Операция тур простаты

Трансуретральная резекция простаты (ТУР)

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) является одним из видов хирургии простаты, по удалению всей или части предстательной железы, проводимой для облегчения умеренных или тяжелых симптомов мочевой системы, вызванных увеличенной простатой.
Предстательная железа, или простата является половым мужским непарным органом, который окружает уретру. Она выделяет жидкость, которая смешивается со спермой, обеспечивая жизнедеятельность сперматозоидов в семенной жидкости. Увеличенная предстательная железа сжимает уретру, вызывая проблемы с мочеиспусканием.
Увеличение простаты обусловлено разрастанием предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железыили ДГПЖ) или, в некоторых случаях, раком предстательной железы.

Существует три основных хирургических метода, используемых для удаления предстательной железы:

Самый старый метод называется «открытым» или «надлобковым» методом. В ходе такой операции надрез выполняется в промежности, области между основанием мошонки и анусом. Этот подход в значительной степени был заменен новыми малоинвазивными операциями.

Лапароскопическая хирургия позволяет хирургу удалить предстательную железы через значительно меньшие разрезы, под визуальным контролем.

Надлобковый и лапароскопический подходы позволяют удалить лимфатические узлы, однако, могут препятствовать нормальной эректильной дисфункции после операции.

Трансуретральная резекция предстательной железы, на сегодняшний день, является самой эффективной хирургической операцией, которая быстро уменьшает симптомы аденомы предстательной железы, и уже в течение нескольких дней у большинства мужчин восстанавливается нормальное мочеиспускание.

Для определения того или метода лечения, ваш врач будет рассматривать, насколько серьезны ваши симптомы, какие другие проблемы со здоровьем у вас есть, а также размер и форму вашей простате.

ТУР предпочтительнее открытой операции при:

— объеме простаты менее 60 –80 см3;
— относительно молодом возрасте пациента, которому необходимо сохранить половую функцию;
— подозрении на рак простаты;
— ожирении, тяжелых сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;
— сопутствующих заболеваниях нижних мочевых путей;
— ранее перенесенных операциях на мочевом пузыре, простате, передней брюшной стенке, кишечнике;
— сочетании аденомы простаты с хроническим простатитом;

Показания к операции

ТУР помогает уменьшить симптомы у большинства мужчин с аденомой простаты. Эта процедура лучше всего подходит для мужчин, имеющих предстательную железу довольно больших размеров, которая вызывает симптомы от умеренных до тяжелых. ТУР дает долгосрочные результаты, в отличие от лекарств и многих других методов лечения увеличенной простаты.

Мочевыех симптомы, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы, могут включать:

— Частые, срочные позывы к мочеиспусканию
— Затруднения с началом мочеиспускания
— Медленное и длительное мочеиспускание
— Повышение частоты мочеиспускания в ночное время (никтурия)
— Прерывистое мочеиспускание
— Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря
— Инфекции мочевыводящих путей.

ТУР простаты также может быть сделана для лечения или профилактики осложнений из-за заблокированного потока мочи в из-за следующих причин:

— Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей
— Повреждения почки или почек
— Повреждение мочевого пузыря, которое может привести к неспособности контролировать мочеиспускание (недержание мочи)
— Кровь в моче
— Камни мочевого пузыря.

Как готовиться к трансуретральной резекции предстательной железы

Перед операцией пациенту, как правило, проводят полное медицинское обследование, включающее анализы крови, ЭКГ, рентген грудной клетки, УЗИ мочеполовой системы, а также консультации с терапевтом и анестезиологом.

— За 1-1,5 недели до операции необходимо прекратить прием лекарств, которые могут разжижения крови, таких как Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, витамин Е, Клопидогрел (Плавикс), Варфарин, и другие.
— Вечером накануне операции необходимо побрить лобковую область и сделать очистительную клизму.
— Не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед операцией.
— В день проведения операции принимайте только назначенные врачом лекарства, запивая их маленьким глотком воды.

Ход процедуры

Операция, как правило, проводится под общей или спинальной анестезией, и длится около 1-1,5 часа.

Хирург вводит в мочеиспускательный канал волоконно-оптический резектоскоп, который представляет собой тонкую трубку, длинно приблизительно 30.5 сантиметров, диаметром 1 сантиметр. Резектоскоп состоит из источника света, клапанов для жидкости, чтобы промывать область операции, и электрической петли, которая удаляет или выпаривает ткань и прижигает кровеносные сосуды. Не требуется делать разрез и накладывать швы.

После проведения всех процедур обычно требуется 1 — 2 дня пребывания в стационаре.

После операции пациенту обычно устанавливается Катетер Фолей, который остается на месте в течение 1 — 3 дней, чтобы осуществлять мочеиспускание. Это устройство представляет собой трубку, вставленную через отверстие полового члена для отвода мочи. Катетер может вызвать временные спазмы мочевого пузыря, которые могут быть болезненными. Катетер может быть удален, пока пациент находится в больнице или после того как он отправляется домой.

Восстановление после ТУР

Поток мочи усиливается почти сразу после проведения ТУР процедур. После удаления катетера пациенты часто чувствуют некоторую боль или ощущение дискомфорта во время мочеиспускания. Эти ощущения обычно длятся около недели, а затем постепенно идут на спад. Полное заживление занимает около 2 месяцев.

Ниже приведены некоторые советы по ускорению восстановления и избежанию осложнений:

— Во время восстановления избегать управления автомобилем, управления тяжелой техникой, подъема, резких движений, и напряжения мышц нижней части, например, во время дефекации.
— Требуется потребление до 8 стаканов воды в день после операции, что способствует выздоровлению и промывает мочевой пузырь.
— Необходимо потребление продуктов, помогающих предотвратить запоры, таких как фрукты и овощи. При возникновении запора могут понадобиться слабительные средства.
— Укрепление мышц тазового дна может помочь уменьшить недержание мочи. Рекомендуется выполнение упражнений по 3:57 подходов по 30 сокращений ежедневно.
— Возобновлять половую жизнь можно только после разрешения врача.
— Сообщите врачу обо всех лекарственных препаратах и травах, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они не спровоцируют кровотечение и безопасны для вас на данный момент.

Осложнения трансуретральной резекции предстательной железы

Операция ТУР, как правило, безопасна, но есть некоторые риски для кратковременных и долгосрочных осложнений.

Кратковременные послеоперационные осложнения:

Кровотечение. Присутствие крови в моче может быть нормальным после операции ТУР, но устойчивые тяжелые кровотечения являются признаком более серьезных осложнений. В редких случаях, при сильном кровотечении, пациенты нуждаются в переливании крови.

Инфекция. Инфекции мочевых путей чаще встречаются при длительном использовании катетера.

— Проблемы мочеиспускания. Недержание мочи является обычным явлением после операции и обычно проходит в течение месяца. Временные задержки мочи (неспособность к мочеиспусканию) могут наблюдаться в течение нескольких дней после операции (именно поэтому катетер используется, чтобы помочь удалить мочу).

ТУР-синдром. Синдром водной интоксикации организма. Он возникает у очень небольшого процента пациентов и является очень серьёзным осложнением. Для удаления избытка жидкости используются диуретики.

Долгосрочные послеоперационные осложнения:

Ретроградная эякуляция. Ретроградная эякуляция, также называемая сухим оргазмом, очень часто имеет место. При этом выброс спермы происходит в мочевой пузырь, а не наружу через мочеиспускательный канал. Ретроградная эякуляция не влияет на сексуальное удовольствие, но она оказывает влияние на фертильность.

Эректильная дисфункция. Эректильная дисфункция — неспособность поддерживать эрекцию иногда имеет место.

Недержание мочи. Временное недержание мочи часто возникает после ТУР операции, в редких случаях некоторые мужчины становятся совершенно не в состоянии сдерживать мочу.

Повторная хирургия. До 10% пациентов, перенесших ТУР нуждаются в повторной операции в течение 5 лет. Иногда, рубцы в мочевом пузыре могут быть настолько серьезными, что способны привести к непроходимости, это может потребовать дополнительного хирургического вмешательства в течение года после операции — проведения трансуретрального разреза. Чаще всего, при травмировании уретра сужается, обычно это состояние может быть исправлено путем процедуры простого растяжения, выполняемого в кабинете врача.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Источник: www.klinika29.ru

Трансуретральная резекция простаты и особенности операции

При лечении простатита и доброкачественной гиперплазии предстательной железы врачи до последнего стараются сохранить орган, не прибегая к хирургическому лечению. Однако это не всегда возможно, и тогда применяется трансуретральная резекция простаты (ТУРП).

Операция сопряжена с некоторыми рисками, имеет свои особенности. О том, кому показано это лечение, как к нему подготовиться и восстановиться после него, мы и поговорим в статье.

Кому и когда проводят ТУРП

Хирургические манипуляции на предстательной железе отражаются на работе всей репродуктивной системы мужчины, потому должны проводиться при наличии показаний. При остром и хроническом простатите врачи сначала назначают лекарственные препараты, физиотерапевтические методы, рекомендуют изменить образ жизни и следят за результатами. Если они неудовлетворительны, а самочувствие больного ухудшается, может быть проведена операция.

Показаниями к трансуретральной резекции предстательной железы являются:

  • хронический простатит, если идет уплотнение тканей простаты;
  • калькулезный простатит, особенно осложненный камнями в мочевом пузыре или почках;
  • аденома предстательной железы (ДГПЖ) во второй или третьей стадии;
  • рак простаты;
  • кистозные образования на предстательной железе.

ТУРП является операцией выбора для мужчин, у которых ранее делали операцию открытым способом или нужно сохранить репродуктивные функции. Также подобный метод нужен в случае развития острой задержки мочи,

Трансуретральная резекция простаты помогает избавиться от опасных симптомов и предотвращает метастазирование при раке 1 и 2 стадии, однако не лечит само заболевание. Поэтому ТУРП можно использовать лишь в комплексной терапии.

Как подготовиться к операции

Успешная резекция предстательной железы невозможна без предварительной подготовки, в ходе которой мужчина проходит обследование и меняет некоторые моменты жизни. Потребуется консультация с врачами разной специализации, сдача лабораторных анализов, применение некоторым инструментальных методов диагностики.

Перед ТУРП мужчина сдает следующие виды анализов:

  • общие анализы крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • исследование на микрофлору, сифилис;
  • кровь на группу и резус-фактор;
  • аллергопробы на анестетики.

Больному в обязательном порядке делают ТРУЗИ простаты, флюорографию, ЭКГ. Одна часть методов позволяет определить локализацию и размер патологического процесса, другая позволяет понять, какой способ анестезии допустимо использовать, перенесет ли больной общий наркоз.

Из препаратов на подготовительном этапе могут назначаться антибиотики, если выявлено наличие инфекции и кортикостероиды, если есть повышенный риск кровотечения во время операции. В последнем случае ТУРП может быть отложена на 2-3 месяца. За 2 недели до назначенной даты некоторые лекарственные препараты исключаются, в том числе влияющие на свертываемость крови.

Мужчина также должен подготовиться к резекции, для этого накануне нужно:

  • обеспечить легкий ужин, не кушать после полуночи;
  • принять душ, побрить лобок, мошонку и промежность;
  • не принимать препараты, если они не назначены врачом.

Непосредственно перед операцией пациенту дают подписать соглашение, информируют о возможных рисках. Без подписи никто проводить хирургическое лечение не будет.

Как делают ТУРП

Трансуретральная резекция обладает рядом преимуществ перед надлобковым методом — больной восстанавливается быстрее, меньше рисков послеоперационных осложнений. Визуализация позволяет иссекать пораженные ткани с высокой точностью, чего нельзя было достичь при открытом доступе. Также после трансуретральной резекции не остается следов хирургического вмешательства, все манипуляции осуществляются через уретру и кожные покровы не нарушаются.

Основным прибором является резектоскоп. Это сложное устройство, представляющее собой трубку длиной около 30 см и диаметром до сантиметра, оснащенное портативным телескопом и хирургическими инструментами, с помощью которых иссекаются ткани и прижигаются кровеносные сосуды. Через эту же трубку выводят скапливающуюся жидкость до постановки катетера, а также иссеченные ткани простаты и конкременты.

Операция проводится приблизительно в следующей последовательности:

  1. Мужчина ложится на операционный стол.
  2. После достижения обезболивающего эффекта в уретру вводится резектоскоп.
  3. Прибор направляют в мочевой пузырь, осматривают его изнутри, уделяют внимание простатическому отделу уретры.
  4. После осмотра врач, с помощью хирургических инструментов, удаляет пораженные ткани простаты.
  5. Полость мочевого пузыря капсулы простаты осматривается на предмет кровотечений. Разрушенные кровеносные сосуды прижигаются электрическим током.
  6. Если кровотечений нет, резектоскоп осторожно извлекается.
  7. Через уретру вводится катетер Фолея, представляющий собой многоканальную трубку, имеющую на конце баллончик, в который накачивается воздух.
Читать еще:  Сок расшифровка

Катетер Фолея обеспечивает отток мочи и жидкости из мочевого пузыря, предупреждает кровотечения и защищает предстательную железу от нежелательного давления со стороны прилегающих органов. Как только в выводимой жидкости перестанет заметна кровь, катетер Фолея убирают.

Также проводят лазерную резекцию предстательной железы, которая является более эффективным методом борьбы с некоторыми нарушениями простаты. Суть операции такая же, но вместо электрического тока на ткани органа воздействуют пучком лазера, потому резекция более точная, а риски послеоперационных осложнений незначительные.

Кому ТУР простаты противопоказана

Любое хирургическое вмешательство подразумевает воздействие на ряд функций органов, потому имеет свои противопоказания. Трансуретральная резекция простаты не является исключением. Некоторые из них являются относительными — требуют устранения, а другие вообще исключают возможность таких манипуляций.

Относительными противопоказаниями к ТУРП являются:

  • температура тела выше нормы;
  • инфекционные процессы в остром течении;
  • повышенное артериальное давление;
  • необходимость в приеме препаратов, изменяющих свертываемость крови.

В этих случаях операцию проводят только после исчезновения симптомов, или спустя 2-3 недели после окончания курса противопоказанных препаратов. Некоторые врачи такой же срок выдерживают после последней выкуренной сигареты — курения также является относительным противопоказанием.

Абсолютными противопоказаниями к проведению ТУРП являются следующие ситуации и заболевания:

  • онкологические процессы, кроме рака простаты 1 и 2 стадии;
  • проблемы в работе сердца или легких;
  • недостаточность функций жизненно важных органов (операция возможна при проведении спинальной анестезии);
  • возраст старше 70 лет;
  • серьезные патологии в кишечнике;
  • состояния, при которых невозможно введение резектоскопа в уретру.

Противопоказанием может быть расширение вен в области таза, а также гемофилия. В этих случаях врач может сделать выбор в пользу лазерной вапоризации или вообще отказаться от резекции.

Окончательное решение о хирургическом лечении принимает врач, поэтому нужно тщательно выбирать специалиста.

Последствия и осложнения после ТУр простаты

Вне зависимости от профессионализма врача и применяемой методики резекция простаты может закончиться неудачно. Наиболее распространенным осложнением после ТУР является ретроградная эякуляция — патологическое состояние, при котором мужчина во время секса испытывает оргазм, но выброса спермы не случается. Связано это с тем, что направление движения эякулята изменяется и семя попадает в мочевой пузырь. Состояние не угрожает жизни больного, и не отражается на сексуальной активности, но часто становится причиной бесплодия у мужчин.

В некоторых случаях после ТУР появляются рецидивы. Для их устранения проводят повторную операцию, но не ранее, чем через 2-3 года.

Трансуретральная резекция, даже выполненная с помощью лазерного луча, может иметь побочные эффекты или осложнения. Чаще всего развивается послеоперационное кровотечение. Это состояние может быть смертельным для тех, кто имеет проблемы со свертываемостью крови или принимает препараты, влияющие на этот момент. По этой причине после ТУР мужчина находится под наблюдением в стационаре.

Другими осложнениями после операции могут быть:

  • нарушения мочеиспускания из-за стриктуры уретры;
  • разрастание спаек и рубцов с последующей дисфункцией простаты;
  • проблемы со зрением и нарушения сознания из-за попадания в кровь жидкости, используемой для промывания полости во время операции;
  • воспаления в простате, уретре, кишечнике;
  • недержание мочи, которое может быть у большинства мужчин и вызывается нарушением иннервации сфинктера.

Последнее осложнение у многих мужчин проходит самостоятельно спустя год. Некоторым же требуется специфическое лечение.

На развитие осложнений влияют выбор методики, профессионализм хирурга, длительность операции, особенности функционирования организма и другие факторы.

Действия в послеоперационном периоде

Вне зависимости от выбранной врачом методики, после операции потребуется определенное время для восстановления привычных функций. Это период называется реабилитационным. На этом этапе за больным наблюдает врач, назначает определенные препараты, предписывает скорректировать образ жизни. Игнорирование особенностей реабилитационного периода может вызвать нарушения функций или серьезные осложнения.

Для предупреждения неприятных последствий больному мужчине на 2-10 дней, в зависимости от способа резекции простаты, устанавливают катетер. С его помощью эвакуируется моча из мочевого пузыря и выводятся сгустки крови, частицы тканей из органа. После извлечения катетера могут начаться некоторые неприятности:

  • ощущение дискомфорта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • розовая моча.

Это нормальные состояния, которые проходят спустя неделю. В этом периоде нужно первые 3-5 дней ходить в туалет каждые полчаса, далее раз в час — нельзя допускать наполнения мочевого пузыря.

В реабилитационном периоде предписывается потребление воды до 2-2,5 литров в сутки и корректируется рацион питания — запрещаются:

  • жареные и жирные блюда;
  • копчености и маринады;
  • сильносоленые продукты.

Отдается предпочтение пище, приготовленной на пару или отварной. Хорошо включать в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, каши.

Физические нагрузки после трансуретральной резекции простаты ограничиваются. Первые дни вообще нельзя вставать с постели, затем двигаться нужно, но осторожно. В течение полутора месяцев после операции запрещены:

  • секс в любой позиции;
  • поднятие тяжестей;
  • занятия спортом, езда на велосипеде.

Запреты могут быть сняты в случае, если резекцию простаты делали лапароскопическим способом или с помощью лазерной вапоризации, но такое исключение остается на усмотрении врача.

Для мужчин рекомендовано:

  • гулять на свежем воздухе;
  • выполнять упражнения из комплекса ЛФК;
  • двигаться без приседаний и резких движений.

Первые две недели нужно принимать антибиотики, назначенные врачом для предотвращения инфекционного процесса. Для профилактики запоров могут назначаться слабительные препараты. Без назначения принимать никакие лекарственные средства нельзя.

Заключение

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП), особенно выполненная с помощью лазера, имеет меньше всего рисков для здоровья мужчины. Методика позволяет удалять конкременты из предстательной железы, бороться с нарушениями мочеиспускания при аденоме простаты, но используется в комплексной терапии.

Длительность операции может достигать нескольких часов. На восстановление уйдет около двух месяцев, при этом мужчина должен неукоснительно соблюдать предписания врача и избегать сексуальной или физической активности.

Источник: prostatits.ru

Трансуретральная резекция предстательной железы: что это такое?

Автор: Doctor · Опубликовано 07.11.2018 · Обновлено 02.11.2019

Если у представителя сильной половины человечества чрезмерно увеличивается в размерах простата, то самым лучшим и эффективным способом ее возвращения в норму считается трансуретральная резекция простаты(ТУР).

Процесс решения проблемы

Простата – это очень значимый орган у мужчин, окружающий уретральный канал. Именно в предстательной железе образуется специальная жидкость, которая влияет на состав спермы. Если у представителя мужского пола появляется воспаление в мочевыделительной системе, то это ведет к чрезмерному увеличению размеров простаты.

Медики данное явление называют «гиперплазией». При этом простата давит на мочеиспускательный канал, и ухудшает процесс отхождения мочи, поэтому она не выходит из организма, а скапливается в нем. В таком случае назначается тур мочевого пузыря.

Помните, что чрезмерное увеличение простаты в размерах может быть опасно. Иногда такое явление значится доброкачественным и от него можно избавиться быстро и без особых проблем. Но часто чрезмерное увеличение простаты в размерах свидетельствует о развитии у человека онкологии.

Чтобы улучшить отход мочи пациенту проводится трансуретральная резекция предстательной железы. В ходе хирургической операции удаляется простата удаляется полностью либо её часть, избавляя человека от боли, слабости и дискомфорта.

Преимущества операции

При чрезмерном увеличении простаты в размерах врачи прибегают к хирургическим операциям. Проводят трансуретральное, надлобковое, лапароскопическое удаление воспаленной области.

В настоящее время проводят именно трансуретральное вмешательство. Это безопасное вмешательство, после которого пациент очень быстро восстанавливается, но важно строго соблюдать все назначения врача.

К примеру, если пациент соблюдает постельный режим, то на восстановление понадобится всего 2 дня, и осложнений у него не возникнет. Также при строгом соблюдении рекомендаций врача все обменные и урологические процессы после ТУРП быстрее приходят в норму, боль и проблемы с мочеиспусканием уходят.

Помимо этого, операцию ТУРП рекомендуется проводить, если у больного:

  • предстательная железа увеличилась до 60-80см3;
  • появились проблемы с выделением мочи, он молод, и для него важен секс;прежде была выявлена проблема с простатой, ему делали операцию ТОР и у него возникли осложнения после нее;
  • есть злокачественная опухоль в простате, и она увеличивается в размерах;
  • есть хронические болезни, локализованные в сердечно-сосудистой, мочевыделительной, гормональной системе;
  • были выявлены проблемы, впоследствии хирургического вмешательства, органов мочеполовой системы(простаты, мочевого пузыря, почек);
  • была выявлена аденома простаты, воспаление простаты перешло в хроническую стадию.

Операцию ТУР простаты проводят тогда, когда консервативное лечение в урологии не привело к желаемому эффекту. Пациенту требуется принимать особые медикаменты или проведенные ранее терапевтические методы лечения привели к тяжелым последствиям.

Когда операцию делают, а когда – нет

Операция ТУР простаты эффективна, но проводить ее можно не все пациентам. Простатэктомия проводится:

  • при выявлении аденомы предстательной железы, чрезмерном увеличении ее размеров (она дает эффект, который сохраняется надолго);
  • для снижения риска появления осложнений;
  • при возникновении симптомов развития гиперплазии и ДГПЖ;
  • при частом мочеиспускании.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря делается при:

  • трудностях с походом в туалет;
  • никтурии;
  • постоянном присутствии мочи в мочеточнике;
  • осложнениях, характеризующих не долеченную болезнь или неправильно проведенные лечебные процедуры;
  • инфекциях бактериального, вирусного характера, локализованных в половой системе.

Дополнительно операцию ТУР предстательной железы проводят при:

  • биологическом и механическом повреждении почек и расстройстве их функционирования;
  • непроизвольном мочеиспускании, которое свидетельствует о нарушении целостности мочевого пузыря;
  • появлении кровотечений из мочевыделительного канала;
  • инфицировании мочеполовой системы;
  • камнях в мочевыделительной системе.

Противопоказания к ТУРП:

  • появились симптомы, которые характерны для хронических заболеваний, локализованных в сердечно-сосудистой, выделительной, мочеполовой системе;
  • есть диабет;
  • есть заболевания, поражающие суставы таза.

Как правильно подготовиться к операции

Чтобы операция ТУРП прошла успешно, человек должен правильно подготовиться к ней. Он должен сделать следующее:

  • сдать кровь, мочу на анализ;
  • сделать УЗИ и электрокардиограмму;
  • отдать полученные результаты лечащему врачу и пройти у него полное обследование;
  • прослушать рекомендации врачей, которые будут проводить трансуретральную операцию;
  • за 1-2 недели до операции не принимать лекарственные препараты, которые влияют на вязкость крови;
  • за 12 часов до операции ничего не пить и не есть.

Перед операцией пациент должен побрить паховую область и сделать очистительную клизму.

Как проводится операция

Техника выполнения операции очень простая. Первоначально пациенту вводят полную общую или спинальную анестезию. Особенность такой анестезии в том, что пациенту не делают никаких надрезов и не накладывают швы, поэтому шрамов у него не остается.

Далее ход операции такой: медик вводит в уретру резектокстоп. Его длина составляет 30,5 см, а диаметр – 1 см.

Прибора не стоит бояться, т.к. он безопасный и не нарушает мягкие ткани половых органов. Прибор состоит из электрической петли. Именно она прижигает воспаление и испаряет пораженные ткани, но весь технический процесс должен проводиться опытными специалистами.

Также в данную петлю входят специальные клапаны. С их помощью выводится лишняя жидкость из места поражения и одновременно вводится антисептическое вещество. Также прибор имеет световой луч, который помогает медикам видеть то, что творится внутри. В него также входит 2 активных электрода, которые осуществляют подачу высокочастотного тока. Они предотвращают нагревание и разрушение тканей жизненно важных органов. Из-за чего послеоперационный период длится короче, а осложнения появляются в редких случаях.

Трансуретральная резекция аденомы простаты длится примерно полтора часа. Но при весомых осложнениях длительность операции увеличивается.

Специалистами трансуретральная резекция мочевого пузыря именуется «биполярная резекция».

Если операция тур мочевого пузыря проводилась с целью устранения раковых опухолей, то после нее обязательно проводится лучевая или химиотерапия. Такая терапия снизит риск появления метастаз, разрастания их в близлежащие органы и ткани, снизит риск возникновения осложнений, если пациенту проводился тур при раке.

Помните: если после трансуретральной резекции у человека усилились неприятные симптомы, они изменили свой характер или не пропали после окончания восстановительного периода, то пациенту следует незамедлительно сказать об этом своему лечащему врачу. Особенно внимательным следует быть пациентам, которым тур проводился при раке предстательной железы.

Как проходит восстановление

Обычно пациента выписывают на 5-6 день, но все зависит от его состояния после туроперации.

Читать еще:  Какие симптомы при простатите у мужчин лечение

В первые 2-3 суток больному устанавливают специальный катетер. Он помогает быстрее выводить лишнюю жидкость. По истечении указанного времени катетер удаляют, но делает это только лечащий врач или медработник. Самостоятельно извлекать из тела катетер – нельзя.

Если у пациента, во время удаления катетера, возникла боль в простате или появилась кровь во время мочеиспускания, то это нормально. Также такие симптомы, часто появляются у больного после операции, проходят они самостоятельно, дополнительно какие-то медикаменты принимать не стоит.

Но если этого не произошло, то ему рекомендуется обратиться за помощью к лечащему врачу.

Чтобы восстановление прошло быстрее и симптомов, сопровождающих тур синдром у пациента не возникло, ему следует соблюдать следующие рекомендации:

  • строго соблюдать постельный режим. Если этого сделать не получается, то стараться максимально снизить свою физическую активность;
  • избавиться от жирных, жареных, острых, соленых блюд, вредных продуктов, исключить из своей жизни фаст-фуд, алкогольные напитки, вредные привычки;
  • употреблять в пищу чеснок и зеленый лук для укрепления иммунитета, который резко снижается после тур операции. Также лук действует в качестве иммуномодулятора, и содержит много, нужного пациенту, цинка;
  • не напрягаться без повода;
  • соблюдать спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать антибиотики, назначенные лечащим врачом;
  • пить больше воды. Газированные напитки и сок употреблять больному не стоит. Отдать предпочтение желательно чистой дистиллированной воде;
  • наблюдаться у лечащего врача и говорить ему обо всех неприятных симптомах.

Какие бывают последствия после операции

После тур простаты пациенты часто посещают туалетную комнату, и у них появляется недержание мочи. Через пару дней гладкая мускулатура половой системы приходит в норму, и эти явления проходят самостоятельно.

Если восстановление после трансуретральной резекции мочевого пузыря проходит неправильно или пациент не соблюдает вышеназванные рекомендации, то у него могут появиться следующие последствия:

  • возникает стриктура в мочевыделительной системе. Это происходит из-за того, что пациент во время реабилитации пил мало воды или катетер из его организма был извлечен слишком рано. Для устранения данных недугов пациенту устанавливают специальный стент или вводится катетер в мочевой пузырь, но ввод их и извлечение осуществляется только медработником;
  • появляется недержание мочи. Обычно оно появляется у 1-2% пациентов. Это происходит из-за травмирования сфинктера мочевого пузыря. Данная патология не лечится. Иногда недержание проходит самостоятельно, но если через 2-3 месяца оно не пропало, а эрекция не восстановилась, то данное явление останется у человека навсегда;
  • развивается острая задержка мочи в организме. При этом пациенту проводят эпицистостомию. При ней врачи пациенту делают надлобковый мочепузырный свищ. Цель данной операции – освобождение мочевого пузыря от мочи. Это осуществляется с помощью дренажного катетера. Причем медиками эпицистостомия делится на открытую и троакарную. Если пациенту нужно быстро вывести мочу, то делают троакарную эпицистостомию, а если ему требуется постоянный вывод мочи, то делают открытую операцию. Это самое опасное последствие после операции ТУРП. Чтобы его избежать пациенту требуется пить больше жидкости, чистой воды. Помните, что газированные напитки, сок, морс, квас в данную категорию не входят. Сильно сладкие напитки провоцируют задержку жидкости в организме и таким пациентам пить их не желательно;
  • появляется тур-синдром. Тур-синдром – это водная интоксикация организма пациента.

Тур-синдром очень опасное осложнение после операции на простате, но это крайне редкое явление. Для улучшения оттока из организма жидкости и устранения тур-синдрома пациенту назначают диуретики. Но перед их назначением врач проводит анализ на аллергию.

Подытожим: операция ТУР аденомы простаты – очень эффективна. Главное, чтобы пациент строго соблюдал все вышеописанные рекомендации. Только так неприятные симптомы исчезнут, мочеиспускание станет нормальным, учащенный пульс придет в норму. Если же у человека остались вопросы о том, что это такое тур мочевого пузыря, то ему следует проконсультироваться со специалистом. Только он сможет, после проведенной диагностики и общего обследования пациента, назначить грамотное лечение, которое поможет ему быстро избавиться от недуга. Самолечением заниматься опасно. Это может привести к резкому ухудшению состояния здоровья пациента и даже к его смерти.

Источник: men-zdrav.ru

Операция трансуретральной резекции (ТУР) предстательной железы: когда показана, как проводят, восстановление после

Трансуретальная резекция (ТУР) предстательной железы или простаты проводится с целью удаления разросшейся ткани. Чаще всего операция осуществляется при аденоме – доброкачественной опухоли. ТУР простаты на данный момент считается золотым стандартом лечения данного заболевания, поскольку дает хорошие результаты и в большинстве случаев позволяет навсегда избавиться от новообразования.

Показания к операции

Доброкачественная опухоль простаты чрезвычайно распространена. С ней сталкивается половина лиц мужского пола старше 50 лет и 75% лиц старше 70 лет (данные А.А. Богданова). Аденома простаты является самой частой причиной выполнения операции трансуретальная резекция. Она проводится при объеме предстательной железы не более 80 см³, а также в молодом возрасте пациента или при его желании сохранить орган.

Операция выполняется при следующих сопутствующих заболеванию симптомах:

  • Обструкция мочевых путей – сужения просвета мочеточника, шейки мочевого пузыря, что делает невозможным или затрудненным мочеиспускание.
  • Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию
  • Дивертикулы стенки мочевого пузыря (провисание тканей органа с образованием дополнительных полостей), причиняющие беспокойство.
  • Недержание мочи, мочеиспускания в ночное время.
  • Постоянные инфекции урогенитального тракта.
  • Объем мочи, которая остается после уринации в мочевом пузыре, превышает 50 см³.

Также ТУР проводится при подозрении на карциному – злокачественное перерождение ткани. В этом случае сохранение органа возможно только при хорошем общем здоровье пациента и начальной стадии заболевания.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

  1. Аденома в терминальной стадии или карцинома, поразившая большой объем простаты и/или соседние органы.
  2. Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки.
  3. Анкилоз тазобедренного сустава – неподвижность, наступившая в результате сращения тканей.
  4. Любое воспаление в активной стадии, в том числе и кариес.
  5. Нарушение свертываемости крови.
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Ход операции

Трансуретальная резекция предстательной железы длится в среднем 1.5 часа. В качестве наркоза обычно используют эпидуральную анестезию (инъекция в позвоночник). Больной остается в сознании, но не чувствует половину тела ниже места укола. По желанию пациента может быть применен общий наркоз.

Больной укладывается на операционный стол на спину, ноги разводит в сторону. Его половые органы обрабатываются антисептиком, а сам он укрывается стерильным бельем. На мочеиспускательный канал наносится гель. После этого подготовительный период заканчивается, и начинается собственно операция.

В мочеиспускательный канал вводится резектоскоп – инструмент, состоящий из двух тубусов, по которым циркулирует жидкость, и рабочего элемента. При ТУР в качестве последнего используется электропетля. Она подходит непосредственно к простате. За счет действия электрического тока происходит “срезание” пораженных тканей.

В ходе вмешательства повреждаются кровеносные сосуды, что мешает визуальному контролю хирурга. Поэтому при ТУР используется ирригационная жидкость, которая подается по одному из каналов ректоскопа и удаляется по другому. Она омывает простату и создает условия для хорошей визуализации.

Срезанные ткани (так называемая “стружка”) отсасываются при помощи помпы. После этого производится контроль целостности сосудов, при необходимости врач осуществляет гемостаз (остановку кровотечения), и резектоскоп извлекается.

В мочеиспускательный канал вставляется катетер Фалея, оканчивающийся баллоном. За счет его работы в бывшее место нахождения опухоли нагнетается жидкость – производится тампонирование ложа аденомы. Это необходимо для остановки кровотечения из мелких сосудов. Мочевой пузырь постоянно промывается. Это мера служит для препятствия спадения стенок органа и для предотвращения забивания кровяными тромбами канала для оттока мочи.

Несмотря на проведенный гемостаз, кровотечение остается возможным вплоть до 4 суток после операции. Это связано с тем, что место коагуляции (ложе аденомы) начинает отторгаться, что приводит к повреждению мелких сосудов. Поэтому на все это время катетер Фалея остается в мочеиспускательном канале.

Срок госпитализации после ТУР – от 3-4 до 7 дней. Важно в течение всего этого времени и первые несколько суток после выписки следить за мочеиспусканием пациента. При задержке и затруднениях возникает переполнение мочевого пузыря, что крайне неблагоприятно, поскольку создает условия для инфицирования.

Осложнения

Во время послеоперационного периода пациент может столкнуться с рядом нежелательных последствий:

  • Внутрибольничное инфицирование. Хотя само вмешательство осуществляется в стерильных условиях, возможно заражение госпитальной микрофлорой в процессе пребывания в стационаре (риск составляет почти 30% при ТУР). Эти микроорганизмы обладают повышенной стойкостью к антибиотикам и антисептикам, и поэтому избавление от такой инфекции может быть долгим и трудным. Для профилактики и лечения необходимо использовать антибиотики последнего поколения и постоянно контролировать эффективность терапии.
  • Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь. Риск такого осложнения доходит до 70%. Оно не несет в себе каких-либо угроз для здоровья или неприятных симптомов, однако полная ретроградная эякуляция делает невозможным зачатие, также маленький объем спермы (1-2 мл) может стать причиной снижения самооценки мужчины. Лечение производится консервативно или хирургически.
  • Стриктуры мочеиспускательного канала – патологическое сужение уретры. Это состояние очень опасно, т.к. в результате наблюдается застой мочи в мочевом пузыре, что повышает риск развития инфекций, а также расширений полости органа и лоханок почки. Лечение может быть малоинвазивным – бужирование (расширение уретры путем введение в канал бужей – зондов разного диаметра) или хирургическое, связанное с пластикой мочеиспускательного канала.
  • Импотенция. Это редкое осложнение, оно встречается менее чем в 1% случаев. Лечение эректильной дисфункции может проводиться консервативными методами – прием препаратов, улучшающих кровоснабжение полового члена, и хирургически.
  • Недержание мочи. В легких случаях пациентам может помочь физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, трансуретальное введение геля. Радикальным методом является постановка импланта сфинктера мочевого пузыря.

Восстановительный период

Во время госпитализации в мочеточнике пациента находится катетер, что позволяет следить за его состоянием. Отсутствие крови в моче является хорошим признаком и основанием для выписки. Пациент обычно не чувствует каких-либо послеоперационных болей, но катетер может доставлять дискомфорт и чувство переполненности мочевого пузыря. Врач М. А. Рябов, проведший более 600 подобных операций, отмечает: “Необходимо понимать, что снаружи ничего нет, но внутри есть рана, заживающая в условиях постоянного контакта с мочой”.

Иногда развиваются незначительные спазмы, которые легко купируются специальными препаратами. Также возможны сложности с мочеиспусканием. Врач в медицинском учреждении может обучить пациента специальным упражнениям, облегчающим данный процесс. В противном случае в мочеточник повторно вставляется катетер. После его извлечения чаще всего проблемы больше не возникает.

Важно! Первое время мочевой пузырь оказывается сильно раздражен, поэтому необходимо соблюдать определенную диету. В течение нескольких часов после операции разрешается только пить воду маленькими глотками. Во время всего восстановительного периода (1.5-2 месяца) запрещается есть соленые, копченые, жареные и жирные продукты.

Дома пациенту предстоит в течение 7 недель после трансуретальной резекции простаты соблюдать определенные правила:

  1. Отказ от сексуальной жизни;
  2. Ограничение двигательной активности;
  3. Избегание запоров;
  4. Потребление большого количества жидкости для стимуляции работы мочевого пузыря;
  5. Воздержание от алкоголя;
  6. Желательно не управлять транспортными средствами и техникой.
Читать еще:  Сок предстательной железы

Операция считается успешной только в 80% случаев. Речь в данном случае идет о субъективных ощущениях пациентов относительно уменьшения неприятных симптомов. Иногда для ожидания эффекта нужно просто подождать, в других случаях справиться с проблемами поможет более радикальная терапия.

Если операция выполнялась по поводу злокачественного новообразования, то больной будет получать дополнительное лечение, направленное на полное уничтожение опухоли. Это может быть химио или радиотерапия. В таких случаях восстановительный период протекает дольше и тяжелее. Пациенту стоит подготовить себя к возможным дополнительным осложнениям во время приема лекарств или облучения.

Отзывы пациентов

Чаще всего, пациенты сталкиваются с проблемами с предстательной железой в пожилом возрасте. Им сложно оплатить лечение в дорогостоящей клинике, поэтому обычно они обращаются в поликлинику по месту жительства. К сожалению, как они отмечают, качество оказания услуг подобного рода далеко не всегда оказывается на высоте. Это является одной из причин, по которым больные стараются оттянуть момент хирургического вмешательства.

Важно! В своих отзывах мужчины, прошедшие через ТУР аденомы простаты, настоятельно советуют не затягивать с операцией. Многие из них на собственном опыте убедились в том, что последствия опухоли и застоя мочи в пузыре могут привести к гораздо худшим последствиям, чем резекция.

Госпитализации в несколько дней, как правило, не бывает достаточно для полного восстановления пациента, особенно пожилого возраста. Близкие таких больных пишут, что в послеоперационный период им приходилось нанимать сиделок или самостоятельно ухаживать за своим родственником.

Выбирать учреждение пациенты и их родные советуют исходя из квалификации хирурга, а не высокой технологичности. Это можно сделать, изучая отзывы прошедших через резекцию простаты и придя на личную консультацию.

Стоимость проведения трансуретальной резекции простаты составляет 80 000 – 160 000 рублей. В данном случае речь идет о полном комплекте услуг, включающем госпитализацию и все расходные материалы. В некоторых государственных учреждениях при отсутствии полиса ОМС услугу можно получить платно. В этом случае цены самые демократичные. Обычно они начинаются от 40 000 рублей.

При желании пациент может получить бесплатную помощь. Ее оказывают как государственные медицинские учреждения, так и некоторые частные клиники, работающие с полисами ОМС.

Трансуретальная резекция простаты возвращает больного к нормальной, полноценной жизни. Она является малоинвазивным способом вмешательства, легко переносится и, несмотря на сложный период восстановления, является оптимальным методом лечения аденомы простаты.

Видео: трансуретральная резекция простаты – медицинская анимация

Источник: operaciya.info

Операция ТУР аденомы простаты

Невзирая на наличие на фармацевтическом рынке изобилия лекарственных средств, уменьшающих проявления аденомы предстательной железы, 30% пациентов нуждаются в хирургическом лечении. Часто операция при аденоме простаты становится единственным выходом, способным не только избавить мужчину от новообразования, но и улучшить его качество жизни. Урологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору оперативного вмешательства каждому пациенту.

Решение принимают после выполнения современных исследований с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Одним из новейших хирургических вмешательств является операция трансуретральной резекции (ТУР) аденомы простаты. Отзывы пациентов хорошие.

Любая инвазивная процедура несет риск ряда осложнений. С возрастом их вероятность возрастает. Урологи Юсуповской больницы очень тщательно изучают показания и противопоказания к выполнению трансуретральной резекции простаты. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета. Хирурги виртуозно владеют техникой всех операций. Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за пациентами в послеоперационном периоде. Вероятность осложнений после операции трансуретральной резекции аденомы простаты минимальная. Восстановление происходит в минимальные сроки.

Показания к хирургическому лечению аденомы простаты

Удаление аденомы простаты выполняют при наличии следующих показаний:

  • Выраженное сужение мочеиспускательного канала с нарушением функции мочевого пузыря и наличием большого количества остаточной мочи;
  • Камни в мочевом пузыре;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Многократно повторяющаяся острая задержка мочи;
  • Кровотечения из уретры;
  • Инфекции и воспалительные изменения органов мочевыделительной системы.

При наличии крупного новообразования, при превышении объёма опухоли 80-100см 3 , урологи отдают преимущество радикальной операции – открытой аденомэктомии. Во время выполнения операции и в послеоперационном периоде часто развиваются осложнения. Если объём простаты не превышает 80см 3 , операцией выбора является трансуретральная резекция аденомы простаты. Последствия менее выражены. При отсутствии выраженного воспалительного процесса, камней, небольших размерах аденомы пациентам предлагают эндоскопические методики с использованием лазера, электрического тока.

Пациент спрашивает: «Возможна ли операция ТУР аденомы простаты, если я принимаю прадакса? Прадакса относится к антитромботическим агентам, прямым ингибиторам тромбина. Выполнять ТУР аденомы простаты на фоне приёма препаратов, понижающих тромбообразование, рискованно. Если нельзя на время операции отменить прадакса, урологи Юсуповской больницы предлагают пациентам малоинвазивные оперативные вмешательства, не связанные с нарушением целости кровеносных сосудов и вероятностью кровопотери.

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Трансуретральная резекция является «золотым стандартом» в лечении аденомы простаты. Операция производится часто, но она очень сложна, требует безупречного мастерства и ювелирной техники хирурга. Урологи Юсуповской больницы прошли специальную подготовку в лучших европейских и российских урологических клиниках, имеют большой опыт выполнения операций на предстательной железе.

  • ТУР имеет следующие преимущества:
  • Отсутствие послеоперационных рубцов;
  • Короткий реабилитационный период;
  • Быстрое улучшение самочувствия пациента.

К недостаткам трансуретральной резекции простаты относиться невозможность удаления крупных аденом, необходимость наличия в клинике сложного и дорогостоящего оборудования, которым умеет пользоваться обученный и опытный хирург. Суть ТУР удаления аденомы простаты состоит в иссечении опухоли доступом через уретру. Хирург с помощью эндоскопического инструментария (резектоскопа) проникает по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь, осматривает его, отыскивает место расположения новообразования и извлекает его специальной петлей.

Важнейшим условием успешной ТУР простаты является хорошая видимость во время манипуляций. Она обеспечивается непрерывным введением жидкости через резектоскоп и одновременным её удалением. Кровь из поврежденных сосудов тоже может снизить видимость, поэтому урологи своевременно останавливают кровотечение, действуют точно и аккуратно.

Длительность операции не превышает часа. Это связано с особенностями позы пациента – лежит на спине, ноги разведены и приподняты, а также с длительным нахождением в уретре довольно крупного по диаметру инструмента, что может впоследствии спровоцировать боль и кровоточивость.

Аденому простаты иссекают по частям, в виде стружек, до того момента, как появится в поле зрения паренхима самой железы. К этому моменту в мочевом пузыре скапливается значительное количество жидкости с плавающими в ней «стружками» новообразования. Их удаляют специальным инструментом. После иссечения аденомы и промывания полости мочевого пузыря хирург ещё раз убеждается в отсутствии кровоточащих сосудов. Их «прижигают» электрокоагулятором. Убедившись в том, что всё в порядке, хирург извлекает резектоскоп наружу, а в мочевой пузырь вводит катетер Фолея.

Он необходим для того чтобы провести компрессию места, где располагалась опухоль. По нему производят постоянное промывание мочевого пузыря после операции. Это предотвращает обструкцию выходного отдела сгустками крови и обеспечивает постоянное отведение мочи, которое обеспечивает покой заживающему мочевому пузырю. Катетер удаляют через несколько суток при условии отсутствия кровотечения и иных осложнений.

После извлечения катетера мужчины отмечают значительное облегчение, моча отходит свободно и хорошей струёй. Кровь в моче после ТУР аденомы простаты бывает во время первого самостоятельного мочеиспускания. В дальнейшем моча не должна окрашиваться в красный цвет. В послеоперационном периоде врачи рекомендуют пациентам я часто мочиться, чтобы не допускать растяжения стенок пузыря, позволяя его слизистой восстанавливаться.

Осложнения после ТУР аденомы простаты

После операции тур аденомы простаты может развиться ТУР-синдром – водная интоксикация организма. Омывающая жидкость, которая использовалась во время оперативного вмешательства, может всосаться в общий кровоток и вызвать «водное отравление». Изотонический раствор жидкости разрушает эритроциты и нарушает электролитное состояние крови. Это может представлять опасность пациентов с сердечными заболеваниями. Несмотря на то, что ТУР-синдром встречается не чаще 0,3% случаев, это осложнение операции служит причиной отказа от монополярной ТУР.

При применении биполярной и плазмокинетической техники с применением, во не воды, а физиологического раствора натрия хлорида, ТУР-синдром не развивается. Применение современных технологий позволяет сократить продолжительность госпитализации до 1-3-х дней. Сейчас урологи оставляют катетер в мочевом пузыре всего на 24-48 часов. В редких случаях в послеоперационном периоде может иметь место частое мочеиспускание и капельное недержание мочи. Эти явления проходят через 2-4 недели и в дальнейшем не возобновляются.

Возникновение болей после ТУР аденомы простаты связано с несколькими причинами:

  • Использованием резинового катетера;
  • Воспалением;
  • Переполнением мочевого пузыря;
  • Несвоевременным обезболиванием.

Чтобы предотвратить болевой синдром, врачи Юсуповской больницы применяют мягкий силиконовый катетер на короткое время, обязательно назначают обезболивающие препараты, не допускают переполнения и воспаления мочевого пузыря.

При трансуретральной резекции предстательной железы ткани срезают особой петлёй. Это приводит к повреждению капилляров и кровопотере. При применении биполярного и плазмокинетического типов вмешательств одновременно с резанием проводится коагуляция кровеносных сосудов. Это позволяет избежать значимого кровотечения. При этом спокойно полностью удаляется вся патологически измененная ткань.

После ТУР аденомы простаты иногда развивается недержание мочи. Оно связано с повреждением сфинктера мочеиспускательного канала. Чаще всего недержание мочи после удаления аденомы простаты возникает при применении монополярного резектоскопа. Биполярный или плазменный прибор позволяют обойтись без этого осложнения. Для лечения недержания мочи реабилитологи через 2-3 недели после операции обучают пациентов специальным упражнениям. Восстановление после ТУР аденомы простаты происходит быстро.

Частое мочеиспускание после удаления аденомы простаты связано с раздражением рецепторов после операции ТУР простаты и «привычкой» мочевого пузыря к сильным сокращениям. Частое мочеиспускание развивается у 20-30% пациентов, которые перенесли хирургическое вмешательство. Оно обычно проходит через 1-2 недели после ТУР простаты.

Максимум через один месяц после ТУР аденомы простаты моча становится мутной. Это не осложнение, а стандартная ситуация. Появление мутной или красной мочи связано с отхождением струпа с поверхности удалённой железы. Струп в ложе простаты постоянно омывается мочой, поэтому отмечается мутная моча.

Стриктура уретры после ТУР аденомы простаты встречается у неопытных урологов или при применении несовременного оборудования. Причиной служит электрохирургическое повреждение мочеиспускательного канала. При возникновении стриктуры уретры пациентам выполняют повторную операцию. Опыт урологов Юсуповской больницы и оснащение операционных современным оборудованием ведущих мировых производителей позволяет гарантировать отсутствие этого осложнения.

Реабилитация после операции тур аденомы простаты проходит быстро. Пациенты не нуждаются в особых восстановительных мероприятиях. В большинстве случаев пони начинают ходить на работу через неделю после оперативного вмешательства. Восстановление потенции после операции ТУР аденомы простаты происходит быстро. При правильно проведенных биполярной или плазменной резекции почти во всех случаях значимо улучшается эректильная функция. Это связано с нормализацией притока артериальной крови к половому члену.

Если сравнить ТУР и вапоризацию аденомы предстательной железы, то можно сказать, что вапоризация является достойной альтернативой трансуретральной резекции. Одним из преимуществ лазерной вапоризации аденомы простаты является возможность проводить вмешательство при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы. Лазерная вапоризация аденомы простаты (цена указана на сайте) не требует внешнего разреза тканей.

При наличии признаков аденомы предстательной железы звоните по телефону Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к урологу. Специалисты быстро проведут современную диагностику. Ведущие специалисты в области эндоскопической урологии при наличии показаний и отсутствии противопоказаний выполнят ТУР аденомы простаты или другое малоинвазивное вмешательство, которое подходит пациенту. Решение о выборе лечения пожилых пациентов, страдающих аденомой простаты и хроническими заболеваниями внутренних органов, принимается на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Цена операции ТУР аденомы простаты вполне приемлема.

Источник: yusupovs.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector