Паренхима предстательной железы

Диффузные изменения простаты: причины и лечение

Диффузные изменения предстательной железы представляют собой дегенеративно-дистрофические процессы в органе, которые связаны с различными патологиями. Этот термин нередко применяют при проведении ультразвукового исследования, анализируя эхогенность и эхографические признаки (эхопризнаки). В данном случае речь идет не о самостоятельном диагнозе, а лишь об определенном состоянии, которое было выявлено в ходе обследования.

Диффузные изменения простаты могут быть связаны с влиянием разных факторов. Существуют некоторые болезни, которые провоцируют возникновение этих изменений. К самым распространенным относят следующие очаговые заболевания предстательной железы:

  1. Простатит. Под этим термином понимают дегенеративно-дистрофическое поражение предстательной железы. Аномальный процесс связан с нарушением метаболизма в органе, что обусловлено дисбалансом мужских гормонов. Именно простатит в половине случаев провоцирует диффузные изменения в органе. При развитии болезни возникают проблемы с мочеиспусканием, нарушение потенции, болевые ощущения.
  2. Гиперплазия предстательной железы. Ее также называют аденомой предстательной железы. Для этого нарушения характерно увеличение тканей органа. Процесс приводит к неприятным последствиям, включая проблемы с мочеиспусканием и почечную недостаточность. В сложных ситуациях даже происходит разрыв мочевого пузыря.
  3. Фиброз предстательной железы. Самым распространенным последствием продолжительного простатита являются фиброзные изменения. Патология обусловлена замещением здоровых тканей железы рубцовыми. Это приводит к нарушению функций органа.
  4. Рак простаты. Патология заключается в злокачественном заболевании, которое поражает орган. В этом случае происходит инфильтративное развитие тканей. Причем у мужчин не всегда наблюдается первичное поражение. Иногда больные клетки попадают в предстательную железу с током крови или лимфы.
  5. Конкременты. Появление камней в простате тоже сопровождается диффузными изменениями органа.

Помимо этого, причиной диффузных изменений может быть инфицирование простаты вирусами или бактериями. Нередко диффузные изменения в органе спровоцированы грибковыми микроорганизмами, хламидиями, уреаплазмой. Также к провоцирующим факторам относят следующие заболевания и состояния:

  • склероз предстательной железы;
  • нарушение метаболизма в структуре клеток;
  • проблемы с кровотоком в тазовых органах;
  • систематическое переохлаждение половых органов;
  • травмы таза;
  • нарушения в рационе.

Причиной проблем могут быть вредные привычки. Диффузные изменения часто выявляют у мужчин, которые курят и употребляют спиртные напитки. Также на патологические изменения влияет отсутствие регулярного секса, наследственная предрасположенность, гиподинамия, неправильное питание.

Классификация

Существует несколько разновидностей диффузных изменений:

  1. Дисплазия. Этот вид изменений встречается чаще всего. В таком случае структура клеток становится атипичной. При легкой степени дисплазии речь идет о воспалении, которое хорошо поддается консервативным методам лечения. Более серьезное нарушение является предраковым состоянием. Особенную опасность представляет заметные неоднородные изменения. В такой ситуации нужно провести срочную диагностику.
  2. Гиперплазия. Под этим термином понимают разрастание предстательной железы. Хотя гиперплазия носит доброкачественный характер, она вызывает у мужчин серьезный дискомфорт. Увеличенная железа провоцирует сужение мочеиспускательного канала и сдавливание внутренних органов. Потому процесс сопровождается выраженной болью при мочеиспускании.
  3. Гипоплазия. Под этим термином понимают недоразвитие паренхимы простаты. Такое нарушение нередко возникает еще в период внутриутробного развития. При появлении гипоплазии предстательная железа плода прекращает свое развитие. Это нарушение характерно для недоношенных детей. Также оно может возникать после тяжелых болезней в детстве. Патология имеет бессимптомное течение и практически не поддается терапии.
  4. Атрофия. В этом случае предстательная железа уменьшается в размерах и весе. Это происходит под влиянием разных факторов или врожденных аномалий. Причиной атрофии часто становится паренхиматозный простатит. Также атрофические процессы нередко связаны с операциями на тазовых органах, повреждениями пениса, сосудистым атеросклерозом. Изменения не сопровождаются специфическими симптомами. Распространенным проявлением патологии является ухудшение сексуальных возможностей.

Признаки диффузных изменений предстательной железы могут отсутствовать долгое время. Особенности интенсивности проявления симптомов зависят от разновидности патологии, которая возникла у мужчины. По мере развития патологии возникают характерные проявления:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли при дефекации;
  • дискомфорт во время секса;
  • анурия;
  • боли в районе промежности и паха;
  • ослабление полового влечения;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение эрекции;
  • общее ухудшение состояния здоровья.

Диагностика

Если возникают подозрения на диффузные изменения в органе, врач проводит детальное диагностическое обследование. Оно позволяет оценить степень тяжести патологии и вероятные угрозы. Обычно диагностика включает в себя следующие исследования:

  1. Анализы крови. Для оценки состояния пациента проводят общее исследование и биохимию.
  2. Определение уровня ПСА. Этот метод является одним из наиболее важных при подозрении на диффузные изменения в простате. С его помощью можно оценить маркеры злокачественных опухолей.
  3. Ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы. С помощью этого метода удается определить факт наличия изменений и состояние органов.
  4. Гистология. Вначале выполняется биопсия, с помощью которой врач выполняет забор тканей разных участков предстательной железы. Полученный материал исследуют под микроскопом.
  5. Трансуретральное исследование. С его помощью можно определить состояние простаты. Врач оценивает размеры предстательной железы, выявляет образования в органе. Также процедура позволяет определить размеры опухоли и состояние кровообращения.
  6. Спермограмма. Эта процедура позволяет определить свойства спермы. По результатам исследования удается выявить число, скорость, уровень двигательной активности сперматозоидов. Диффузные изменения сопровождаются нарушением этих параметров.
  7. Определение характера мочеиспускания. В ходе процедуры оценивается скорость и объемы выделения мочи. Немаловажное значение имеет и показатель длительности мочеиспускания. Диффузные изменения сопровождаются нарушением перечисленных показателей.

Специфическое лечение диффузных изменений простаты отсутствует. Это состояние нельзя назвать патологией. Однако в пораженной зоне могут развиваться опасные заболевания.

Суть лечения заключается в борьбе с основной патологией, которая привела к появлению изменений. Чаще всего урологи назначают комбинированные лекарственные средства. Они способствуют нормализации кровотока и улучшают метаболизм в пораженном органе.

Если человек принимает медикаменты, но диффузные изменения прогрессируют, показано применение методов физиотерапии. Чаще всего врачи рекомендуют лазерное воздействие и озонотерапию. Некоторые специалисты практикуют лечебное голодание и иные процедуры.

Возможные последствия

Диффузные изменения в предстательной железе обычно являются доброкачественными. Однако отсутствие своевременной терапии провоцирует опасные последствия для здоровья. К основным осложнениям стоит отнести следующие:

  1. Патологии почек. При диффузных изменениях наблюдается снижение объема выводимой мочи. В результате организм накапливает токсические вещества и шлаки. Это провоцирует структурные изменения в почках. Спустя некоторое время их функции нарушаются. На фоне застойных процессов в органе формируются камни. Также есть риск развития почечной недостаточности. К опасным состояниям относится и гидронефроз: в этом случае почки расширяются и отмирают.
  2. Застойные явления в мочевом пузыре. Это очень опасное состояние, которое приводит к негативным последствиям для здоровья. Помимо воздействия на почки, патология может стать причиной попадания мочи в брюшную полость или кровь.
  3. Разрыв мочевого пузыря. Нарушение оттока мочи приводит к ее скоплению в мочевом пузыре. Спустя некоторое время орган наполняется настолько сильно, что его стенки разрываются. Это состояние нуждается в срочной помощи, поскольку оно может стать причиной абсцесса и летального исхода.

Профилактика

Чтобы свести все угрозы к минимуму и приостановить диффузные изменения, нужно придерживаться следующих правил:

  • отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртного;
  • полноценно отдыхать;
  • минимизировать эмоциональные и физические нагрузки;
  • избегать травм и переохлаждений;
  • систематически заниматься сексом;
  • укреплять иммунную систему.

Чтобы своевременно диагностировать нарушения в организме и повысить шансы на полное выздоровление, нужно систематически посещать уролога. При появлении аномальных процессов в организме необходимо сразу начинать лечение. Диффузные изменения структуры предстательной железы – серьезное состояние, которое может спровоцировать опасные заболевания.

Источник: medprostatit.ru

Диффузные изменения паренхимы предстательной железы — что это такое?

Когда при ультразвуковом исследовании мужчине ставится предварительный диагноз, звучащий как диффузные изменения простаты, многие толком и не понимают, о чем идет речь. Подобный диагноз может указывать как на весьма безобидные проблемы, так и на серьезные изменения в мужском организме.

Что это такое?

Простата — мужской орган, отвечающий за три важные функции:

  1. снабжение сперматозоидов питанием
  2. удержание мочи
  3. правильное мочеиспускание.

Малейшее отклонение в развитии простаты ведет к немалым проблемам, вплоть до импотенции и раковых опухолей.

Под диффузными изменениями простаты подразумевается нарушение паренхимы предстательной железы вследствие каких-то обстоятельств: воспаление, различные новообразования, вплоть до злокачественных. Подобные изменения паренхимы возможно увидеть только на УЗИ, поэтому многие мужчины не подразумевают о своем заболевании до тех пор, пока оно не начнет активно себя проявлять.

Для каждого заболевания характерны свои изменения паренхимы простаты.

Специалисты склонны выделять несколько видов этих изменений, и уже в зависимости от них проводят диагностику.

  1. Истощение состояния паренхимы простаты, когда происходит атрофия;
  2. Патологические изменения клеток паренхимы;
  3. Гипоплазия, или патология развития органов;
  4. Изменение структурного состояния тканей близкое к предраковому и раковому состоянию больного.

Наиболее часто выявляются дисплазия или гиперплазия.

Гиперплазия — одно из наиболее распространенных диффузных изменений простаты

Диффузные изменения паренхимы простаты говорят о том, что орган нездоров полностью, все клетки в нем больны.

Причины возникновения

Среди самых частых причин патологии выделяются:

  • Бактериальное инфицирование. Различные вредоносные палочки могут оказать влияние на развитие простаты. Это кишечная палочка, энтерококк.
  • Венерические заболевания: хламидиоз, уреаплазмоз.
  • Болезнетворное действие гонококковых палочек, туберкулезных бактерий, воздействие трихомонады.
  • Болезни мочеполовой системы различной степени тяжести.

Диагностика

Самым информативным способом выявить проблему с предстательной железой является ультразвуковое исследование. Основные параметры, рассматриваемые лечащим урологом, приведены в таблице.

Параметры Норма Отклонения от нормы Возможный диагноз
Вес 20 граммов
Объем 25 куб. см Уменьшение Атрофия
Длина 4 – 4,5 см
Ширина 2,5- 3 см
Толщина 1,4-2 см
Форма Симметричная
Структура Однородная, без уплотнений и образований узелковой природы Неоднородная структура Фиброз, отек, кальцинаты в совокупности с другими признаками является показателем раковой опухоли
Визуализация Четкая визуализация семенных пузырьков
Эхогенность Мелкозернистая, средняя Подавленная эхогенность. Повышенная эхогенность Острый простатит. Хронический простатит
Отделение капсулы Отделена от ткани железы по эхоплотности
Контур Ровный, четкий

Ткани здорового органа свободно пропускают через себя ультразвуковые лучи. При наличии разных видов уплотнений, кист, абсцесса ультразвук реагирует изменением цвета, указывая на очаг проблемы.

УЗИ простаты

Лечение назначается по результатам УЗИ урологом.

Чем лечить диффузные изменения простаты

Лечение начинается со сдачи всевозможных анализов, которые смогут помочь сделать картину течения заболевания более четкой. После обследования методом пальпации и ультразвукового исследования пациенту назначаются:

  • анализ крови на простатический специфический антиген(ПСА). Этот специальный белок вырабатывают клетки простаты для разжижения сперматозоидов. Любое отклонение от нормы указывает на развивающуюся патологию предстательной железы.
  • биопсия простаты. Процедура, рассчитанная на взятие тканей предстательной железы для обследования на предмет раковых новообразований.
  • допплерография. Ориентирована на обследование сосудов предстательной железы с целью на ранних сроках выявить нарушения кровоснабжения простаты.
Читать еще:  Лецитиновые зерна умеренно что это значит

Когда по результатам всех обследований поставлен точный диагноз, уролог назначает соответствующее лечение. Для каждого вида патологии оно свое.

Заболевания Методы лечения
Очаговые заболевания предстательной железы
  • Антибактериальная терапия
  • Обезболивающие средства
  • Противоотечные препараты
  • Противовоспалительные средства
Аденома простаты, киста Хирургическое вмешательство:

  • Лапароскопия
  • Открытое
Кальцинаты Операционный метод либо дробление лазером или ультразвуком
Злокачественные новообразования, раковые опухоли
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Гормональная терапия
  • Систематическая проверка состояния пациента путем УЗИ

Назначается физиотерапия, где пациенту проводят курс противоотечных препаратов. Применяются методики для повышения общего иммунитета и улучшения всасываемости лекарств.

Каждое заболевание, связанное с патологией простаты, проявляет себя по-разному. Это могут быть следующие признаки диффузных изменений:

Заболевание Признаки Показатели на УЗИ
Простатит
  • Жжение
  • Дискомфорт при мочеиспускании
  • Проблемы в сексуальной жизни
Увеличение размеров предстательной железы
Аденома простаты
  • Сильные боли при мочеиспускании
  • Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью
  • Слабый напор мочи во время мочеиспускания
  • Невозможность вывода мочи ( в серьезных запущенных случаях)
Увеличение объемов простаты и аденоматозных узлов
Киста Бессимптомна, выявляется только на УЗИ Небольшая ниша в простате, наполненная жидкостью.
Опухоли злокачественной природы Бессимптомны Неоднородная структура. Выявление узлов. Новообразования прорастают в здоровые клетки тканей
Кальцинаты(Камни) в предстательной железе

Медики установили закономерность появления злокачественных изменений простаты у мужчин после 60 лет. Очень важно по достижении этого возраста проходить ультразвуковое обследование. Только оно сможет вовремя обнаружить проблему, потому что рак долгое время не дает о себе знать, что приводит к серьезным последствиям.

Нередки случаи, когда диффузные изменения не являются патологией и связаны исключительно с физиологическими особенностями организма мужчины. Поэтому поддаваться панике при оглашении предварительного диагноза не стоит. Говорить о стопроцентной проблеме можно только после тщательного обследования при совокупности всех признаков заболевания.

Originally posted 2017-03-30 10:50:08.

Источник: prostatit.guru

Диффузные изменения простаты – что это такое?

Все чаще у мужчин диагностируются заболевания предстательной железы. Не все они проходят бесследно. Некоторые вызывают диффузные изменения простаты. Что это такое, какие изменения возникают, причины и симптомы патологии, как можно вылечить.

Что такое диффузные изменения простаты

Диффузные изменения представляют собой определенные дистрофические изменения структуры паренхимы предстательной железы. Для того, чтобы определить, что такое диффузные изменения простаты и какое лечение требуется, нужно пройти процедуру УЗИ, которое покажет все имеющиеся отклонения в нормальном развитии мужского органа. Данные изменения не являются отдельным заболеванием, они лишь указывают на развитие патологического процесса, который может иметь свои последствия. На основании полученных результатов врач сделает определенные медицинские назначения.

Причиной появления патологических изменений могут быть абсцессы, воспалительные процессы, появление новообразования. С помощью УЗИ можно диагностировать практически любое заболевание предстательной железы:

  1. Аденома простаты. Представляет собой заболевание, при котором наблюдаются увеличение железы в размерах, нарушение мочеиспускания: задержка, напор струи, болезненность. На УЗИ отмечается как гиперплазия, что свидетельствует об увеличении размеров железы в целом и отдельных узлов в частности.
  2. Абсцесс представляет собой гнойное воспаление внутри полости органа.
  3. Простатиты острой или хронической формы. Представляют собой воспаление предстательной железы. Сопровождается дискомфортом при мочеиспускании и семяизвержении. Наблюдается расстройство сексуальных функций.
  4. Киста. Для нее характерно образование жидкости и наполнение ею полости предстательной железы. Если не предпринимать мер к ее лечению, то возможно переразвитие их в раковые клетки.
  5. Онкологическое заболевание. Как правило, рак простаты – достаточно бессимптомное заболевание. Необходимо ежегодно проходить медосмотр и УЗИ, что позволит своевременно выявить столь серьезное заболевание.

Из основных факторов риска, на фоне которых может развиться патология мужской железы, выделяют следующие:

  1. Беспорядочные половые связи без использования методов контрацепции. В т. ч. анальный секс. Это один из путей заражения венерическими заболеваниями.
  2. Форма одежды не по сезону. Особенно в холодное время года или в межсезонье, когда увеличивается количество простудных заболеваний.
  3. Нерегулярность интимных отношений. Либо не реализованная эрекция.
  4. Нервное переутомление. Стрессовые ситуации.
  5. Снижение иммунных свойств организма, что характеризуется частыми респираторными и простудными заболеваниями.
  6. Малоподвижный образ жизни, включая профессиональную сферу деятельности.
  7. Вредные привычки, в т. ч. табачная зависимость и злоупотребление алкоголем.

Беспорядочные половые связи приводят к проблемам с мужским здоровьем!

Причины патологии

Врачи выделяют несколько основных причин, которые могут спровоцировать диффузные изменения простаты:

  • бактериальная этиология: кишечная палочка, энтерококк и другие;
  • инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмы, микоплазмы, хламидиоз и т.д.;
  • бактерии туберкулеза;
  • венерические заболевания.
  • изменение обмена веществ на клеточном уровне;
  • разрастание соединительной ткани;
  • нарушение кровообращения в тканях и внутренних органах;
  • результат воспалительного процесса, например, уплотнение тканей;
  • поражение здоровых тканей различными новообразованиями.

Виды диффузных изменений

Из наиболее распространенных патологических изменений различают следующие:

  1. Гипоплазия. Связана с диагностированным недоразвитием простаты. Может наблюдаться в достаточно молодом возрасте 16-19 лет. Для выявления патологии достаточно сдать анализы на гормоны или пройти процедуру УЗИ.
  2. Гиперплазия. Протекает на фоне длительного воспаления. В медицинской среде получило название аденомы, что значит доброкачественное новообразование, не склонное к метастазированию.
  3. Атрофия. Возникает на фоне гормональных изменений, связанных с возрастными особенностями. Нарушается функционирование половых органов, что приводит к постепенному отмиранию железы. Также атрофия может развиться на фоне орхита, т. е. воспаления яичек.
  4. Дисплазия. Отмечается переход здоровой ткани в атипичную, что указывает на развитие воспалительного процесса. Различают три стадии патологических изменений: легкая, умеренная, выраженная. Если первые две говорят о развитии воспалительного процесса, то третья стадия указывает на течение онкологического процесса. При отсутствии адекватной тактики лечения наблюдается разрастание новообразования злокачественного характера.

Признаки и диагностика

Появление любых нетипичных для вас реакций должно вас насторожить и побудить обратиться к врачу. Обратите внимание, если отмечаются следующие симптомы, которые могут быть признаками диффузных изменений:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение, что опорожнение мочевого пузыря было неполным;
  • затрудненность, болезненность, рези при мочеиспусканиях;
  • болевые ощущения в области паховой зоны, пояснице, крестцовом отделе.

На сегодняшний день основным методом выявления патологических изменений остается УЗИ. Также могут назначить процедуру ТРУЗИ, что обозначает трансректальное ультразвуковое исследование. Кроме этого могут применяться и другие инструментальные методы исследований: КТ, МРТ, допплерография, урофлоуметрия. Также может потребоваться анализ секрета предстательной железы. Прежде чем лечить диффузные изменения простаты нужно все имеющиеся результаты проведенных исследовательских мероприятий отправить на дифференциальную диагностику, позволяющую отделить разные типы заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Это важно для того, чтобы поставить точный диагноз и определить, чем лечить этот недуг.

Ниже представлена сравнительная таблица, основанная на результатах УЗИ:

Паренхима предстательной железы без патологии Нетипичные изменения паренхимы простаты
Структура однородная Отмечается неоднородность структуры
Контуры четкие, симметричные Контуры деформированы
Плотность в пределах нормы Размеры увеличены

Строение предстательной железы

Для более точного определения диффузных изменений паренхимы простаты учитывают дополнительные эхокритерии:

  • при диагностировании острой формы простатита отмечается повышение мэхогенности, также отмечается повышение температуры;
  • хроническая форма простатита предстательной железы, наоборот, характеризуется снижением эхогенности, наблюдается уплотнение воспаленных тканей;
  • соединение гипоэхогенных и анэхогенных областей указывает на развитие воспалительного процесса;
  • гипоэхогенность указывает также на рак, доброкачественную гиперплазию, простатическую опухоль;
  • наличие кист можно выявить при помощи анэхогенных областей;
  • анэхогенные зоны также характеризуют явление абсцесса;
  • о развитии злокачественных образований можно судить по изоэхогенным образованиям.

Лечение и профилактика

Назначение медикаментов, тактика лечения, длительность терапевтических процедур зависят от диагностированных изменений, степени тяжести, особенностей течения процесса. Назначение лекарственных препаратов происходит лечащим врачом. Заболевания предстательной железы не предполагают заниматься самолечением. Нужно отметить, что происходит лечение выявленных заболеваний, а не тех диффузных изменений, которые диагностированы при помощи УЗИ.

Из медикаментозных средств могут быть назначены препараты:

  • противовоспалительного действия;
  • противогрибкового;
  • антибиотики;
  • противотрихомонадного действия.

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

  • для снятия воспалительного процесса и отечности;
  • иммуностимулирующие манипуляции;
  • улучшающие микроциркуляцию крови;
  • обеспечивающую всасываемость лекарственных препаратов.

Перед назначением лечения сообщите врачу о всех хронических заболеваниях

В период проведения терапевтических мероприятий нужно иметь ввиду, что лекарственные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания к применению. Необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся хронических заболеваниях, которые могут повлиять на назначение лекарств. Также, при появлении нетипичных реакций организма на употребление медикаментов, нужно сообщить об этом лечащему врачу.

При диагностировании серьезных заболеваний предстательной железы назначают также оперативные методы лечения. В то же время, хирургическое вмешательство выступает альтернативным методом лечения при неэффективности медикаментозных препаратов.

Из хирургических методов получили распространение:

  • лапароскопическая резекция трансуретральным способом;
  • лапаротомическая аденомэктомия с доступом через мочевой пузырь;
  • малоинвазивный эндоскопический метод: радиоволновая игольчатая абляция, электро и лазерная вапоризация, микроволновая термокоагуляция.

По назначению лечащего врача могут быть рекомендованы народные средства: куркума, зеленый чай, томаты, арбуз, семена тыквы, ромашка аптечная, календула лекарственная, крапива двудомная, тысячелистник, кипрей скипетровидный.

Профилактических мер для предотвращения диффузных изменений предстательной железы, а также серьезных заболеваний простаты нет. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, а также привычный образ жизни.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Источник: prostatitno.ru

Диффузные изменения паренхимы предстательной железы: признаки, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Патологические нарушения в тканях простаты могут быть обнаружены только при ее визуализации в ходе ультразвукового обследования, и определяют их как диффузные изменения предстательной железы.

Читать еще:  Симптомы хронического простатита у мужчин

По характеру этих изменений – с учетом наличия симптомов – диагностируют то или иное заболевание мужской мочеполовой системы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Эпидемиология

По информации американского National Institutes of Health, с простатитом сталкивается от 5 до 10% мужчин, а киста – часто как последствие воспаления предстательной железы – выявляется у 10-20% пациентов.

Согласно данным European Association of Urology, диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами имеются приблизительно у 25% мужчин в возрасте 20-40 лет. По другим данным, обызвествление имеется почти у 75% мужчин среднего возраста, а также у 10% пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (аденомой). Данное заболевание диагностируется в возрасте 30-40 лет у одного пациента из 12-ти; примерно у четверти 50-60-летних и у трех мужчин из десяти старше 65-70-ти лет. Клинически значимой аденома становится у 40-50% пациентов.

Риск рака простаты угрожает 14% мужского населения. В 60% случаев онкологию определяют у мужчин, переступивших 65-летний рубеж, и редко в возрасте до 40. Средний возраст на момент постановки диагноза рак простаты составляет около 66 лет.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Причины диффузных изменений предстательной железы

Основные причины диффузных изменений предстательной железы урологи связывают с длительно протекающими воспалительными процессами в ее паренхиме, обусловленными мочеполовыми инфекциями (хламидиями, гонококками, уреаплазмой, трихомонадами и др.).

К развитию диффузных изменений железистых, фиброзных или мышечных тканей простаты также причастны:

  • нарушения внутриклеточного обмена веществ;
  • ухудшение циркуляции крови в простате и трофики ее тканей;
  • замещение железистых тканей фиброзными в процессе возрастной инволюции железы с развитием склероза простаты;
  • злокачественные новообразования и метастазы в простату.

Обызвествления при дегенерации тканей простаты с образованием в ней кальцинированных (обызвествленных) участков по результатам УЗИ определяют как диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами. А при визуализации кист, сформированных из-за повышенной выработки секрета и его застоя, УЗИ-диагносты констатируются диффузно очаговые изменения предстательной железы.

Различают такие виды морфологических диффузных изменений предстательной железы, как:

  • атрофию – ограниченное или распространенное уменьшение количества клеток и объема железы со снижением ее секреторной и сократительной функций;
  • гиперплазию – увеличение общего количества клеток вследствие их пролиферации;
  • дисплазию – аномальное видоизменение ткани с нарушением фенотипа клеток.

Атрофические процессы происходят в течение достаточного длительного времени и могут выглядеть как диффузно неоднородные изменения предстательной железы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты является возрастной болезнью, при которой происходит увеличение количества стромальных и эпителиальных клеток, что приводит к образованию крупных обособленных узелков, чаще всего локализованных около проходящего через нее мочеиспускательного канала. И это может быть определено в описании ультразвукового изображения как диффузно узловые изменения предстательной железы. Подробнее в публикации – Причины и патогенез аденомы простаты

Самым неблагоприятным вариантом считается дисплазия, и такие диффузные изменения структуры предстательной железы – в зависимости от степени и стадии изменений на клеточном уровне – подразделяются на легкие, умеренные и серьезные. Первые два типа, как правило, указывают на продолжительный воспалительный процесс – хронический простатит, который сопровождается отечностью тканей и может привести к абсцессу, но может и регрессировать под воздействием терапии. А вот значительное видоизменение клеток простаты онкологи расценивают как предвестник развития базально-клеточного рака или аденокарциномы предстательной железы.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Факторы риска

Факторы риска диффузных изменений предстательной железы включают вызывающие воспаление мочеполовые инфекции; травмы семенников (тестикул); злоупотребление алкоголем; паразитарные заболевания; патологии щитовидной железы и гипофиза; химио и лучевую терапию онкологии любой локализации; применение некоторых фармакологических препаратов (антихолинергических, противоотечных, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов).

Имеются данные, подтверждающие связь гиперплазии простаты с метаболическим синдромом: ожирением, сахарным диабетом второго типа, высоким содержанием в крови триглицеридов и холестерина низкой плотности, а также артериальной гипертензией.

Но главным фактором риска специалисты называют возраст и связанные с ним тестикулярную атрофию и снижение уровня тестостерона – продуцируемого яичками мужского полового гормона. Возрастное сокращение выработки тестостерона начинается с 40 лет – примерно на 1-1,5% в год.

[26], [27]

Патогенез диффузных изменений предстательной железы при простатите обусловлен инфильтрацией тканей простаты лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами и продуктами воспалительного тканевого распада. А гнойное расплавление участков воспаленной железистой ткани приводит к образованию полостей, заполненных некротическим массами, и их последующему рубцеванию, то есть замене нормальной ткани фиброзной.

Предстательная железа является органом, зависимым от андрогенных стероидов. С возрастом повышается активность ферментов ароматазы и 5-альфа-редуктазы, при участии которых происходит трансформация андрогенов в эстроген и дигидротестостерон (DHT, более мощный, чем его предшественник тестостерон). Метаболизм гормонов приводит к снижению уровня тестостерона, но повышает содержание DHT и эстрогена, играющих ключевую роль в росте клеток простаты.

У пожилых мужчин патогенез диффузных изменений паренхимы предстательной железы связан с замещением железистой ткани соединительной с образованием единичных и множественны фиброзных узлов, а также с патологическим разрастанием стромы ацинусов простаты.

Диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами появляются вследствие дегенерации тканей и отложения в них нерастворимых волокнистых белков (коллагенов) и сульфатированных гликозаминогликанов. Также кальцинаты могут образовываться из-за осаждения секрета простаты в паренхиме. Кальцификация отмечается в трети случаев атипичной аденоматозной гиперплазии и в 52% случаев аденокарциномы предстательной железы. Более поздняя стадия кальциноза – образование камней, которые могут бессимптомно присутствовать и у здоровых мужчин.

Диффузно очаговые изменения предстательной железы при кистах обнаруживаются случайно и, по словам урологов, механизм их возникновения связан с атрофией предстательной железы, ее воспалением, обструкцией эякуляторного протока и неоплазиями.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Симптомы диффузных изменений предстательной железы

По словам специалистов, следует понимать, что симптомы диффузных изменений предстательной железы могут проявляться только как симптоматика тех заболеваний, при которых их выявили в ходе ультразвукового обследования.

В большинстве случаев первые признаки простатита, при котором на УЗИ могут быть обнаружены умеренные диффузные изменения предстательной железы, проявляются ознобом и более частым мочеиспусканием. Очень быстро мочеиспускание становится болезненным – с ощущение жжения или резью; пациенты вынуждены ходить в туалет по ночам, а боли начинают захватывать пах, поясничную и лобковую области. Частыми симптомами являются общая слабость, повышенная утомляемость, а также суставные боли и миалгия.

При диффузных изменениях паренхимы предстательной железы, связанных с аденомой простаты, в первую очередь, также нарушается мочеиспускание: учащаются императивные позывы (в том числе ночью), несмотря на значительное напряжение брюшных мышц моча выводится с затруднениями (сказывается снижение микционного давление на мышцу мочевого пузыря), а сам процесс выведения мочи не приносит ожидаемого облегчения. Не менее неприятным симптомом является энурез.

Как утверждают медики, диффузные изменения предстательной железы с кальцинатами обычно не вызывают симптомов, и многие даже не знают об их наличии. Камни становятся проблематичными и могут привести к простатиту, если служат источником повторяющихся воспалений. Даже если пациент принимает антибиотики, обструкция протоков в железе остается, и, таким образом, воспалительный процесс продолжается и может привести к появлению симптомов простатита.

[37], [38], [39]

Осложнения и последствия

Все перечисленные выше заболевания с диффузными изменениями предстательной железы могут вызывать последствия и осложнения в виде:

  • хронической ишурии (задержки мочи);
  • цистита и/или пиелонефрита;
  • абсцесса с риском развития сепсиса;
  • образования свищей;
  • выпячивания стенки мочевого пузыря (дивертикула);
  • мочекаменной болезни;
  • атрофии паренхимы почек и их хронической недостаточности;
  • проблем с эрекцией.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Диагностика диффузных изменений предстательной железы

По сути, диагностика диффузных изменений предстательной железы – это выявление патологически измененных тканей с помощью трансректального ультразвукового исследования, позволяющего оценить структуру и размеры данного органа, а также однородность/неоднородность, плотность и степень васкуляризации.

Постановка правильного диагноза заболеваний простаты невозможна без визуального отображения состояния ее тканей, определяемого на основе их различной акустической плотности (эхогенности) – степени отражения ультразвуковых волн, направляемых пульсирующим УЗ-сигналом.

Существуют определенные эхопризнаки диффузных изменений предстательной железы.

Отсутствие выраженных диффузных изменений определяется как изоэхогенность, которая на эхографическом изображении проявляется серым цветом.

Неспособность к отражению ультразвука, то есть анаэхогенность, присуща полостным образованиям, в частности, кистам: на эхограмме в этом месте будет однородное черное пятно. Такой же будет «картинка» при наличии абсцесса, только в сочетании со слабым отражением ультразвука ­– гипоэхогенностью (дающей темно-серые изображения).

В большинстве случаев гипоэхогеность – свидетельство воспалительных процессов, как при остром воспалении предстательной железы. Также диффузно неоднородные изменения предстательной железы с зонами гипоэхогенности визуализируются, если имеется отечность тканей, кальциноз или замещение железистых тканей фиброзными.

А вот гиперэхогенность – отчетливо фиксируемое аппаратурой отражение УЗ-волн в виде белых пятен – дает основание диагностировать камни или хронический простатит.

Следует помнить, что критерии ультразвуковой диагностики не могут однозначно подтвердить или опровергнуть диагноз: они только информируют врача о структурном и функциональном состоянии предстательной железы. Правильная диагностика включает ректальное обследование простаты (пальпаторное); анализы крови (общий, биохимический, на рак простаты), мочи, семенной жидкости.

Кроме того, используется и другая инструментальная диагностика: микционная УЗ-цистоуретроскопия, урофлоуметрия, допплерография, компьютерная томография простаты, МРТ.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Источник: ilive.com.ua

Что такое диффузные изменения простаты

Предстательную железу в народе называет вторым сердцем у мужчин, и это не удивительно, ведь простата оказывает значительное влияние на репродуктивную функцию. Любые нарушения в работе предстательной железы приводят к бесплодию и импотенции, проблемам с мочевыделительной системой, что несомненно ухудшает качество жизни мужчины.

Диффузные изменения простаты — это несколько патологий, при которых происходят дистрофические изменения в железе. Такие нарушения возникают в результате воспалительных процессов и неправильного образа жизни. Очень важно своевременно выявить признаки диффузных изменений простаты и начать лечиться, чтобы сохранить функцию органа и нормальную потенцию.

Причины патологий предстательной железы

Диффузные изменения простаты не возникают без причины. Ткани органа начинают деградировать в результате течения следующих патологий предстательной железы:

Читать еще:  Фиброз простаты что это такое

Хронический простатит

Одно из самых распространенных мужских заболеваний, с которым сталкивается каждый второй пациент пожилого возраста. Впервые острый простатит может возникнуть и в молодом возрасте из-за инфицирования органа, например, при беспорядочных половых связях, при практике анального секса без предохранения.

Воспалительный процесс травмирует ткани предстательной железы, приводит к нарушению кровообращения и функции органа. Если лечение проводится комплексное и своевременное, то диффузных изменений удается избежать. Но при длительном бесконтрольном течении заболевания в области паренхимы происходят изменения, появляются очаги дистрофического характера.

Камни в предстательной железе

Образование конкрементов в простате возникает на фоне хронического простатита. У здорового мужчины процесс мочеиспускания налажен, также как выделения простатического сока. При хроническом простатите моча выходит не до конца, а также возникает застой простатической жидкости. В результате такого нарушения соли, фосфаты, частицы эпителия скапливаются в органе и уплотняются, так формируются камни в простате.

В свою очередь, кальцинаты в простате передавливают ее ткани и травмируют орган, вызывая болевые ощущения. Крупные конкременты обязательно провоцируют нарушение кровообращения в тканях железы, и как следствие, происходят диффузные изменения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Пациентам такая патология больше знакома под термином аденома простаты. При такой патологии наблюдаются гипертрофические изменения в железе, то есть ткани органа начинают бесконтрольно разрастаться, формируя опухоль.

Хотя аденома простаты не является раком, она представляет некоторую опасность для здоровья. Растущая опухоль сдавливает окружающие ткани, в частности, кровеносные сосуды, которые питают простату и нервы. В результате нарушения питания формируются диффузно-очаговые изменения простаты на фоне гиперплазии. Также крупная аденома передавливает уретру, нарушая процесс мочеиспускания.

Склероз простаты

Фиброз или склероз простаты — это патология, при которой здоровые клетки железы замещаются плотной соединительной тканью. Спайки приводят к тому, что ткани простаты сморщивается, сдавливает мочеиспускательный канал и сосуды, при этом нарушается питание железы, процесс мочеиспускания, наступает импотенция.

Фиброз простаты чаще всего является следствием запущенного процесса. Также причиной патологии могут быть гормональные нарушения, атеросклероз сосудов, врожденные аномалии развития половых органов, а также механические травмы.

В результате негативного влияния в железе образуются язвочки, либо ранки и микротрещины, которые затягиваются соединительной тканью, образуя плотные тяжи. При этом протекает патология длительное время бессимптомно и выявляют ее обычно тогда, когда пациент обращается к врачу с выраженными нарушениями мочеполовой функции.

Онкологическое заболевание простаты

Рак простаты — это самое опасное заболевание железы, которое угрожает жизни пациента. Растущая опухоль вызывает диффузные изменения простаты, но это не самое страшное. Злокачественное новообразование однажды начинает метастазировать, то есть распространять свои клетки по всему организму. Такая стадия рака в большинстве случаев неизлечима и проводит к смерти пациента в течение нескольких лет, или даже месяцев.

Важно отметить, что умернно-диффузные изменениия простаты могут возникать и при отсутствии патологии органа. В таком случае провоцирующими факторами становятся:

  • курение и алкоголизм, вследствие которых происходит нарушение питания железы и ее дистрофические изменения;
  • нарушение метаболизма, ожирение, эндокринные патологии;
  • отсутствие секса и пассивный образ жизни, в результате чего происходят застойные явления в органе.

Таким образом, перечень причин возникновения диффузных изменений простаты достаточно широк. В каждом случае лечение будет соответствовать причине возникновения заболевания и стадии течения патологии. Поэтому терапия должна проводиться под контролем грамотного специалиста.

Признаки диффузных изменений простаты

Симптомы диффузных изменений достаточно неспецифичны, пациента беспокоит:

  • боли в паху, которые отдают в промежность и прямую кишку;
  • нарушение мочеиспускания, в частности, недержание, частые позывы, слабая струя мочи;
  • нарушение эректильной функции, боль при эякуляции.

Важно понимать, что такие симптомы возникают при простатите, аденоме и даже при раке простаты, поэтому оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае.

Признаки диффузных изменений паренхимы простаты можно увидеть на УЗИ. В норме паренхима должна быть симметричной, однородной и с четкими контурами, нормальной плотностью, с размером 30-45 мм.

Эхографический признак диффузных изменений может проявиться в снижении или увеличении эхогенности и появлении анэхогенных зон. В большинстве случаев сонолог отмечает, что структура паренхимы неоднородная.

УЗИ помогает быстро обнаружить, что имеются диффузные изменения простаты по характерным признакам, но такой метод обследования не ответит точно на вопрос о характере патологии. Поэтому врач назначит дополнительные методы диагностики:

  • биопсия;
  • ТрУЗИ;
  • анализ секрета простаты;
  • спермограмма.

Комплексное обследования поможет точно выявить причину диффузных изменений и назначать адекватное лечение.

Диффузно-узловая гиперплазия

Диффузная гиперплазия простаты представляет собой разрастание тканей органа и формирование узелков и опухоли. Новообразования имеют доброкачественный характер и не дают метастазы, но в редких случаях могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в рак.

Очаговые или диффузно-узловые изменение простаты протекают медленно и практически бессимптомно. В органе образуется большое количество узелков небольшого размера, которые соединены между собой. Со временем возникают проблемы с мочеиспусканием и недержание мочи.

Лечение очаговой гиперплазии может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на устранение симптомов заболевание и снижение вероятности трансформации опухоли, но вылечиться полностью таким способом пациент не сможет. Назначают такие препараты:

  • Альфа-адреноблокаторы, например, Омник. Помогают наладить процесс мочеиспускания, расслабляя гладкую мускулатуру.
  • Противоупохолевые гормональные средства, в частности Финастерид. Препарат способствует уменьшению роста образования.

Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

  • при задержке мочи, если не удается установить катетер;
  • на фоне почечной недостаточности;
  • при тяжелой инфекции на фоне опухоли;
  • если нет возможности лечиться препаратами;
  • при угрозе онкологии.

К сожалению, не каждому пациенту с диффузно-очаговыми изменениями возможно провести операцию, потому что в силу преклонного возраста имеются противопоказания к оперативному вмешательству и общему наркозу.

Дисплазия предстательной железы

Дисплазия — это самая частая форма диффузных изменений в простате. Патология представляет собой перерождение здоровой ткани простаты в атипичную. Дисплазия раком не является, но недуг по праву относят к предраковым состояниям, так как при отсутствии лечения дисплазия часто трансформируется в онкологию.

Дисплазия широкого распространена среди мужчин в возрасте от 70 лет, а после 45 лет нарушение диагностируют примерно у 20% пациентов, обратившись за помощью с характерными симптомами диффузных изменений.

Лечение дисплазии комплексное. Назначают препараты, которые помогают остановить рост атипичных клеток, а также симптоматические препараты: альфа-адреноблокаторы для нормализации оттока мочи, обезболивающие средства. При нарушении мочеиспускания устраняют катетер.

При наличии показаний назначают хирургическое лечение. Как правило, операция показана в тяжелом случае, когда нарушает отток мочи, есть риск онкологии. Методики используются различные, например, при менее запущенных случаях назначают ТУР простаты. А если опухоль начинает трансформироваться, проводят полное удаление железы, паховых лимфоузлов.

Гипоплазия простаты

Гипоплазия предстательной железы — это заболевание, при котором наблюдается недоразвитие органа. Патологию обычно диагностируют у мальчиков в период полового созревания, при этом орган перестает нормально развиваться на фоне гормонального дисбаланса.

Гипоплазия — это очень серьезное нарушение, которое приводит к бесплодию. Простата выделяет плохой простатический сок, из-за чего качество спермы сильно страдает. Кроме того, гормональные нарушения, сопровождающие такого рода диффузные изменения простаты, часто сказываются на внешности и характере пациента, а также провоцируют импотенцию.

Врожденная гипоплазия оказывает существенное влияние на жизнь мужчины. При своевременном обнаружении проблемы облегчить состояние помогает гормональная коррекция. В будущем пациенты с гипоплазией часто сталкиваются с проблемами в половой жизни, также изменения в простате сильно увеличивают риск воспалительных процессов, появления опухолей и атрофии железы.

Атрофия предстательной железы

Еще одна разновидность диффузных изменений в простате — атрофия предстательной железы. Патология представляет собой дегенерацию органа в результате снижения синтеза половых гормонов, а возникает она на фоне возрастных изменений и пассивного образа жизни у мужчин старше 50-60 лет.

Возможно развитие атрофии и в молодом возрасте, например, на фоне врожденной гипоплазии, а также в результате механических травм, доброкачественных и злокачественных опухолей и воздействия других негативных факторов.

Лечение атрофии простаты у мужчин старшего возраста направлено на то, чтобы приостановить патологический процесс и улучшить качество жизни пациента. К сожалению, обратить возрастные изменения полностью невозможно.

У молодых мужчин атрофия требует своевременного и комплексного лечения, иначе патология приведет к импотенции и недержанию мочи. Для сексуально активных пациентов это является серьезной проблемой, кроме того, нарушение мочеиспускания сильно ухудшает качество жизни, мешая мужчине нормально работать и вести личную жизнь.

Терапия атрофии заключается в следующих мероприятиях:

  • при камнях и опухолях назначают оперативное лечение;
  • при воспалении назначают противовоспалительную терапию;
  • при гормональном сбое показана заместительная гормональная терапия.

При диффузных изменениях на фоне возрастных изменений назначают симптоматическую терапию. При нарушении оттока мочи устанавливают катетер. При угрозе онкологии простату удаляют хирургическим путем, если операция не противопоказана.

Профилактика патологий простаты

Диффузные изменения паренхимы простаты в большинстве случаев возникают в результате запущенного патологического процесса в органе. Чтобы предупредить развитие недуга, необходимо:

  • При первых признаках простатита нужно идти к врачу, даже если пациенту 25-30 лет. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем больше шансов избежать диффузных нарушений в будущем.
  • Нужно вести здоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, вредное питание — это факторы, которые в разы увеличиваются вероятность развития онкологии, в том числе и рака простаты.
  • Очень важно с молодых лет избегать беспорядочных половых связей. Заражение ИППП сильно увеличивает риск развития простатита и его осложнений. При сексе с незнакомкой нужно обязательно предохраняться презервативом.
  • Мужчина после 40 лет должен ежегодно обследоваться у андролога и уролога. Юношам и молодым мужчинам нужно проходить осмотр хотя бы раз в 2 года.
  • После 60 лет нужно вести активный образ жизни, побольше двигаться. Также желательно вести регулярную сексуальную жизнь, если имеется эрекция. Такая профилактика поможет улучшить кровообращение в малом тазу и предотвратить развитие диффузных изменений в органе.

Заключение

Дегенеративные нарушения в простате относятся к серьезным патологиям, которых можно избежать, соблюдая меры профилактики. Правильное отношение к своему здоровью и жизни в целом поможет избежать не только диффузных изменений в простате, но и многих других серьезных заболеваний.

Источник: prostatits.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector