогает, назначается хирургическая операция по удалению опухоли. Подробнее об операции по удалению читайте в этой статье.

Методы лечения гиперплазии простаты

Медикаментозное лечение диффузной гиперплазии предстательной железы направлено на устранение симптомов заболевания. Лекарство назначает только врач, заниматься самолечением строго запрещено, это может негативно отразиться на здоровье пациента. Если специалист не контролирует ход терапии, то можно пропустить момент, когда доброкачественная опухоль перерастет в злокачественную. Тогда обычное лечение уже не поможет, пациенту предстоит длительная лучевая, химиотерапия с последующим полным удалением органа.

Чтобы не допустить столь негативных последствий, обратитесь к опытному урологу. Объясните суть проблемы, пройдите обследование. Специалист определит степень запущенности проблемы и на основе этой информации назначит лечение. Оно осуществляется в двух направлениях – нормализация мочеиспускания, снятие воспаления.

Для этих целей назначаются препараты, которые расслабляют и расширяют мочевые протоки, чтобы пузырь свободно опорожнялся.

Пока воспаление не снято и отечность тканей сильно заметна, может потребоваться катетеризация.

Принудительное опорожнение мочевого пузыря осуществляется в условиях амбулатории или стационара. Эта процедура малоприятная, но она позволяет избавиться от сопутствующих проблем.

Противовоспалительные и болеутоляющие средства назначаются индивидуально, исходя из общего состояния пациента. Ему показаны и препараты, восстанавливающие функции предстательной железы. Они принимаются длительно или на постоянной основе с небольшими перерывами. Схему лечения определяет врач. Симптомы недуга исчезают уже после 2-3 недель терапии.

Народные методы лечения заболеваний предстательной железы

При гиперплазии предстательной железы могут оказать позитивное воздействие и популярные методы народной медицины. Хороший терапевтический эффект дают согревающие ванночки на основе отваров трав, компрессы и внутренний прием настоек из коры осины, ромашки, зверобоя. В этих травах есть противовоспалительные компоненты, они мягко воздействуют на организм.

Использовать только народные методы, отказавшись полностью от медикаментозной терапии, нецелесообразно. Лечение должно быть комплексным. Травы, настойки не обладают высокой эффективностью без использования традиционной медицины.

Физиотерапия, массаж

Чтобы уменьшить воспалительный процесс вокруг тканей предстательной железы, назначаются различные физиологические процедуры – прогревания, электро-, магнитная стимуляция. Отличные результаты дает массаж простаты. Он проводится специалистами, самостоятельно любое такое воздействие противопоказано. Техника массажа отличается в зависимости от степени запущенности проблемы. Воздействие должно быть аккуратным, без болевых ощущений. После полного курса массажа пациенты чувствуют заметное облегчение. Физиотерапия не назначается в периоды обострения заболевания, чтобы не усугубить состояние пациента.

Пропускать назначенные процедуры нежелательно, потому что эффект от них накопительный.

Сначала больному может стать немного хуже, так организм реагирует на воздействие извне, но потом наблюдается заметное облегчение.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не помогает или болезнь достигла третьей стадии, назначается операция по удалению гиперплазии предстательной железы. Такие вмешательство положено, если внутри опухоли обнаружены кальцинаты. Такие «камни» в простате разбиваются при помощи ультразвука или лазерного оборудования и извлекаются путем резекции органа в области уретры. Нередко операции проводятся через разрез в нижней части живота.

Операция может лишь усугубить положение пациента. В этом случае сначала проводится курс лучевой терапии, активность опухолевых процессов снижается, потом образование удаляется вместе с прилегающими тканями. Чтобы не допустить такого плачевого результата, необходимо своевременно проходить обследования у уролога, наносить регулярные профилактические визиты к доктору, не замалчивать проблемы, оповещать о симптомах. Ранняя диагностика всегда дает позитивные результаты, лечение в таком случае проходит легче и быстрее.

Диффузная гиперплазия предстательной железы возникает у более чем половины мужчин старше 50 лет. Избавиться от проблемы можно, если следить за здоровьем. существует масса методов лечения, помимо хирургического вмешательства, нужно лишь своевременно обратиться к специалисту.

Источник: kupiviagru.info

Гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – заболевание, известное широкому кругу обывателей также под названиями «аденома предстательной железы» и «аденома простаты». Оно поражает мужчин в возрасте старше 40 лет. Процентное соотношение здоровых пациентов к заболевшим увеличивается с возрастом и в возрастной категории «старше 70» может достигать, по разным оценкам, от 60 до 80%. В целом, считается, что этой болезнью страдает примерно половина представителей мужского пода среднего и старшего возраста, и с каждым годом статистика еще больше ухудшается.

ДГПЖ – что это такое?

Для того, чтобы успешно бороться с патологией, следует иметь представление, что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Заболевание представляет собой процесс разрастания железистых тканей вокруг мочеиспускательного канала. Этот процесс всегда является доброкачественным – аденома простаты ни при каких условиях не перерастает в онкологическое заболевание и не дает метастазы. Однако при этом важно правильно и своевременно диагностировать болезнь, поскольку некоторые симптомы ДГПЖ сходны с симптоматикой рака простаты.

Наиболее частыми причинами возникновения и развития доброкачественного опухолевого процесса в предстательной железе являются:

  • наследственность – именно поэтому особое внимание своему мужскому здоровью должны уделять мужчины, в чьем семейном анамнезе имеется этот диагноз;
  • гормональные нарушения – с возрастом в мужском организме снижается уровень выработки мужского гормона тестостерона, что напрямую негативно влияет на качество функционирования предстательной железы;
  • малоподвижный образ жизни – низкая физическая активность ведет к застою крови в органах малого таза, и это может спровоцировать возникновение доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • инфекционные заболевания и хронические воспаления органов мочеполовой системы.

Как уже было сказано ранее, возраст также относится к провоцирующим факторам развития новообразований в простате. Однако это не значит, что после 60 или 70 лет мужчина обязательно заболеет: зная, что такое ДГПЖ и от чего она возникает, можно и нужно предпринимать меры для того, чтобы избежать возникновения и прогрессирования патологии – корректировать пищевой рацион, избавляться от вредных привычек, повышать физическую активность, контролировать вес, регулярно посещать эндокринолога и уролога.

Признаки и симптомы ДГПЖ

Проявления аденомы предстательной железы зависят от ее размеров и стадии развития. На первой стадии, которую называют компенсированной, пациент может наблюдать:

  • задержку начала мочеиспускания, особенно, в ночное время;
  • вялость струи;
  • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря – также преимущественно ночью;
  • иногда – необходимость тужиться для полного опорожнения.

При этом болевые или даже неприятные ощущения отсутствуют, половые функции сохраняются, качество жизни мужчины не снижается.

На второй, субкомпенсированной стадии признаки ДГПЖ уже будут более выраженными. Это, в частности:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря, ощущение, что после мочеиспускания в нем осталось некоторое количество жидкости;
  • необходимость сильно натуживаться, чтобы вытолкнуть мочу, которая при этом выходит небольшими порциями, с перерывами;
  • недержание, подтекание мочи из-за переполненности мочевого пузыря. Это явление в медицине получило название парадоксальной ишурии;
  • острая задержка мочи, когда больной не может опорожниться без медицинской помощи, заключающейся в установке катетера;
  • мутный цвет урины, иногда – присутствие в ней следов крови.

На этой же стадии гиперплазии простаты могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности, начальной стадии мочекаменной болезни, снижения потенции.

Третья, наиболее тяжелая, декомпенсированная стадия характерна атонией мочевого пузыря – из-за постоянного присутствия большого количества мочи, от которой больной не в состоянии избавиться своими силами, этот орган растягивается и утрачивает тонус, стенки его утолщаются. Развивается почечная недостаточность, а также проявляются симптомы общей интоксикации организма отходами его же жизнедеятельности – слабость, нарушения сна, сухость во рту, снижение уровня гемоглобина в крови, плохой аппетит и потеря веса, затрудненная дефекация, запах мочи изо рта.

На этой стадии щадящими методами обойтись невозможно: как правило, пациенту предлагается либо иссечение гиперплазии предстательной железы – аденэктомия, либо полное удаление самого органа – простатэктомия.

ДГПЖ: код по МКБ 10

В Международной Классификации Болезней десятого пересмотра (МКБ-10) это заболевание следует искать в кодах N00-N99, включающих в себя болезни мочеполовой системы. Далее необходимо перейти к кодам N40-N51, которые содержат перечень болезней мужских половых органов. В этом подразделе код ДГПЖ по МКБ 10 обозначен как N40.

Помимо аденомы предстательной железы, в описываемый раздел включены также аденофиброматозная гипертрофия простаты, фиброма, фиброаденома, аденома серединной доли, закупорка протока простаты и некоторые другие заболевания. Знать об этом в подробностях рядовому пациенту совсем не обязательно. Однако данная информация в ознакомительном формате не будет лишней. Она поспособствует не только пониманию того, что это такое – гиперплазия предстательной железы, но и продемонстрирует, что существует целый ряд заболеваний со схожей симптоматикой. Поэтому устанавливать диагноз самостоятельно не стоит, более, того, подобная «самодеятельность» чревата серьезными последствиями. А значит, единственным адекватным выходом становится своевременный безотлагательный визит к компетентному специалисту, прохождение тщательного обследования и получение грамотно разработанного лечения.

Источник: samlife.ru

Что такое диффузные изменения простаты

Предстательную железу в народе называет вторым сердцем у мужчин, и это не удивительно, ведь простата оказывает значительное влияние на репродуктивную функцию. Любые нарушения в работе предстательной железы приводят к бесплодию и импотенции, проблемам с мочевыделительной системой, что несомненно ухудшает качество жизни мужчины.

Диффузные изменения простаты — это несколько патологий, при которых происходят дистрофические изменения в железе. Такие нарушения возникают в результате воспалительных процессов и неправильного образа жизни. Очень важно своевременно выявить признаки диффузных изменений простаты и начать лечиться, чтобы сохранить функцию органа и нормальную потенцию.

Читать еще:  Стафилококк у мужчин симптомы

Причины патологий предстательной железы

Диффузные изменения простаты не возникают без причины. Ткани органа начинают деградировать в результате течения следующих патологий предстательной железы:

Хронический простатит

Одно из самых распространенных мужских заболеваний, с которым сталкивается каждый второй пациент пожилого возраста. Впервые острый простатит может возникнуть и в молодом возрасте из-за инфицирования органа, например, при беспорядочных половых связях, при практике анального секса без предохранения.

Воспалительный процесс травмирует ткани предстательной железы, приводит к нарушению кровообращения и функции органа. Если лечение проводится комплексное и своевременное, то диффузных изменений удается избежать. Но при длительном бесконтрольном течении заболевания в области паренхимы происходят изменения, появляются очаги дистрофического характера.

Камни в предстательной железе

Образование конкрементов в простате возникает на фоне хронического простатита. У здорового мужчины процесс мочеиспускания налажен, также как выделения простатического сока. При хроническом простатите моча выходит не до конца, а также возникает застой простатической жидкости. В результате такого нарушения соли, фосфаты, частицы эпителия скапливаются в органе и уплотняются, так формируются камни в простате.

В свою очередь, кальцинаты в простате передавливают ее ткани и травмируют орган, вызывая болевые ощущения. Крупные конкременты обязательно провоцируют нарушение кровообращения в тканях железы, и как следствие, происходят диффузные изменения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Пациентам такая патология больше знакома под термином аденома простаты. При такой патологии наблюдаются гипертрофические изменения в железе, то есть ткани органа начинают бесконтрольно разрастаться, формируя опухоль.

Хотя аденома простаты не является раком, она представляет некоторую опасность для здоровья. Растущая опухоль сдавливает окружающие ткани, в частности, кровеносные сосуды, которые питают простату и нервы. В результате нарушения питания формируются диффузно-очаговые изменения простаты на фоне гиперплазии. Также крупная аденома передавливает уретру, нарушая процесс мочеиспускания.

Склероз простаты

Фиброз или склероз простаты — это патология, при которой здоровые клетки железы замещаются плотной соединительной тканью. Спайки приводят к тому, что ткани простаты сморщивается, сдавливает мочеиспускательный канал и сосуды, при этом нарушается питание железы, процесс мочеиспускания, наступает импотенция.

Фиброз простаты чаще всего является следствием запущенного процесса. Также причиной патологии могут быть гормональные нарушения, атеросклероз сосудов, врожденные аномалии развития половых органов, а также механические травмы.

В результате негативного влияния в железе образуются язвочки, либо ранки и микротрещины, которые затягиваются соединительной тканью, образуя плотные тяжи. При этом протекает патология длительное время бессимптомно и выявляют ее обычно тогда, когда пациент обращается к врачу с выраженными нарушениями мочеполовой функции.

Онкологическое заболевание простаты

Рак простаты — это самое опасное заболевание железы, которое угрожает жизни пациента. Растущая опухоль вызывает диффузные изменения простаты, но это не самое страшное. Злокачественное новообразование однажды начинает метастазировать, то есть распространять свои клетки по всему организму. Такая стадия рака в большинстве случаев неизлечима и проводит к смерти пациента в течение нескольких лет, или даже месяцев.

Важно отметить, что умернно-диффузные изменениия простаты могут возникать и при отсутствии патологии органа. В таком случае провоцирующими факторами становятся:

  • курение и алкоголизм, вследствие которых происходит нарушение питания железы и ее дистрофические изменения;
  • нарушение метаболизма, ожирение, эндокринные патологии;
  • отсутствие секса и пассивный образ жизни, в результате чего происходят застойные явления в органе.

Таким образом, перечень причин возникновения диффузных изменений простаты достаточно широк. В каждом случае лечение будет соответствовать причине возникновения заболевания и стадии течения патологии. Поэтому терапия должна проводиться под контролем грамотного специалиста.

Признаки диффузных изменений простаты

Симптомы диффузных изменений достаточно неспецифичны, пациента беспокоит:

  • боли в паху, которые отдают в промежность и прямую кишку;
  • нарушение мочеиспускания, в частности, недержание, частые позывы, слабая струя мочи;
  • нарушение эректильной функции, боль при эякуляции.

Важно понимать, что такие симптомы возникают при простатите, аденоме и даже при раке простаты, поэтому оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае.

Признаки диффузных изменений паренхимы простаты можно увидеть на УЗИ. В норме паренхима должна быть симметричной, однородной и с четкими контурами, нормальной плотностью, с размером 30-45 мм.

Эхографический признак диффузных изменений может проявиться в снижении или увеличении эхогенности и появлении анэхогенных зон. В большинстве случаев сонолог отмечает, что структура паренхимы неоднородная.

УЗИ помогает быстро обнаружить, что имеются диффузные изменения простаты по характерным признакам, но такой метод обследования не ответит точно на вопрос о характере патологии. Поэтому врач назначит дополнительные методы диагностики:

  • биопсия;
  • ТрУЗИ;
  • анализ секрета простаты;
  • спермограмма.

Комплексное обследования поможет точно выявить причину диффузных изменений и назначать адекватное лечение.

Диффузно-узловая гиперплазия

Диффузная гиперплазия простаты представляет собой разрастание тканей органа и формирование узелков и опухоли. Новообразования имеют доброкачественный характер и не дают метастазы, но в редких случаях могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в рак.

Очаговые или диффузно-узловые изменение простаты протекают медленно и практически бессимптомно. В органе образуется большое количество узелков небольшого размера, которые соединены между собой. Со временем возникают проблемы с мочеиспусканием и недержание мочи.

Лечение очаговой гиперплазии может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на устранение симптомов заболевание и снижение вероятности трансформации опухоли, но вылечиться полностью таким способом пациент не сможет. Назначают такие препараты:

  • Альфа-адреноблокаторы, например, Омник. Помогают наладить процесс мочеиспускания, расслабляя гладкую мускулатуру.
  • Противоупохолевые гормональные средства, в частности Финастерид. Препарат способствует уменьшению роста образования.

Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

  • при задержке мочи, если не удается установить катетер;
  • на фоне почечной недостаточности;
  • при тяжелой инфекции на фоне опухоли;
  • если нет возможности лечиться препаратами;
  • при угрозе онкологии.

К сожалению, не каждому пациенту с диффузно-очаговыми изменениями возможно провести операцию, потому что в силу преклонного возраста имеются противопоказания к оперативному вмешательству и общему наркозу.

Дисплазия предстательной железы

Дисплазия — это самая частая форма диффузных изменений в простате. Патология представляет собой перерождение здоровой ткани простаты в атипичную. Дисплазия раком не является, но недуг по праву относят к предраковым состояниям, так как при отсутствии лечения дисплазия часто трансформируется в онкологию.

Дисплазия широкого распространена среди мужчин в возрасте от 70 лет, а после 45 лет нарушение диагностируют примерно у 20% пациентов, обратившись за помощью с характерными симптомами диффузных изменений.

Лечение дисплазии комплексное. Назначают препараты, которые помогают остановить рост атипичных клеток, а также симптоматические препараты: альфа-адреноблокаторы для нормализации оттока мочи, обезболивающие средства. При нарушении мочеиспускания устраняют катетер.

При наличии показаний назначают хирургическое лечение. Как правило, операция показана в тяжелом случае, когда нарушает отток мочи, есть риск онкологии. Методики используются различные, например, при менее запущенных случаях назначают ТУР простаты. А если опухоль начинает трансформироваться, проводят полное удаление железы, паховых лимфоузлов.

Гипоплазия простаты

Гипоплазия предстательной железы — это заболевание, при котором наблюдается недоразвитие органа. Патологию обычно диагностируют у мальчиков в период полового созревания, при этом орган перестает нормально развиваться на фоне гормонального дисбаланса.

Гипоплазия — это очень серьезное нарушение, которое приводит к бесплодию. Простата выделяет плохой простатический сок, из-за чего качество спермы сильно страдает. Кроме того, гормональные нарушения, сопровождающие такого рода диффузные изменения простаты, часто сказываются на внешности и характере пациента, а также провоцируют импотенцию.

Врожденная гипоплазия оказывает существенное влияние на жизнь мужчины. При своевременном обнаружении проблемы облегчить состояние помогает гормональная коррекция. В будущем пациенты с гипоплазией часто сталкиваются с проблемами в половой жизни, также изменения в простате сильно увеличивают риск воспалительных процессов, появления опухолей и атрофии железы.

Атрофия предстательной железы

Еще одна разновидность диффузных изменений в простате — атрофия предстательной железы. Патология представляет собой дегенерацию органа в результате снижения синтеза половых гормонов, а возникает она на фоне возрастных изменений и пассивного образа жизни у мужчин старше 50-60 лет.

Возможно развитие атрофии и в молодом возрасте, например, на фоне врожденной гипоплазии, а также в результате механических травм, доброкачественных и злокачественных опухолей и воздействия других негативных факторов.

Лечение атрофии простаты у мужчин старшего возраста направлено на то, чтобы приостановить патологический процесс и улучшить качество жизни пациента. К сожалению, обратить возрастные изменения полностью невозможно.

У молодых мужчин атрофия требует своевременного и комплексного лечения, иначе патология приведет к импотенции и недержанию мочи. Для сексуально активных пациентов это является серьезной проблемой, кроме того, нарушение мочеиспускания сильно ухудшает качество жизни, мешая мужчине нормально работать и вести личную жизнь.

Терапия атрофии заключается в следующих мероприятиях:

  • при камнях и опухолях назначают оперативное лечение;
  • при воспалении назначают противовоспалительную терапию;
  • при гормональном сбое показана заместительная гормональная терапия.

При диффузных изменениях на фоне возрастных изменений назначают симптоматическую терапию. При нарушении оттока мочи устанавливают катетер. При угрозе онкологии простату удаляют хирургическим путем, если операция не противопоказана.

Профилактика патологий простаты

Диффузные изменения паренхимы простаты в большинстве случаев возникают в результате запущенного патологического процесса в органе. Чтобы предупредить развитие недуга, необходимо:

  • При первых признаках простатита нужно идти к врачу, даже если пациенту 25-30 лет. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем больше шансов избежать диффузных нарушений в будущем.
  • Нужно вести здоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, вредное питание — это факторы, которые в разы увеличиваются вероятность развития онкологии, в том числе и рака простаты.
  • Очень важно с молодых лет избегать беспорядочных половых связей. Заражение ИППП сильно увеличивает риск развития простатита и его осложнений. При сексе с незнакомкой нужно обязательно предохраняться презервативом.
  • Мужчина после 40 лет должен ежегодно обследоваться у андролога и уролога. Юношам и молодым мужчинам нужно проходить осмотр хотя бы раз в 2 года.
  • После 60 лет нужно вести активный образ жизни, побольше двигаться. Также желательно вести регулярную сексуальную жизнь, если имеется эрекция. Такая профилактика поможет улучшить кровообращение в малом тазу и предотвратить развитие диффузных изменений в органе.

Заключение

Дегенеративные нарушения в простате относятся к серьезным патологиям, которых можно избежать, соблюдая меры профилактики. Правильное отношение к своему здоровью и жизни в целом поможет избежать не только диффузных изменений в простате, но и многих других серьезных заболеваний.

Источник: prostatits.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector