Трузи это

ТРУЗИ простаты: показания, подготовка и проведение процедуры

В диагностики заболеваний предстательной железы ТРУЗИ простаты отводится важная роль. В отличие от обычного УЗИ, трансректальный метод позволяет оценить изменения в предстательной железе и поставить предварительный диагноз.

Что такое ТРУЗИ?

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • злокачественные новообразования в простате;
  • фиброз органа;
  • конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Трансректальное УЗИ более информативное, чем трансабдоминальное

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Источник: prostatitno.ru

Как делают ТРУЗИ предстательной железы

Среди разнообразных методов обследования особняком стоит трансректальное УЗИ простаты или ТРУЗИ. Эта аппаратная методика отличается высокой точностью за счет получения детальных результатов, потому является основной в диагностике простатита разной этиологии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Расскажем, что такое ТРУЗИ простаты, как оно проводится, подскажем, как можно приблизительно расшифровать результаты.

Определение методике исследования

В ходе УЗИ на ткани подается ультразвуковая волна определенной частоты. Отражаясь от разных тканей и полостей с воздухом она улавливается датчиком, затем полученная информация обрабатывается компьютером и выводится на монитор в виде плоского изображения. Это наиболее простой метод получения представления о происходящих в органах процессах.

В силу анатомического расположения простаты, которая «прячется» за мочевой пузырь и прямую кишку, трансабдоминальный метод УЗИ не дает достаточно четкого результата. По этой причине популярностью пользуется трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), при котором датчик вводится в прямую кишку. Сразу за ее стенкой находится предстательная железа, потому врач может получить максимально четкий и информативный снимок этого органа.

Читать еще:  Объем предстательной железы норма

ТРУЗИ обладает рядом достоинств:

  1. Позволяет быстро получить информацию о протекающих в тканях процессах.
  2. Не причиняет мужчине боли.
  3. Не травмирует органы и ткани.

Из минусов можно отметить многочисленные противопоказания, связанные с патологиями прямой кишки. Поэтому подобное обследование доступно не каждому больному мужчине.

В каких случаях ТРУЗИ необходимо

С помощью трансректального УЗИ предстательной железы можно получить представление о размере органа, его объеме, наличии новообразований и их локализацию. Заболевания мочеполовой системы, зачастую, не имеют характерных симптомов, по результатам лабораторных исследований можно определить воспалительный процесс, но «последнее слово» все равно остаётся за ТРУЗИ.

Методика применяется для диагностики (в том числе дифференциальной) следующих патологий:

Также метод позволяет оценить состояние прилегающих органов, например, мочевого пузыря.

ТРУЗИ, наряду со сдачей крови на ПСА, является частью профилактического обследования мужчин в возрасте старше 45 лет – именно они находятся в группе риска развития рака простаты.

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ, как и другие методы ультразвукового исследования, требует предварительной подготовки обследуемого. Если какое-либо правило не будет соблюдено, это может отразиться на результатах. В лучшем случае мужчину направят на повторное обследование, в худшем – поставят неправильный диагноз и назначат неверное лечение.

Подготовиться к ТРУЗИ несложно:

  1. За двое суток исключить из меню сдобную выпечку, капусту, бобовые продукты и газированные напитки. Они вызывают повышенное газообразование в кишечнике, которое мешает проведению исследования.
  2. За 2 дня прекратить курс приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  3. Кишечник необходимо очистить. Для этого за 2-3 часа до исследования больному ставят очистительную клизму. Если этого сделать невозможно – в прямую кишку вводится суппозиторий с глицерином. Это стимулирует дефекацию.
  4. За 1-2 часа до назначенного времени нужно выпить литр воды (без газа), в туалет при этом ходить не нужно – мочевой пузырь должен быть наполнен.
  5. Важно держать себя в руках, не волноваться.

Иногда наполнять мочевой пузырь не нужно. Об этом надо уточнить у врача, если по каким-то причинам он не дал рекомендаций по подготовке.

Процесс диагностики

Процедура безболезненна для мужчины, лишь в некоторых случаях он может почувствовать дискомфорт от инородного тела в прямой кишке. Поэтому никакой анестезии перед обследованием не требуется.

ТРУЗИ делают примерно в следующей последовательности:

  1. Мужчина ложится на специальную кушетку на правый или левый бок. Ноги сгибает в коленях и прижимает их к животу (это наиболее удобная поза для любых ректальных манипуляций).
  2. Узист надевает на датчик презерватив, смазывает анус обследуемого специальным веществом, повышающим скольжение.
  3. Медленно и осторожно вводит в анус мужчины датчик на глубину примерно 5-7 см. Прибор имеет диаметр всего 2 см, потому обследуемым практически не ощущается.
  4. Совершая в прямой кишке продольные и круговые движения датчиком врач оценивает состояние простаты и ее капсулы, определяет и фиксирует в заключении размеры органа, наличие уплотнений, локализацию изменений и другую информацию.
  5. Если есть подозрение на рак – под контролем ТРУЗИ можно сделать биопсию простаты.

Вся процедура занимает около получаса. Если мужчина будет соблюдать рекомендации врача, не станет нервничать и совершать резких движений – все пройдет безболезненно и безопасно. Лишь при наличии в прямой кишке или анусе различных проблем больной может ощутить боль, но в этом случае исследование, обычно, сразу же прекращают.

Как расшифровать показатели ТРУЗИ

Самому обследуемому делать расшифровку трансректального исследования не нужно. Всю необходимую информацию врач говорит в процессе исследования в максимально доступном для восприятия стиле. Больной может узнать:

  1. Увеличена ли простата.
  2. Есть ли какие-либо опухоли.
  3. Имеются ли камни.

Однако не всегда мужчины доверяют специалисту по диагностике, подозревая его в сокрытии информации. В этом случае можно попытаться расшифровать результат самостоятельно, но для этого нужно знать терминологию и показатели при отсутствии патологии.

Практический совет: если в результатах указано, что эхогенности не обнаружено – беспокоиться не о чем. Именно этот параметр указывает на патологию в простате.

Со всеми параметрами, которые будут зафиксированы по результатам трансректального исследования, можно ознакомится в таблице.

Показатель
В норме При патологии
Форма Симметричная Асимметричная
Контуры простаты Ровные, видны отчетливо Видны плохо, неровные
Объем железы 200-280 мм 3 Больше или меньше
Размер семенного бугорка 2-3 мм 4 мм и более

В заключении могут быть и другие показатели, но перечисленные в таблице являются основными. При этом нужно учитывать, что по результатам одного лишь ТРУЗИ диагноз не ставится – врач учитывает анализы крови и мочи, жалобы больного, урофлоуметрию и другие значения.

Основные противопоказания к ТРУЗИ

Некоторые заболевания и состояния тканей препятствуют полноценному обследованию трансректальным способом, потому являются противопоказаниями. Как правило, если нарушить это условие, можно спровоцировать осложнение заболевания, поэтому врачи перед ТРУЗИ всегда проверяют состояние организма.

Противопоказаниями к проведению ректальных манипуляций являются:

  1. Острый геморрой и хроническая форма в стадии обострения.
  2. Воспалительные процессы в прямой кишке.
  3. Трещины ануса.
  4. Наличие промежностных свищей.
  5. Перенесенные ранее заболевания в области исследования.

Некоторые противопоказания являются относительными – врач может сделать ТРУЗИ при их наличии, если нужно быстро уточнить диагноз, а промедление может угрожать жизни больного. Однако при плановом ТРУЗИ перечисленные выше проблемы учитываются безоговорочно.

Заключение

Трансректальное исследование предстательной железы является высокоинформативным и относительно безопасным методом обследования. Более точные результаты дают лишь КТ или МРТ, но их стоимость выше в несколько раз.

Источник: prostatits.ru

Трансректальное УЗИ

6 минут Автор: Ирина Бредихина 6631

Обследование внутренних органов посредством ультразвука – доступный и безопасный метод диагностики. Для максимально точной оценки состояния здоровья органов малого таза у мужчин применяется разновидность данной методики – трансректальное УЗИ. Процедура отличается не только высокой информативностью для врача, но и безопасностью для пациента, поскольку ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на организм.

Объекты обследования

С помощью ТРУЗИ (трансректального УЗИ) врач осматривает органы малого таза мужчины:

  • мочевой пузырь;
  • парные железы, которые выделяют секрет для движения и питания сперматозоидов – семенные пузырьки;
  • предстательную железу (простату);
  • венозные сосуды.

В большей мере данное исследование направлено на изучение и оценку состояния здоровья предстательной железы. Полученное на мониторе изображение дает возможность детально рассмотреть структуру органа, локализацию в организме, границы и строение. Для женщин ТРУЗИ практикуется только в качестве метода диагностики злокачественной опухоли прямой кишки.

Особенности и возможности исследования

Диагностика органов мужской мочеполовой системы производится трансабдоминальным и трансректальным способом. В первом случае, датчик УЗИ контактирует с передней брюшной стенкой, во втором – вводится непосредственно в прямую кишку. Трансабдоминальный метод является менее информативным для исследования простаты и семенных желез, поскольку датчик находится на значительном расстоянии от предстательной железы. Этот способ больше эффективен в диагностике заболеваний мочевого пузыря.

При трансректальном варианте, датчик максимально приближен к предстательной железе, что позволяет получить четкое изображение, и диагностировать малейшие изменения в органе. Кроме того, метод позволяет оценить прилегающие лимфатические узлы, околокишечное (параректальное) пространство и стенки кишечника

С помощью ТРУЗИ определяют:

  • присутствие конкрементов (камней) в простате и мочевом пузыре;
  • наличие опухолевых новообразований различной этиологии (рак или гиперплазию);
  • воспаление клетчатки прямой кишки (парапроктит) и возможные фистулы (свищи);
  • патологические изменения лимфоузлов;
  • строение и состояние семенных пузырьков.

Назначение процедуры

Направление на диагностику мужчина получает от врача-андролога или уролога (реже от хирурга). Основанием для ректального обследования органов малого таза являются симптоматические жалобы, предъявляемые пациентом или контроль терапии ранее диагностированного заболевания. Процедуру можно пройти самостоятельно в целях профилактики болезней мужской мочеполовой сферы.

Основными симптомами для назначения ТРУЗИ являются:

  • нарушение естественного процесса опорожнения мочевого пузыря (болезненное и учащенное мочеиспускание, снижение количества выделяемой мочи, необходимость в дополнительных мышечных усилиях по время мочеиспускания, и увеличение времени самого процесса);
  • систематические болевые ощущения в животе и области промежности;
  • боли в поясничной области, вызванные нарушением оттока мочи (почечная колика);
  • сгустки крови в сперме или моче;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • нарушение эректильной функции;
  • нормативные отклонения анализа на простатический специфический антиген (ПСА), анализа мочи и спермограммы;
  • неспособность к зачатью.

Ректальное УЗИ показано в предоперационный период на органах малого таза, а также после проведенной операции, при наличии аденомы (гиперплазии) предстательной железы и хронического простатита (воспаления простаты), при неудовлетворительных результатах ректального пальпационного осмотра, мужчинам в возрасте 50+ (для профилактики).

Читать еще:  Нормальный размер простаты у мужчин

ТРУЗИ может быть назначено при воспалительном процессе в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (цистит и уретрит). Противопоказаниями к исследованию являются: постоперационный период хирургического вмешательства в кишечник, геморрой в стадии обострения. При наличии аллергических реакций на латекс, необходимо уведомить об этом врача.

Подготовительные мероприятия

Специальная подготовка организма необходима для наиболее комфортного самочувствия мужчины во время процедуры, и максимальной оптимизации результатов обследования. От пациента требуется выполнение следующих условий. Накануне исследования ужин не должен состоять из тяжелых трудно перевариваемых продуктов. За 2–4 часа до ТРУЗИ необходимо провести процедуру клизмирования. Объем вводимой жидкости составляет от 1,5 до 2-х литров.

Поскольку самостоятельно произвести данную манипуляцию затруднительно, как альтернативу можно использовать микроклизму Микролакс. Непосредственно перед исследованием следует выпить не менее 1,5 литров воды (либо другой жидкости, не содержащей газа) и не опорожнять мочевой пузырь. Это нужно для лучшей визуализации органов. В процессе ректального обследования мужчина должен испытывать позыв к мочеиспусканию.

За два дня до ТРУЗИ рекомендовано облегчить рацион, исключив из него продукты, вызывающие интенсивное газообразование (капусту, бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки), острые и жареные блюда, принимать ветрогонные лекарственные средства (Эспумизан, Активированный уголь). Категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

Условия проведения процедуры

Обследование производится в положении мужчины горизонтально на левом боку, колени должны быть поджаты к животу. Специальный тонкий датчик помещается в презерватив или специальный латексный чехол, обработанный гелем. Датчик вводится в прямую кишку на расстояние около 10 см. Ультразвуковые волны отражаются от исследуемых органов эхо-сигналом, который обрабатывается компьютерной программой.

На мониторе врач видит реальное изображение внутреннего пространства тела пациента. Временной интервал процедуры составляет около получаса. При необходимости проанализировать степень опорожнения мочевого пузыря, после основного исследования мужчина опорожняет мочевой пузырь, и ТРУЗИ проводится повторно. Трансректальный метод не является болезненным, но может доставлять дискомфортные ощущения. Особенно неприятным является забор биопата (биопсия). Однако, это длится незначительный временной промежуток.

Декодирование результатов

Расшифровкой полученного изображения занимается врач-узист, данные фиксируются в протоколе ультразвукового исследования. Параметры исследуемого мужчины сравниваются с нормативами, на основе чего делается вывод о состоянии предстательной железы и смежных органов. Здоровый орган имеет:

  • четкие и ровные очертания (контуры);
  • не гомогенная зернистая структура;
  • верхнепередний, переднезадний и поперечный размер в норме соответствуют цифровым показателям: 2,4–4,1 см; 1,6–2,3 см; 2,7–4,3 см; Ширина, длина, толщина: 4 см, 4,5 см, 2,5 см соответственно;
  • округлая форма с симметричными долями.

Объем простаты должен соответствовать возрасту пациента, и рассчитывается по формуле Громова: V=0,13*В+16,4. (В – обозначает возраст). Полученное число не должно превышать 30. Если на УЗИ объем не соответствует норме, можно говорить о наличии патологии. Допустимые размеры семенных пузырьков – не более 0,1 см. Отсутствие опухолевых образований в предстательной железе и мочевом пузыре. Мочевой пузырь не должен быть деформирован, содержать песок и конкременты. Толщина стенок – от 3 до 5 мм. Остаток мочи после опорожнения не превышает 15 мл.

Венозные протоки не расширены. Семявыводящие протоки исследуются дополнительно. По результатам процедуры лечащий врач назначает консервативную терапию либо принимает решение об операции. Для диагностики заболеваний «второго сердца» мужчины (как иначе называют предстательную железу), трансректальное УЗИ является наиболее информативным методом. С его помощью можно выявить патологии на исходном этапе их развития. Не следует бояться процедуры, или относиться к ней предвзято. Если доктор назначил ТРУЗИ, значит, для этого имеются показания, которые нельзя игнорировать.

Источник: apkhleb.ru

Что такое ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), как подготовиться и как проводят исследование

Если человеку назначена процедура ТРУЗИ, ему интересно, что это такое и как проводится. Метод диагностики применяется в основном у мужчин для определения заболеваний органов малого таза.

Что такое ТРУЗИ

Метод ТРУЗИ, или трансректальное УЗИ — обследование внутренних органов через прямую кишку. Суть процедуры ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования. Основана методика на способности ультразвука отражаться от плотных тканей человеческого тела.

Отраженные ультразвуковые волны улавливаются датчиком и передаются на компьютер. Там они обрабатываются, получается изображение внутренних органов. Врач может увидеть даже незначительные отклонения от нормы.

Показания к назначению

Обследование методом ТРУЗИ назначают при подозрении на заболевание органов малого таза. Чаще всего эта диагностика проводится у мужчин при наличии следующих жалоб:

  • постоянные боли в промежности, пояснице;
  • частые позывы к мочеиспусканию, болезненность;
  • прерывистый выход мочи;
  • появление в моче или сперме сгустков крови;
  • нарушение эрекции;
  • бесплодие.

Врач может назначить процедуру ТРУЗИ, если обнаруживает изменения анализа крови, указывающие на патологию предстательной железы. Первый признак — это завышение уровня ПСА, простат-специфического антигена.

Обследование назначается, если врач при ректальном осмотре обнаружил увеличение простаты, кровь в прямой кишке. ТРУЗИ — обязательный компонент диспансерного наблюдения пациентов с хроническим простатитом, аденомой.

У женщин трансректальное УЗИ используется только для диагностики злокачественных опухолей прямой кишки.

Как правильно подготовиться к ТРУЗИ

Медсестра выдает памятку, где расписаны рекомендации. Подготовка к ТРУЗИ нужна для устранения искажающих результат факторов — газы и массы калла в кишечнике.

В течение трех дней до УЗИ нужно соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, способные вызывать метеоризм:

Запрещаются алкогольные и газированные напитки. Можно есть отварную курицу, гречневую кашу, сухарики, запеченные или тушеные овощи.

При сильном метеоризме назначаются ветрогонные препараты — “Эспумизан”, “Саб-симплекс”. Их принимают за 1-2 дня до УЗИ. Накануне обследования необходимо очистить кишечник, чтобы не было препятствий датчику.

Рекомендуется принять слабительный препарат “Фортранс”. На 20 кг массы тела берут 1 пакет и разводят его в литре воды. Объем жидкости нужно выпить в течение суток.

Вечером накануне УЗИ делают клизму. Для самостоятельной процедуры удобнее использовать микроклизму “Микролакс”. Она эффективно очищает кишечник в течение 15 минут. После клизмы уже нельзя есть.

Как делают ТРУЗИ

Трансректальный метод исследования отличается тем, что датчик помещают не на живот, а в прямую кишку. При трансабдоминальном УЗИ практически невозможно увидеть простату и семенные железы. Обследованию они доступны только на ТРУЗИ.

Пациента укладывают на левый бок с согнутыми коленями. Для УЗИ используется ректальный датчик, на который надевают специальный презерватив. Датчик вводят в прямую кишку на глубину 10 см. Процедура сопровождается умеренными дискомфортными ощущениями.

Осмотр занимает 15-30 минут. Процедура ТРУЗИ обладает преимуществом перед другими методами. Во время исследования можно не только провести осмотр, но и взять биопсию тканей для лабораторной диагностики.

При некоторых заболеваниях простаты и мочевого пузыря требуется делать УЗИ с определением количества остаточной мочи. Пациенту нужно за час до исследования выпить полтора литра воды, не мочиться. Врач проводит осмотр с полным мочевым пузырем, затем с пустым.

Смотрите, что показывает ТРУЗИ:

Возможные результаты

С помощью трансректального УЗИ определяется здоровое состояние внутренних органов или их заболевания. Врач, который делает осмотр, дает только описание увиденной картины. Расшифровка ТРУЗИ проводится лечащим врачом.

Вариант нормы

Здоровая предстательная железа отвечает следующим критериям:

  • четкие контуры;
  • однородная структура ткани, на снимке она выглядит мелкозернистой;
  • форма каштана;
  • размеры до 4х4,5х2,5 см.

Обязательно рассчитывается объем железы по формуле: V = 0,13хВ+16,4. Буква В здесь обозначает возраст пациента. Объем не должен превышать 30 см. куб.

Размер здоровых семенных пузырьков — не более 1 мм. Мочевой пузырь имеет правильную округлую форму, внутри него нет песка и камней. Стенка пузыря не толще 5 мм. Допустимое количество остаточной мочи — 15 мл.

У женщин и мужчин в прямой кишке не должно быть никаких опухолей, язв, расширенных вен.

Расшифровка заболеваний

УЗИ обнаруживает воспалительные заболевания органов малого таза, опухоли, камни.

  1. Простатит — воспаление предстательной железы. Орган увеличен в размере, на снимке выглядит более темным по сравнению с нормой.
  2. Аденома простаты. Доброкачественная опухоль, имеет округлую форму с четкими границами. Светлее, чем окружающая ее здоровая ткань.
  3. Рак предстательной железы. Плоская опухоль с нечеткими границами, намного светлее окружающих тканей. О метастазах свидетельствуют увеличенные лимфоузлы вокруг прямой кишки.
  4. Камни в мочевом пузыре представлены округлыми образованиями разных размеров и форм. Выделяются на темной стенке пузыря в виде светлых пятен.
  5. Опухоль прямой кишки. Округлое светлое образование, растущее в просвет кишки или вдоль стенки.
Читать еще:  Бак посев секрета простаты

Дополнительно приглашаем посмотреть видео про ТРУЗИ простаты:

Окончательный точный диагноз ставит только лечащий врач. Для этого он пользуется данными анализов крови, мочи и результатом ТРУЗИ.

Противопоказания к обследованию

УЗИ ТРУЗИ имеет большее число противопоказаний, чем трансабдоминальное исследование:

  • ранний период после операции на прямой кишке;
  • воспаленные геморроидальные узлы;
  • ректальные трещины;
  • распадающиеся опухоли прямой кишки.

К этим противопоказаниям присоединяются стандартные — алкогольное или наркотическое опьянение пациента, психоз.

Сделать УЗИ можно в муниципальном медицинском учреждении при наличии показаний. Обследование бесплатное, но очередь приходится ждать долго. Альтернативный вариант — частная клиника. Стоимость УЗИ зависит от региона проживания, объема исследования.

Таблица цен на ТРУЗИ:

Город Цена, рубли
Москва 500-2200
Санкт-Петербург 500-2400
Екатеринбург 400-1900
Новосибирск 400-1700
Средняя стоимость 450-2050

Трансректальное УЗИ используется для диагностики заболеваний простаты и мочевого пузыря у мужчин. Женщинам назначается редко. Процедура сопровождается незначительным дискомфортом. Диагностическая ценность высокая.

Делитесь своим опытом в комментариях, как вы проходили исследование? Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Всего доброго.

Источник: uziman.ru

Показания, подготовка и проведение ТРУЗИ предстательной железы

ТРУЗИ (трансректальное обследование) простаты является наиболее точным и информативным обследованием состояния этого органа. Процедура является полностью безопасной для пациента, несмотря на то, что во время ее используют ультразвук. В этой статье вы узнаете все о ТРУЗИ простаты: что это такое, какие причины его назначения, симптомы и лечение каких заболеваний определяются с помощью процедуры, признаки болезней, при которых оно необходимо.

Чем лучше ТРУЗИ

Главное преимущество процедуры – это ее надежность и безболезненность. Она обладает и другими преимуществами.

  1. Это наиболее доступный способ визуализации простаты.
  2. Во время обследования не применяется ионизирующее излучение.
  3. УЗИ не вызывает у пациента побочных явлений, не приводит к болевым ощущениям.
  4. Такое исследование простаты можно делать большое количество раз, потому что оно не имеет противопоказаний.
  5. Специалисты могут увидеть наиболее четкое изображение простаты и на этом основании делать выводы о ее состоянии.
  6. Все процессы, происходящие в простате, можно транслировать в режиме реального времени. Причем инвазивность таких мероприятий будет минимальной.

Что можно увидеть при помощи ТРУЗИ

Это обследование позволяет очень хорошо проанализировать состояние капсулы предстательной железы. Этот способ ультразвуковой диагностики позволяет получить всю необходимую информацию о состоянии исследуемого органа.

Трансректальное обследование простаты позволяет определить такие заболевания на начальной стадии:

  • доброкачественную гиперплазию (аденому);
  • воспаление органа;
  • камни или кисты, находящиеся в железе;
  • гемоспермию, или наличие примесей крови в семенной жидкости;
  • бесплодие.

Во время этого обследования можно отлично визуализировать мочевой пузырь. Такая процедура дает возможность обнаружить опасные патологии органа. Только при ТРУЗИ можно с высокой степенью вероятности определить наличие у пациента варикозного расширения вен в области малого таза.

ТРУЗИ применяется и для обследования наличия в области малого таза доброкачественных или раковых новообразований. Такие опасные патологии, как аденома простаты или рак простаты, хорошо диагностируются именно при помощи трансректального обследования.

Если у врача все же остаются сомнения после проведения ТРУЗИ, то ему дополнительно назначается тонкоигольная биопсия.

Показания для проведения ТРУЗИ

Это обследование назначается пациентам при появлении таких симптомов:

  • затруднение при микции или очень частые позывы при простатите;
  • ускоренное семяизвержение;
  • воспалительные патологии семенных пузырьков у мужчин;
  • ощущение постоянной переполненности мочевого;
  • диагностирование отклонений в результатах диагностического обследования крови, мочи;
  • рост количества антигена в крови, свидетельствующего о том, что у пациента может развиваться рак простаты;
  • наличие болевых ощущений в участке паха;
  • развитие уплотнений или других новообразований в области простаты при пальпации;
  • возникновение неприятных ощущений в области поясницы.

Дополнительные показания для УЗИ – это бесплодие. Ведь одной из часто встречающейся причин невозможности иметь детей – это закупоривание выводных протоков предстательной железы.

Обратите внимание! Данные, полученные при УЗИ предстательной железы у мужчин, являются определяющими в дальнейшем лечении этого органа. Поэтому пациенту надо тщательно подготовиться к проведению такой диагностической процедуры.

Подготовка

Подготовка к исследованию УЗИ простаты важна и необходима. За сутки до проведения диагностики пациентам надо изменить меню. Нужно убрать из меню любые продукты, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике. Это:

  • все газированные напитки;
  • яблоки или груши;
  • виноград;
  • все молочные продукты;
  • все виды бобовых;
  • все виды капусты;
  • лук;
  • редис или репу;
  • салат;
  • грибные блюда.

Меню в этот подготовительный период должно составлять из рыбы, нежирного диетического мяса, каш, овощей (кроме капусты Обычно обследование назначается в утреннее время. Значит, пациент должен легко поужинать накануне такой процедуры.

Так как ТРУЗИ связано с проникновением в анальное отверстие, то перед таким обследованием надо сделать клизму для очищения кишечника. При этом надо использовать только теплую воду. Клизму можно поставить и в домашних условиях (для этого применяются специальные микроклизмы).

Перед проведением процедуры мочевой пузырь должен быть заполнен. Приблизительно за один час до нее надо выпить около литра чистой, несладкой и негазированной воды.

Как делается процедура

Среди мужчин распространено очень много предрассудков касательно того, как проводится ТРУЗИ. Это связано с тем, что они не подозревают, что такое ТРУЗИ простаты. Отметим, что ничего болезненного в ней нет. Пациенту дают одеть халат. Он помещается на кушетку на бок, чтобы можно было предоставить максимальный доступ к железе. Ноги надо подтянуть и согнуть в коленях.

Медицинский работник вводит в задний проход ультразвуковой датчик. Болевых ощущений при этом нет, потому что на него дополнительно надевается специальный презерватив для ультразвуковых обследований, который обработан смазкой. Датчик надо ввести в кишечник всего на 5 – 6 см. Продолжительность проведения такой процедуры – около 20, реже 30 мин. Анестезия при проведении трансректального ультразвукового исследования предстательной железы не требуется.

Дополнительно можно провести и УЗИ мочевого пузыря.

При подозрении на злокачественную опухоль дополнительно назначается биопсия с помощью тонкой иглы. Она проводится под контролем ультразвука, поэтому нет риска повредить ткани органа. Болевые ощущения при этом минимальны. Зная, как проводится обследование простаты, мужчины не будут избегать его.

Как происходит расшифровка результатов обследования

Рассмотрим, как делают ТРУЗИ предстательной железы у мужчин. Во время УЗИ расшифровки врач оценивает величину капсулы железы, наличие ее симметрии, определяет форму. В дальнейшем врач проводит расшифровку всех полученных при УЗИ данных.

Обследование должно показать, что простата симметрична. Он должен иметь форму эллипса или полукруга, иногда треугольника, иметь нормальный размер. Контуры простаты – четкие и хорошо определяемые. Структура – однородна.

Другие показатели обследования:

  • толщина – от 15 до 25 мм;
  • ширина – 25 – 45 мм;
  • длина – 25 – 45 мм;
  • объем – 20 – 25 см 3 ;
  • эхогенность нормальная;
  • не обнаруживается патология рисунка сосудистой стенки.

Если в заключении врачей отмечено, что по УЗИ размеры предстательной железы в норме, то у мужчины нет поводов для беспокойства. Процедуру надо проходить регулярно раз в два года. С целью контроля количества простатического антигена в крови всем пациентам старше 40 лет необходимо проходить ТРУЗИ ежегодно: это поможет диагностировать опасные патологии на начальной стадии.

Когда запрещено делать ТРУЗИ

Такое вмешательство не делают пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на прямом кишечнике. Ввод ультразвукового датчика в этот участок тела может быть очень опасным для здоровья и причинить серьезные боли. В таком случае врач прикладывает датчик к промежности. Абдоминальное обследование тоже дает точные результаты.

Трансректальное УЗИ простаты запрещено проводить и в таких случаях:

  • обострение геморроя;
  • хронические трещины перианальной области;
  • непроходимость;
  • воспаление слизистой прямого кишечника;
  • удаленная часть прямого кишечника;
  • обширные воспалительные процессы в области малого таза и нижних отделов ЖКТ;
  • ожоги;
  • дерматологические патологии, из-за которых невозможно ввести датчик в прямую кишку.

При невозможности трансректального обследования проводят трансабдоминальное обследование. При этом датчик будет перемещаться по передней брюшной стенке.

Ректальное УЗИ простаты – это безопасный, безболезненный и наиболее точный вид обследования. Манипуляция требует, чтобы мужчина тщательно подготовился к ее проведению. От этого будут зависеть результаты диагностики. В ряде случаев ТРУЗИ может вызвать у мужчины незначительное ощущение дискомфорта. После окончания процедуры на руки выдается заключение, в котором указаны все данные о состоянии предстательной железы. В зависимости от полученных данных мужчине назначается соответствующее лечение.

Смотрите видео:

Источник: manbe.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector