Злокачественное новообразование предстательной железы

Злокачественная опухоль простаты

Злокачественные новообразования предстательной железы становятся причиной смерти мужчин от раковых заболеваний в десяти процентах случаев. С годами эта опасность многократно увеличивается, и среди мужского населения старше семидесяти пяти лет возрастает в четыреста раз. Хотя это заболевание встречается не настолько часто, но статистические данные за последнее десятилетие указывают на тенденцию к его увеличению.

Предстательная железа — небольшого размера орган, являющийся частью мужской половой сферы. Расположенный в малом тазу, под мочевым пузырем. Имеет округлую форму и по внешнему виду напоминает плод каштана, не полным кольцом, охватывающий мочеиспускательный канал.

  • Главная задача этого органа — выработка простатического секрета — это прозрачная жидкость щелочной реакции на одну треть составляющая сперму. Благодаря своим свойствам, она поддерживает подвижность и выживаемость сперматозоидов, попавших в организм женщины. Сперма, лишенная этого секрета, полностью утрачивает возможность оплодотворения. Кроме того простата поддерживает эректильную функцию мужчины, не дает моче во время эрекции попадать в мочеиспускательный канал, способствует выбросу семенной жидкости при оргазме.
  • Эндокринная функция простаты заключается в выработке половых гормонов, отвечающих за эректильные возможности мужчины, состояние углеводного и белкового обмена в его организме.
  • Защитная задача органа состоит в препятствовании распространения инфекции из уретры на верхние отделы мочевой системы мужчины.

Внутреннее строение железы

Главной функциональной составляющей предстательной железы являются простатические железки. Их количество колеблется от тридцати до пятидесяти, и они имеют вид трубочек, окруженных пузырьками. Основа их строения — железистый эпителий. Именно они вырабатывают простатическую жидкость, разбавляющую сперму.

Гладко-мышечные волокна, являющиеся частью железы, способствуют выбросу секрета из железы. Его застой в органе чреват развитием воспалительных процессов в простате.

Соединительная ткань — главная составляющая капсулы, покрывающей железу. Из нее также состоят эластичные перегородки, делящие внутреннюю часть железы на ячейки, внутри которых располагаются железки.

В нормальном состоянии простата, при ректальной пальпации, имеет упругую и эластичную консистенцию, без отдельных участков уплотнения и узелков.

Почему в простате появляется злокачественная опухоль

Рак простаты — злокачественная опухоль предстательной железы, берущая свое начало, из эпителиальной ткани, выстилающей альвеолярно-клеточные железы. Пораженный болезнью орган продуцирует повышенное количество кислой фосфотазы, Что отражается на показателях анализов мочи и крови.

Причин, вызывающих подобные изменения в тканях железы, однозначно определить не удается. Известно, что большое значение в появлении клеточной атипии играют:

  • Возрастные гормональные изменения в мужском организме. Пациенты, с высоким содержанием андрогенов в крови, более подвержены заболеванию.
  • Наследственность и генетическая предрасположеннось. Наличие злокачественной опухоли предстательной железы у представителей мужской части рода, многократно увеличивает риск развития подобной патологии у ближайших потомков — мужчин.
  • Раса и место проживания. Известны данные, что наибольшая заболеваемость раком простаты отмечается у жителей Америки и стран Скандинавского региона. На втором месте мужское население Азии и Восточно Европейских стран.
  • Вредные производства, с участием кадмия, что вызывает хроническую интоксикацию.
  • Индивидуальные особенности питания, когда в ежедневном рационе отмечается недостаток растительных продуктов, а упор делается на блюда животного происхождения, особенно жиры.
  • Предраковые заболевания простаты создают благоприятный фон для появления и накопления клетками органы атипических изменений. На первом этапе изменения в клетках незначительны, они еще очень похожи на исходные ткани, но имеют более крупное ядро и делятся чаще своих собратьев. Со временем изменения бывают настолько разительными, что трудно определить ткань, которая стала источником мутаций. Такие клетки отличаются неконтролируемым делением с распространением на ближайшие и отдаленные зоны и формированием собственной системы кровоснабжения. К таким заболеваниям относят атипичный аденоз, когда в центральных отделах эндокринной железы формируются узелки, состоящие из клеток, имеющих признаки атипического перерождения. Пока это еще не рак, но под воздействием неблагоприятных факторов на этом месте может возникнуть злокачественная опухоль. Интраэпителиальная неоплазия характернизуется появлением в разных участках предстательной железы очагов с усиленным делением клеток, что говорит о большой вероятности ракового перерождения.

Доброкачественные опухоли простаты более склонны к центральному расположению, тогда как злокачественные образования чаще диагностируют в периферических зонах.

Симптомы, сопровождающие это злокачественное заболевание, не являются специфическими и могут проявляться и при других состояниях, не относящихся к неопластическим изменениям. Благодаря тому, что симптомы многих воспалительно-инфекционных процессов в мочеполовой системе мужчины имеют сходные проявления с первыми признаками развития злокачественных опухолей, их появление может неверно интерпретироваться пациентом, в результате чего болезнь приобретает запущенную форму.

Симптомы, говорящие о наличии в предстательной железе опухолевого процесса:

  • Прерывистый характер мочеиспускания, вплоть до полной его остановки.
  • После мочеиспускания остается ощущение наполненности мочевого пузыря.
  • Струя мочи имеет слабое наполнение.
  • Мочеиспускание и эякуляция сопровождаются болезненными ощущениями.
  • Эректильная дисфункция.
  • В моче могут присутствовать примеси спермы и крови.
  • Чувство скованности и болезненности в спине, пояснице, бедрах.

Виды злокачественных опухолей простаты, исходя из их строения и степени развития.

Согласно гистологического строения опухоли, различают следующие виды рака предстательной железы:

  • аденокарцинома — злокачественное перерождение железистой ткани простаты
  • плоскоклеточный тип рака — берет начало из плоскоклеточного эпителия в составе эндокринной железы
  • скиррозный тип рака — отличается обильным разрастанием стромы, с небольшим содержанием раковых клеток. Такая опухоль отличается инфильтрирующим ростом.
  • Солидный тип рака — содержит недифиренцированные клетки, распологающиеся плотными очагами или в виде ячеек, разделенных опухолевой стромой. Относится к опухолям высокой степени злокачественности.

Исходя из степени распространения опухоли, различают следующие стадии заболевания.

Первая, кода опухоль имеет микроскопические размеры. Она не определяется ни пальпаторно, ни на УЗИ. Симптомы болезни отсутствуют. Наличие злокачественного процесса можно заподозрить по повышению уровня ПСА в крови.

Вторая, когда опухоль определяется при ректальном пальцевом обследовании и видимо на УЗИ, но не выходит за пределы органа и ограничено его капсулой. Имеют место первые симптомы болезни, в виде струи мочи малого наполнения, ночных позывов к мочеиспусканию и болей в промежности.

Третья, когда рак поражает соседние органы и структуры. В первую очередь это мочевой пузырь, прямая кишка и семенные пузырьки. Симптомы набирают силу: потенция нарушена, пациента беспокоят боли в лобке и поясничной области, в моче видны примеси крови и мочеиспускание вызывает сильное жжение.

Четвертая, когда раковые клетки распространяются по всему организму. Чаще всего поражаются кости, лимфатические узлы, печень, легкие.

Злокачественная патология простаты предполагает использование комплексного специального лечения. Хирургическое вмешательство является обязательной его составляющей, за исключением запущенных случаев, когда выполнить операцию не представляется возможным. Чаще всего операция проводится в объеме радикальной простатэктомии, что подразумевает полное удаление органа. Это наиболее часто используемое лечение рака простаты у мужчин в возрасте до шестидесяти пяти лет.

Опухоль, расположенная в пределах капсулы простаты, излечивается операцией в ста процентах случаев. Если же имеет место распространение злокачественного процесса на соседние органы, то дополнительно придется использовать лучевое лечение или химиотерапию.

В условиях крупных современных онкологических клиник существует возможность выполнить подобную операцию с помощью робота «Да Винчи». Точность метода, тонкость хирургического инструмента и отсутствие прямого контакта хирурга с пациентом позволяет не только максимально эффективно удалить опухоль, но и сократить послеоперационный период и снизить число осложнений, в виде импотенции и недержания мочи.

Использование химиотерапии влечет разрушение раковых клеток специальными препаратами. Их воздействие направлено на клетки, отличающиеся быстрым делением. Но в человеческом организме такими свойствами отличаются и вполне здоровые структуры. Это белые кровяные тельца, некоторые клетки пищеварительного тракта, волосяных фолликулов. Кроме того, химиопрепараты частично инактивируются в печени, оказывая на нее токсическое воздействие, некоторые обладают кардиотоксичностью. Именно этим объясняются побочные эффекты подобного лечения. Чтобы добиться максимального результата, терапия должна состоять из нескольких курсов введения цитостатических препаратов с определенными интервалами между ними.

Целью лучевой терапии является разрушение клеточной ДНК, что влечет утрату способности к делению. В результате чего новые опухолевые клетки не возникают, а старые со временем самоуничтожаются, при этом симптомы заболевания теряют свою выраженность, а иногда и проходят полностью. Лечение осуществляется с помощью рентгеновских лучей и излучений различного спектра. Этот метод используется в дополнение к другим лечебным мероприятиям, или, как самостоятельный вид лечения, при опухолях большого размера и наличии метастазов. Выполняется в виде (ДГТ) дистанционной гамма терапии, требующей специального медицинского оборудования под названием — линейный ускоритель.

Наибольшим эффектом обладает брахитерапия, когда излучающее вещество располагают непосредственно в тканях железы. Для этого используется металлический носитель — игла, заполненный радиоизотопом (иридий или йод радиоактивный), который под наркозом вводят в пораженный опухолью орган. Такое лечение хорошо тем, что здоровые ткани не подлежат облучению, минимизируя побочные эффекты.

Хорошими терапевтическими возможностями обладает применение ультразвука высокой частоты. На ткани простаты воздействуют пучком ультразвукового излучения, в результате чего разрушается белок в составе раковых клеток. Подобное лечение мало доступно в нашей стране, его используют преимущественно зарубежные клиники.

Гормонотерапия направлена на снижение концентрации мужских половых гормонов в организме пациента или на уменьшение чувствительности к ним. Раннее начало приема гормональных препаратов улучшает лечение, но и использование их при запущенных процессах тоже показано и способно заметно затормозить распространение злокачественного заболевания, подарив пациенту еще несколько драгоценных лет жизни. Все гормональные препараты, используемые при раке предстательной железы, относятся к трем группам: антогонисты ЛГРГ, антиандрогены, эстрогены. В меньшей степени используется хирургическая кастрация, так как она влечет только пятидесяти процентное сокращение количества андрогенов и негативно сказывается на психологическом состоянии пациентов. Подобное лечение рассматривается, как возможность снижения уровня половых гормонов у пожилых мужчин.

Если возраст пациента превышает семьдесят лет и в его анамнезе присутствуют тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной сферы, то лечение любыми из перечисленных методов может только навредить ему. Тогда доктор может предложить пациенту отложить лечение и проводить динамическое наблюдение за развитием опухоли. При этом каждые шесть месяцев контролируется уровень ПСА и выполняется УЗИ простаты.

Следует отметить, что подобная тактика оправдана только в тех случаях, когда опухоль ограничена капсулой предстательной железы, что предполагает длительное развитие процесса.

Сколько живут пациенты

Первая стадия болезни подлежит полному излечению. И пациент, получивший адекватное лечение, остается полноценным мужчиной и работником долгие годы. Живут такие люди столько, сколько отмерено им природой.

Лечение злокачественных опухолей простаты второй степени более сложное. Сколько проживет такой пациент, зависит от его возраста и квалификации доктора. В большинстве случаев этот период не ограничивается пятнадцатью-двадцатью годами.

Пациенты, с третьей стадией болезни могут рассчитывать на десять лет жизни. А вот сколько проживет больной с раком простаты четвертой степени не возьмется предположить ни кто. В среднем этот показатель составляет три года, но при благоприятном типе опухоли и комплексном лечении, некоторые пациенты показывают выживаемость на уровне пяти-семи лет.

Источник: rak03.ru

Злокачественное новообразование предстательной железы

У мужчин в мочеполовой системе по разным причинам образовываются злокачественные образования, которые способны поражать как предстательную железу, так и семенник, область полового органа, семенные пузырьки, яички. Среди раковой патологии чаще всего возникают злокачественные новообразования предстательной железы или мочевого пузыря.

Анатомия простаты

В мужской мочеполовой системе находится специальная железа – простата, отвечающая за процесс выработки семенной жидкости. В момент, когда происходит выброс жидкости при эякуляции, предстательная железа производит блокировку мочевых протоков.

Эту функцию также контролирует гипофиз, относящийся к отделу головного мозга. Помогают ему в этом процессе андрогены, эстрогены, а также гормональные стероиды.

Что же собой представляет железа простаты? Это своеобразная плотная трубочка с эндокринным содержимым. Предстательная железа – это первостепенный орган, который относится к железистому и мышечному отделу половой системы мужчин.

Важно! Злокачественная опухоль простаты напрямую зависит от возрастной категории мужчины и генетической предрасположенностью.

От слаженной работы простаты напрямую зависит как нормальное мужское половое функционирование, как и работа организма в целом. Предстательная железа расположена вблизи мочевого приемника, обрамляя мочеполовые пути. Основная задача железы – вырабатывать специальный секрет, который просто необходим в деятельности половой системы.

Учеными было проведено множество исследований, но до сих пор они так и не смогли до конца выяснить, вследствие каких именно причин возникает злокачественное новообразование предстательной железы у мужчин. Теорий по этому поводу много, одна из них гласит, что главная причина онкологии простаты – это генетическая особенность мужского организма.

Читать еще:  Прямой массаж простаты

Если у мужчины в организме наблюдаются дефекты генов или имеется наличие мутированных особенностей, то может возникать злокачественный патологический процесс.

Факторы риска возникновения злокачественной опухоли

Рассмотрим, какие факторы риска выделяет медицинская наука, способствующие возникновению и развитию онкологии.

  1. Гормональная перестройка, напрямую зависящая от возраста. У мужского населения моложе сорока лет наблюдается обычный уровень тестостерона, поэтому у их реже всего может возникать опухоль простаты злокачественного характера.
  2. Наследственный фактор. Если рак простаты был ранее диагностирован по ближайшей родственной линии, то риск развития онкологии возрастает вдвое.
  3. Неправильный образ жизни. Следует отметить, что прямой взаимосвязи между злокачественным образованием и распитием горячительных напитков, курением табака, поеданием продуктов, обогащенных жирами, не имеется. Но все эти факторы способствуют осложнению течения заболевания.
  4. Простит хронического характера.

В каждом отельном случае проявления болезни определяются свои триггеры, провоцирующие рост и перерождение клеток. Нужно отметить, что 70% случаев зависит от образа жизни мужчины, а также от агрессии окружающей среды.

После того, как возникает новообразование предстательной железы, рак и его первые патологические признаки проявляются через 1-1,5 года. Длительность озлакачествления клеток может длиться до 5-10 лет, после чего наступает неизлечимая стадия, а впоследствии и смертельный исход.

На заметку! Из-за аденомы простаты может поражаться почечная паренхима, вследствие чего нарушается работа почек и развивается почечная недостаточность. Этот недуг следует пролечить, иначе он представляет угрозу жизни для мужчины.

Если пациенту своевременно был поставлен диагноз и применена грамотная лечебная терапия, то вполне возможно ожидать исцеления. На какие признаки должен ориентироваться мужчина, как понять, что есть проблема в организме. Рассмотрим признаки основной симптоматики.

  • Нарушается нормальный процесс мочеиспускания.
  • Во время полового контакта, похода в туалет мужчина ощущает болезненность, рези.
  • В мочевой жидкости и сперме наблюдаются кровяные выделения.
  • В течение длительного времени может сохраняться субфебрильный показатель температуры в пределах 37-37,20С.

При иррадиирущем болевом синдроме симптоматика может только усиливаться. Далее возникают проблемы с опорожнением, боли в тазу, региональные лимфоузлы увеличатся. Больной теряет интерес к жизни, массу тела, аппетит.

Диагностика

Для выявления новообразования в предстательной железе мужчин необходимо провести несколько инструментальных исследований, и сдать лабораторные анализы. Это поможет выявить природу образования, понять, есть ли онкология.

На заметку! Диагностирование ракового образования с помощью урологических тестов довольно специфическое. Оно может меняться в зависимости от рекомендаций врача-онколога и состояния здоровья пациента.

Рассмотрим основные методы диагностики определения злокачественности опухоли.

  • Обследование на обнаружение простата специфического антигена (ПСА). Если предстательная железа нормально функционирует, то в крови белок не будет обнаруживаться. ПС агент также может быть обнаружен в плазме при любом повреждении и травме простаты.При увеличенном и постоянно растущем показателе ПСА диагностируется рак предстательной железы. Для определения аномалий в образовании производится расчет общего и свободного белка. ПСА – это самый информативный маркер-показатель наличия в простате онкологии.
  • Биопсия. Для этого гистологического анализа отбирается ткань. Исследование проводится согласно с международным TMN и по Глисону.
  • УЗИ и ТРУЗИ – первичные инструментальные методики обследований пациента. Если опухоль обнаружена, то для уточнения ее природы назначают МРТ, КТ либо контрастирование.

Опухоль предстательной железы. Фото предоставлено flickr.com

Виды опухолей

В онкологии различается два основных вида с несколькими подвидами новообразований. Для общественности, не имеющей медицинского образования, опухоли предстательной железы подразделяют на два вида: доброкачественное и злокачественное образование.

Злокачественная опухоль

В зависимости от течения болезни, разрастания образования рак предстательной железы может подразделяться на несколько подклассов – это лимфома, аденокарцинома и саркома.

Следует отметить, что злокачественная опухоль простаты опасна тем, что не проявляется первичная симптоматика на ранней стадии развития болезни. Как только при исследовании будет обнаружена патология, необходимо провести дифференциальную диагностику для установления природы образования.

Рак простаты – агрессивная болезнь, которая может угрожать мужскому здоровью. На ранней стадии она себя практически никак не показывает, но в дальнейшем начинает активно прогрессировать. Например, если это С61 злокачественное новообразование предстательной железы или другого типа.

Ткани разрастаются и выходят за пределы камеры простаты, после чего они проникают и дают метастазы в лимфатические узлы и иные близлежащие внутренние органы.

Первично рак предстательной железы может заподозрить у пациента врач-уролог, когда проведет ректальный осмотр. При обнаружении каких-либо образований или уплотнений в обязательном порядке назначается прохождение дополнительных исследований.

Доброкачественная опухоль

Аденома – это не смертельная болезнь, которая не угрожает жизни мужчины, в отличие от рака. Но она вполне может изрядно подпортить ему качество жизни. Основные причины, из-за которых может возникать доброкачественная опухоль простаты, это нарушения в работе гормонов и возрастные изменения.

У пациента наблюдаются следующие симптомы болезни:

  • Частый позыв к мочеиспусканию и поход в туалет;
  • Расстройства эректильной функции;
  • Болезненное ощущение при опорожнении мочевого пузыря и при дефекации.

Гиперплазию простаты можно излечить с помощью консервативной лечебной терапии. Если лечение было проведено несвоевременно и ситуация усугубилась, то назначается хирургическая операция.

Далее попробуем разобраться, какое же может быть отличие опухоли от аденомы, возникающие у мужской части населения.

Характеристика и симптомы аденомы:

  • Часто хочется помочиться;
  • После позыва возникает необходимость мгновенного опорожнения мочевого приемника;
  • После похода в туалет становится понятно, что напор струи стал намного меньше, мочевой жидкости выходит малое количество;
  • В ночное время увеличивается число позывов к мочеиспусканию;
  • Самопроизвольное втекание мочевой жидкости.

Характеристика и симптомы злокачественного образования:

  • Ночью часто хочется в туалет;
  • В мочевой жидкости наблюдаются кровяные выделения;
  • При вытекании урины ощущается жжение, моча выходит со слабым напором;
  • Позывы имеются, но мочеиспускательного процесса нет;
  • Длительная задержка выхода мочи;
  • В области малого таза и крестца мужчина может ощущать боль. При наличии метастаз болевое ощущение может распространяться на реберную и спинную поверхность;

Если обнаруживается с61 новообразование предстательной железы III или IV стадии, то у пациента значительно уменьшается масса тела, наблюдается постоянная слабость, рвотный рефлекс, тошнота.

От размеров и разрастания новообразования будет зависеть применение схемы лечения. При обнаружении рака на первичных стадиях пациенту проводится оперативное лечение, а на последнем этапе – терапия направлена на купирование симптоматики и поддержание больного.

Современная медицина для лечения рака применяет несколько отличающихся друг от друга методик, которые себя хорошо зарекомендовали. Рассмотрим, как остановить развитие озлокачествления клеток и попробовать не допускать прогрессирования онкологического заболевания.

  1. Гормональная терапия. С помощью такого способа лечения онкологии производится блокировка выработки мужского гормона – тестостерона, а также простата перестает его усваивать. Из-за повышенного уровня этого гормона может развиваться опухоль. В этом случае также показано хирургическое лечение, прием медикаментозных препаратов.
  2. Лучевая терапия. Суть этого способа лечения – воздействие на злокачественное образование с помощью источника радиации. Методика способна уменьшать количество осложнений после проведения операции.
  3. Химиотерапия. Этот вид лечения применяется в тех случаях, когда пациенту не показана хирургическая операция для удаления опухоли. Вводимый сильнейший токсин способен убивать раковые клетки.

Оперативное вмешательство эффективно, когда болезнь находится на ранней стадии развития. К новейшим хирургическим методикам лечения рака простаты относится криобляция, термическая деструкция, лечение с помощью ультразвуковых сфокусированных волн, лазерная терапия.

Если злокачественная опухоль перешагнула пределы простаты, то пациенту может быть назначена гормонотерапия против опухоли, в зависимости от стадии развития болезни.

Прогнозирование и результативность лечебной терапии напрямую зависит от многих факторов. Рассмотрим их.

  • Если лечебный процесс был проведен на начальной стадии болезни, то среди пациентов наблюдается практически 100% выживаемость в течение ближайших 5-7 лет.
  • Лечебная терапия была проведена на II стадии рака, то в этом случае прогноз выживания составляет 90% из всех случаев. При этом у 60% мужчин, у которых была обнаружена злокачественная опухоль простаты, живут еще более 10 лет. Помимо этого, пациент должен и сам себе помогать – вести здоровый образ жизни, придерживаясь некоторых ограничений.
  • После получения эффективного лечения на III стадии заболевания выживает 55% мужского населения.
  • А вот последнюю стадию болезни осилят лишь до 30% пациентов-мужчин.

Изложенное прогнозирование довольно оптимистичное, так как злокачественные патологии успешно поддаются лечебной терапии, даже находясь в прогрессивном состоянии. Если пациенты мало времени уделяют своему здоровью и не лечат патологию, то выживаемость в этом случае может составлять, всего лишь 20-25% из всех случаев.

Профилактика заболевания

Основная проблема развития онкологии простаты – диагностирование страшного недуга в последние моменты. Это объясняется тем, что заболевание на первых стадиях имеет мало симптомов. Обширное обследование обычно проводится тогда, когда начался процесс метастазирования.

Рассмотрим, каких профилактических мер необходимо придерживаться, чтобы не допускать прогрессивного развития роста новообразований злокачественного характера.

  • Регулярно посещать уролога
    Ежегодно мужчины должны посещать кабинет врача-уролога, сдавать анализ ПСА, чтобы в плазме определить уровень содержания специфического антигена. При ректальном осмотре врач сможет обнаружить даже микроскопические поражения тканей предстательной железы. При пальпации у пациента обнаруживается в простате узел, если есть воспаление.
  • Корректировать питательный рацион
    Чтобы оздоровить организм, необходимо из рациона питания исключить опасные продукты. Жирные блюда, как известно, способствуют развитию злокачественных образований. Особенно стоит отметить цельное молоко, которое способствует размножению клеток предстательной железы.
    Также не показано питание с большим содержанием протеина, это может увеличить развитие рака.
  • Применение витаминных комплексов, иммуномодуляторов
    При проведении исследований учеными было доказано, что биоактивные вещества способны приостанавливать развитие патологических образований. Это ликопины (находятся в помидоре, папайе, абрикосах), катехины (имеются в зеленом чае), фитоэстрогены (есть в бобовых и злаковых культурах).
    С помощью иммуномодуляторов значительно повышается тонус организма, то помогает патогенно воздействовать на раковые клетки.
  • Отказ от распития спиртных напитков
    Горячительные напитки и табак – главные противники тестостерона. Они вредны для мужских половых гормонов, затрудняют кровоток. Алкоголь способен повреждать клетки ДНК.
  • Активный образ жизни
    Проблема современных мужчин – это гиподинамия. Зачастую они предпочитают лежать на диване, смотреть телевизор, вместо пеших прогулок или похода в бассейн. Если мышцы малого таза находятся в тонусе, то редко возникает рак простаты.
  • Сексуальная активность
    По мнению врачей-урологов, регулярный секс – это отличное профилактическое действие против развития образований предстательной железы. Благодаря половой активности, не происходит воспалительных процессов в простате.

Новообразование предстательной железы, видео — часть 1

Новообразование предстательной железы, видео — часть 2

Источник: prohospital.ru

Рак предстательной железы (рак простаты)

Что такое предстательная железа и где она располагается?

Предстательная железа (простата) – мышечно-железистый орган мужчин, выделяющий вещество, входящее в состав спермы. Простата располагается в нижней части таза под мочевым пузырем. Мочеиспускательный канал проходит через предстательную железу. Простата кровоснабжается многочисленными мелкими артериальными ветвями, венозная кровь от нее оттекает в венозное сплетение простаты. Лимфа от предстательной железы оттекает в лимфатические узлы таза. Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая борется с инфекцией и болезнями, и служат своеобразными фильтрами, в которых оседают чужеродные агенты.

Что такое рак предстательной железы и чем он опасен?

Рак простаты – злокачественная опухоль. Рак развивается в периферических отделах предстательной железы, поэтому клинические проявления опухоли появляются на поздних стадиях заболевания. По мере увеличения размеров новообразования происходит сдавление мочеиспускательного канала, что приводит к затруднению мочеиспускания и задержке мочи. Прорастание опухолью слизистой мочевого пузыря и прямой кишки могут привести к кровотечению. Помимо этого возможно распространение опухоли предстательной железы по организму с появлением метастазов в лимфатических узлах, костях, легких, печени.

Как часто встречается рак предстательной железы?

В структуре онкозаболеваемости мужчин России рак простаты находится на 2-м месте. По величине прироста заболеваемости рак предстательной железы вышел на 1 место.

Что вызывает рак предстательной железы?

Точные причины развития данного заболевания неизвестны. Отмечено повышение частоты появления этой опухоли у мужчин пожилого и старческого возраста. Многие исследователи поддерживают гормональную гипотезу развития рака простаты. Отмечается роль генетической предрасположенности к данному заболеванию.

Читать еще:  Массаж простаты пальцевой

Клинические проявления рака предстательной железы

Рак предстательной железы длительное время не вызывает каких-либо клинических проявлений. Наличие опухоли простаты больших размеров может приводить к затруднению, учащению мочеиспускания. Возможно появление примеси крови в моче. У ряда больных может возникнуть затруднение дефекации, а также появиться кровь в кале.

Развитие метастазов рака простаты вызывает появление симптомов, соответствующих расположению метастатических очагов. Наиболее часто рак предстательной железы поражает кости (позвоночник, кости таза, ребра и др.). Костные метастазы могут вызывать боль, развитие патологических переломов, компрессию спинного мозга с параличами и парезами, появление прощупываемой опухоли. Наличие метастазов в лимфоузлы таза способно привести к появлению массивных отеков нижних конечностей. Множественные метастазы в печень могут проявляться желтухой. Появлениями поражения легких являются кашель и кровохарканье.

Как диагностируется рак предстательной железы?

Если у врача возникло подозрение о возможном наличии у Вас опухоли простаты, он должен направить Вас в специализированный стационар. Специалист-онкоуролог проведет осмотр, который будет включать пальпацию живота и всех групп лимфоузлов. У Вас будет взята кровь из вены для клинического и биохимического анализов, моча для общего анализа, выполнена электрокардиография (ЭКГ). При необходимости, Ваш врач назначит другие виды обследования.

Основными методами диагностики рака предстательной железы являются пальцевое ректальное исследование, определение уровня простатического специфического антигена (ПСА) сыворотки крови и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).

Пальцевое ректальное исследование

  • Пальцевое ректальное исследование выполняется специалистом – урологом. Во время этого исследования производится прощупывание простаты через стенку прямой кишки пальцем, введенным в анальное отверстие.
  • ПСА является высокоспецифичным опухолевым маркером рака предстательной железы. Средняя концентрация ПСА в сыворотке крови мужчин, не страдающих заболеваниями предстательной железы, составляет 4 нг/мл. Норма уровня ПСА зависит от возраста. Повышение уровня ПСА, помимо рака простаты, может быть обусловлено простатитом, доброкачественной гиперплазией, трансуретральными и трансректальными манипуляциями.
  • ТРУЗИ – безопасный метод исследования. Через анальное отверстие в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик, который позволяет получить четкое изображение предстательной железы, выявить наличие в ней опухоли, определить ее размеры, расположение и степень распространенности. ТРУЗИ не позволяет точно различить доброкачественную и злокачественную опухоль.

Биопсия простаты

  • Для установления точного диагноза необходимо подтверждение злокачественной природы опухоли, по данным микроскопического исследования ткани новообразования. С целью получения кусочков опухоли выполняется пункционная биопсия простаты под контролем ТРУЗИ. Для этого через анальное отверстие в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик, который дает возможность специальной иглой взять ткань простаты из необходимого участка на анализ. Чтобы получить необходимое количество ткани простаты, как правило, выполняется 6-12 вколов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

  • Ультразвуковое исследование является безопасным и безболезненным методом обследования. Для того, чтобы врач имел возможность лучше разглядеть органы таза, исследование выполняется при наполненном мочевом пузыре. УЗИ дает возможность диагностировать метастазы рака предстательной железы в лимфатических узлах таза и забрюшинного пространства, печени и т.д.

Компьютерная томография (КТ)

  • Компьютерная томография (КТ) является специальным видом рентгенологического обследования, позволяющим получить изображение поперечных срезов организма. КТ дает возможность определить состояние лимфатических узлов таза.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – специальный метод исследования, который позволяет получить изображения поперечных и продольных срезов организма. МРТ также дает возможность определить состояние лимфатических узлов таза.

Рентгенография органов грудной клетки

  • Рентгенография органов грудной клетки выполняется, чтобы определить наличие или отсутствие метастазов в легкие.

Скенирование костей скелета

  • Этот вид обследования позволяет определить наличие метастазов в костях скелета и назначается только пациентам, у которых есть боли в костях или повышение определенного фермента (щелочной фосфатазы) в крови.

Рентгенография костей скелета

Рентгенография костей скелета выполняется при наличии изменений, выявленных при скенировании для подтверждения наличия метастазов в кости.

МРТ костей скелета

  • МРТ костей скелета выполняется при наличии изменений, выявленных при скенировании для подтверждения наличия метастазов в кости.

После завершения обследования устанавливается стадия заболевания. В зависимости от стадии принимается решение о тактике лечения.

Лечение локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы

Выбор метода лечения рака предстательной железы определяется стадией опухолевого процесса.
При локализованном раке предстательной железы проводится хирургическое лечение (радикальная простатэктомия), которое подразумевает удаление простаты с семенными пузырьками, окружающей жировой клетчаткой и тазовыми лимфатическими узлами. Осложнения после радикальной простатэктомии отмечаются редко. При выполнении данной операции в стандартном объеме у всех больных развивается импотенция. Основным методом предотвращения развития импотенции является выполнение так называемой нервосберегающей простатэктомии. Она может производиться только пациентам с нормальной потенцией до операции, желающим ее сохранить, при наличии очень маленького опухолевого узла неагрессивной (высокодифференцированной) опухоли. Если во время операции хирург сомневается в возможности полного (радикального) удаления опухоли при сохранении сосудисто-нервного пучка, нервосберегающая операция не выполняется. Радикальная простатэктомия позволяет добиться прекрасных отдаленных результатов. Однако если, по мнению хирурга, риск рецидива опухоли после операции высок, после простатэктомии может быть назначено дополнительное лучевое или гормональное лечение.
У пациентов, страдающих локализованным раком предстательной железы, имеющих противопоказания к выполнению радикальной простатэктомии и ожидаемую продолжительность жизни более 5-10 лет, методом выбора является лучевая терапия. Также облучение проводится больным, у которых опухоль прорастает капсулу простаты, или имеются метастазы в лимфоузлы таза. В настоящее время наиболее распространенным видом лучевого воздействия является дистанционная лучевая терапия. Зона облучения включает область простаты. Перед облучением выполняется КТ, на основании которой определяются поля облучения. Лучевая терапия проводится 5 дней в неделю в течение 1,5 месяцев. На фоне облучения возможно появления частого болезненного мочеиспускания, примеси крови в моче (лучевой цистит), а также частых болезненных дефекаций, примесь крови в стуле (лучевой ректит). При высокой интенсивности этих побочных явлений делается перерыв в лучевом лечении до стихания симптомов цистита и ректита. Дистанционная лучевая терапия локализованного рака простаты позволяет добиться удовлетворительных отдаленных результатов, практически не уступающих радикальному хирургическому лечению.
Для улучшения результатов лучевого лечения большинству пациентов до, во время и в течение 2 лет после облучения назначается гормональная терапия.
Кроме дистанционной лучевой терапии может использоваться брахитерапия – метод облучения с помощью радиоактивных зерен, которые вводятся в предстательную железу через прямую кишку под контролем КТ. Эта процедура проводится под наркозом.
Криоаблация
Криоблация предстательной железы — малоинвазивный метод лечения, заключающийся в замораживании ткани простаты до температуры — 40-60 С с помощью специальных крио-игл, которые в условиях спинальной или общей анестезии устанавливаются в предстательную железу через промежность. Данный метод может использоваться как для лечения первичного рака предстательной железы (в том числе и для фокальной терапии), так и для лечения местных рецидивов рака простаты после ранее проведенного лечения (лучевой терапии или простатэктомии).
Пожилые больные локализованным раком предстательной железы, ожидаемая продолжительность жизни которых не превышает 5 лет, имеющие высокодифференцированную (малоагрессивную) опухоль могут находиться под наблюдением. Таким пациентам лечение назначается только при появлении клинических проявлений заболевания.

Лечение распространенного рака предстательной железы

Единственным методом лечения распространенного рака предстательной железы, то есть при наличии метастазов в кости, печень и/или другие органы является гормонотерапия. Рост и размножение большинства клеток рака простаты происходит под стимулирующим воздействием мужских половых гормонов – андрогенов. Андрогены в мужском организме вырабатываются яичками (95%) и надпочечниками (5%). Гормонотерапия при раке простаты приводит к прекращению выработки андрогенов или блокирует их действие. Гормонотерапия может быть осуществлена путем

  1. хирургической (удаление обоих яичек) или медикаментозной (леупролид, гозерелин, бусерелин и др.) кастрации
  2. за счет приема специальных препаратов – антиандрогенов
  3. при использовании комбинации этих методов

Режим гормональной терапии выбирает врач – онкоуролог. При необходимости схема гормонального лечения меняется. Гормональная терапия позволяет намного улучшить состояние и увеличить продолжительность жизни при раке простаты. Гормонотерапия приводит к развитию ряда осложнений, обусловленным снижением уровня мужских половых гормонов в крови или блокаду их действия. К возможным осложнениям гормонотерапии относятся приливы, увеличение и болезненность молочных желез, импотенция.

Лечение гормонорезистентного рака предстательной железы

К сожалению, через 18-24 месяца после начала гормонального лечения, у большинства больных опухоль перестает реагировать на гормонотерапию. Заболевание переходит в так называемую гормонорезистентную фазу. Для лечения гормонорезистентного рака простаты используется гормонотерапия второй линии или химиотерапия. Для гормонотерапии второй линии применятся ингибитор синтеза мужских половых гормонов абиратерон и антиандроген энзалутамид, для химиотерапии – цитостатики доцетаксел и кабазитаксел.

Гормонотерапия абиратероном может привести к повышению артериального давления и задержке жидкости в организме; энзалутамид может вызывать слабость и артериальную гипертензию.

Химиотерапия вызывает развитие ряда побочных эффектов, вид которых зависит от применяемых препаратов. Наиболее серьезными осложнениями являются гематологические – связанные со снижением количества разных форменных элементов крови. Уменьшение числа лейкоцитов приводит к снижению устойчивости организма к инфекции, тромбоцитов – к повышенной кровоточивости. Поэтому регулярный контроль анализов крови во время проведения химиотерапии является чрезвычайно важным. К наиболее распространенным негематологическим осложнениям химиотерапии относятся тошнота и рвота. Применение современных противорвотных препаратов в абсолютном большинстве случаев позволяет ликвидировать эти явления. Остальные осложнения обсуждаются со специалистом по химиотерапии.

Обо всех изменениях самочувствия на фоне проведения лекарственного лечения следует обязательно сообщать врачу. При развитии тяжелых осложнений химиотерапия прерывается или отменяется.

Наблюдение

На протяжении всего лечения и после его окончания всем больным необходимо проведение тщательного динамического наблюдения. ПСА является очень чувствительным тестом, позволяющим рано выявить рак простаты, контролировать эффективность лечения и осуществлять контроль после его окончания. Поэтому обязательным условием всех контрольных визитов к врачу является контроль уровня ПСА.

В урологическом отделении НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина выполняются открытые и лапароскопические радикальные простатэктомии, проводится дистанционная и внутритканевая лучевая терапия рака предстательной железы, а также лекарственная терапия распространенных форм заболевания, в том числе в рамках клинических исследований. Особое внимание уделяется сохранению анатомических зон, значимых для сохранения удержания мочи и половой функции.

Источник: www.ronc.ru

Симптомы рака предстательной железы и методы лечения

Злокачественное новообразование предстательной железы — онкологическая патология, которая наиболее часто встречается у мужчин после 50 лет.

Рис. 1 — Рак предстательной железы.

Более 78% заболевших — мужчины в возрасте от 65 лет. Вероятность прижизненного развития злокачественного новообразования простаты на микроскопическом уровне составляет 30%, а вероятность смертельного исхода — 3,5%. Заболеваемость раком предстательной железы достаточно высока, и составляет 13-15 на 100 тыс. населения с постоянной тенденцией к увеличению.

Продолжительность жизни при раке простаты зависит от:

  • распространенности процесса;
  • степени дифференцировки;
  • адекватности проводимой терапии.

Факторы, способствующие развитию рака простаты

  • Возраст мужчины;
  • Отягощенная наследственность. При подтвержденном раке простаты у близкокровного родственника шансы заболеть увеличиваются в 2-3 раза;
  • Избыточный вес. Имеются данные, что употребление жирной пищи способствует развитию рака простаты;
  • Инфекции, вирусы, заболевания передающиеся половым путем (герпес, цитомегаловирус, ВПЧ). Имеются данные, что к онкопатологии предстательной железы причастен ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • Факторы внешней среды. Контакт с тяжелыми металлами, радиацией, ионизирующим излучением способствует сбою в работе иммунной системы;
  • Гормональный фон. Сторонники гормональной теории развития рака простаты считают, что успехи гормонотерапии в лечении онкологического процесса в простате подтверждают ведущую роль гормонов (тестостерона и дигидротестостерона) в запуске механизмов развития патологии (см. Влияние андрогенов на предстательную железу) ;
  • Недостаточное количество фермента 5-альфа-редуктазы.

Стадии рака предстательной железы

Для оценки прогноза заболевания имеется две основные классификации в онкоурологии.

Классификация по TNM. Для определения стадии рака простаты принято использовать международную классификацию по TNM, где Тх-а-в-с — оценивает размеры опухоли (от опухоли на месте (1) до тотального распространения(4)), N наличие (1), либо отсутствие метастатических образований в регионарных лимфоузлах (0) и М — метастазирование опухоли в отдаленные лимфатические узлы, органы-мишени и кости скелета (от М0-М1с).

Читайте по теме:

Шкала Глисона. Удобной для понятия гистологической картины является шкала Глисона. Классификация по гистологическому признаку имеет 5 градаций, в основу которых положена дифференцировка клеток в виде четко различимых структур. Чем выше сумма баллов, тем агрессивнее опухоль, т. е. вероятность метастазирования зависит от степени дифференцировки опухолевых клеток.

Гистологически опухолевая патология предстательной железы бывает:

  • высокодифференцированная;
  • среднедифференцированная;
  • низкодеффиренцированная.
Читать еще:  Диффузные изменения простаты что это такое

Симптоматика

Медицина располагает всеми необходимыми методами обследования, и при своевременном прохождении урологического осмотра поставить диагноз рака предстательной железы не составляет труда. Но, несмотря на этот факт, более 50% опухолей простаты первично диагностируются уже в запущенной стадии, когда радикальное лечение выполнить невозможно.

Ведущим симптомом считается дизурический, для него характерны жалобы на:

В 25% случаев заболевание заявляет о себе развитием острой задержки мочеиспускания.

При распространенной стадии процесса у мужчины может быть примесь крови в моче (гематурия), боли в области промежности и внизу живота.

Если раковая опухоль простаты граничит с прямой кишкой, то добавляются жалобы следующего характера:

  • боли в области наружнего отверстия заднего прохода;
  • тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
  • кровянистые выделения.

При распространении на устья мочеточников проявится клиника поченой недостаточности, острые воспалительные заболевания (пиелонефрит, цистит, простатит, орхоэпидимит).

При метастазировании в лимфоузлы возможно появление отечности мошонки, нижних конечностей. В случае поражения метастазами регионарных лимфоузлов, у пациента появятся жалобы на отек в области мошонки, застойные явления в сосудах нижних конечностей.

Если опухоль простаты метастазировала в кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то помимо высокой вероятности развития параплегий (паралича верхних и нижних конечностей), клиническая картина осложнится выраженным болевым синдромом.

Диагностические критерии

Пальцевое урологическое исследование простаты

Пальцевое урологическое исследование простаты трансректально на 80% позволяет заподозрить диагноз опухоли простаты. При раке пальпируется предстательная железа каменистой плотности, ассиметричная, слизистая оболочка неподвижна, умеренно болезненная. Могут пальпироваться семенные пузырьки.

Дифференциальная диагностика проводится с кальцинатами простаты, гиперплазией, с фиброзом, туберкулезным процессом, гранулематозным простатитом.

Простатспецифический антиген (ПСА)

Определенная роль в диагностике принадлежит скрининг тесту крови на уровень простатоспецифического антигена (кровь на ПСА).

ПСА — это особый белок, общий и свободный. При повышении уровня ПСА выше 4 нг/мл, есть веский повод обследовать пациента на онкологический процесс в предстательной железе.

Уровень ПСА от 10 до 20 нг/мл может указывать на распространение патологического процесса через капсулу, а выше 30 нг/мл — о присутствии отдаленных метастатических поражений.

Отслеживание уровня ПСА в динамике помогает составить представление об эффективности проводимого лечения, заподозрить рецидив.

При повышении уровня ПСА, даже при пальпаторно «спокойной» предстательной железе, необходимо выполнение ТРБ (трансректальной биопсии).

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты позволяет выявить опухолевый процесс до 1 см. С помощью УЗ-диагностики оценивают распространенность патологии.

Трансректальную биопсию осуществляют под контролем УЗИ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ применяют для оценки распространенности опухолевого процесса, что позволяет определиться с тактикой ведения пациента.

Лечение рака простаты

В терапии рака простаты используют все способы терапии, имеющиеся на вооружении у современной онкологии:

  • хирургический;
  • лучевая терапия;
  • гормонотерапия;
  • лекарственная терапия.

При стадии опухоли Т1а-в применяют выжидательную тактику, с контролем ПСА и ТРУЗИ 1 раз в 3 месяца. Для этой стадии характерно случайное обнаружение патологического процесса при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Есть подтвержденные сведения, что у больных старше 65 лет с высокодифференцированной формой аденокарциномы прогрессирование заболевания происходит в течение 10 лет.

Лечение рака предстательной железы будет зависеть от стадии заболевания, в оценке количества баллов по шкале Глисона, гистологического типа опухоли.

Все методы терапии

В онкологии применяют следующие способы лечения рака простаты:

  1. Химиотерапия. В терапии применяют различные химические вещества, оказывающие разрушающее действие на раковые клетки.
  2. Лучевая терапия. На опухоль осуществляется воздействие лучей, которое приводит к гибели атипичных клеток и приостанавливает их рост. Вид лучевой терапии подбирается онкологом-радиологом, в зависимости от характеристик злокачественного новообразования.
  3. Таргентная терапия. Действие обуславливается введением моноклональных антител, которые воздействуют только на злокачественные клетки.
  4. Лечение гормонами. Направлено на достижение химической кастрации.
  5. Брахитерапия. Один из современных радиологических методов лечения рака простаты.
  6. Оперативное лечение. Различают: радикальное и паллиативное. О радикальности хирургического вмешательства говорят в тех случаях, когда размер опухоли мал и опухоль не распространилась на соседние ткани и органы, т. е. на начальных стадиях заболевания. Паллиативное оперативное лечение применяется когда побороть болезнь уже нельзя, но можно облегчить страдания, помочь на время.
  7. Симптоматическая терапия. Назначается в неоперабельных запущенных состояниях при метастазирующих формах рака. Прогноз выживаемости от 24 до 36 месяцев. В основном терапия сводится к выбору адекватного обезболивания, коррекции гемоглобина, снижении интоксикации.

Открытая радикальная простатэктомия применяется редко, так как считается более инвазивной для пациента, и имеет большую летальность и вероятность осложнений по сравнению с ТУР.

Лечение в зависимости от стадии

  • При стадии Т1а-в — динамическое наблюдение, химическая кастрация;
  • При стадии Т1с-Т2а-в-с, Т3а — трансуретральная резекция с биорхэктомией, возможно применение гормонотерапии, лечение лучами. Если имеются противопоказания к операции, то лечение будет заключаться в облучении и брахитерапии, лечение рака простаты по данной схеме достаточно эффективно;
  • Т3в — операция, биорхэктомия, гормонотерапия, лучевая терапия, химиотерапия;
  • Т4 — биорхэктомия, химиотерапия, симптоматическая терапия.

Прогноз для жизни зависит от стадии заболевания:

  • Т1-Т2 — прогноз для жизни и реабилитации благоприятный;
  • Т3 — удовлетворительный;
  • Т4 — сомнительный, неблагоприятный.

При высокотехнологических методах лечения прогностические признаки на стадии Т3-Т4 значительно улучшаются.

Источник: menquestions.ru

Опухоль простаты: виды, методы лечения и прогноз

Одним из тяжелых и, к сожалению, распространенных заболеваний является опухоль простаты у мужчин. Патология встречается в возрастной группе старше 65 лет и обусловлена, в первую очередь, возрастными изменениями. Прогноз на выздоровление зависит от типа новообразования.

Причины развития болезни

Независимо от типа заболевания, причина его развития кроется непосредственно в мужской физиологии. Точные причины опухоли неизвестны, однако врачи выдвигают гормональную теорию. По мнению специалистов, опухоли этого органа развиваются вследствие снижения выработки тестостерона, при сохранении синтеза его производной – дигидротестостерона. Излишек этого вещества поглощаются предстательной железой, в результате чего ее размеры увеличиваются до размеров опухоли.

Немаловажную роль в развитии опухолевых новообразований играет генетическая предрасположенность.

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

  • возраст старше 65 лет;
  • воспаление простаты в анамнезе;
  • нарушение кровообращения органов таза;
  • мочеполовые инфекции.

В пожилом возрасте в разы возрастает вероятность развития патологий, и опухолей в том числе

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение.

Симптомы заболевания

Диагностика опухоли затруднена отсутствием специфических симптомов на начальных стадиях. При увеличении простаты в размере появляется болевой синдром, что обусловлено давлением органа на окружающие ткани. Тем не менее дискомфорт отмечается только на поздних стадиях.

Неспецифические симптомы – это нарушение потенции или ослабление эрекции. При этом какие-либо болевые ощущения во время полового акта и после семяизвержения могут полностью отсутствовать.

В редких случаях, вместо дискомфорта в промежности, мужчину могут беспокоить боли в нижнем отделе позвоночника. Достаточно часто при этом возникает недержание мочи, что обусловлено нарушением работы мочевыводящей системы.

Заподозрив неладное и обнаружив тревожные симптомы, необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом, но не пускать болезнь на самотек.

Диагностика

Диагностика опухоли предстательной железы сводится к исключению воспалительных заболеваний и анализа на определение уровня ПСА. Это вещество выделяется в кровь только при образовании опухоли в предстательной железе. Незначительное повышение показателя, не превышающее 10-15 единиц, позволяет диагностировать простатит или доброкачественное новообразование. О злокачественном процессе свидетельствует высокий уровень этого белка, свыше 50 единиц.

Анализ на ПСА позволяет определить злокачественность опухоли

При подозрении на опухолевый процесс, когда симптомы заставляют насторожиться, назначается МРТ предстательной железы и УЗИ органа. Эти методы позволяют определить локализацию измененных клеток и предположить тип опухоли в органе.

Виды опухолей

Доброкачественная опухоль простаты – это аденома иди ДГПЖ. С аденомой сталкивается примерно 25% мужчин старшего возраста. Патология значительно ухудшает качество жизни, однако не является раком. Тем не менее, при аденоме важно своевременное лечение, в противном случае существует риск перерождения клеток гиперплазии в злокачественные.

Злокачественная опухоль простаты или рак – это опасное заболевание, требующее принятия радикальных мер. Для лечения применяется химиотерапия, при отсутствии противопоказаний показано удаление новообразования или предстательной железы полностью.

Заметив первые симптомы, важно своевременно пройти диагностику для исключения злокачественной опухоли.

Принцип лечения аденомы

Доброкачественная опухоль простаты лечится медикаментозно. Для этого применяют лекарственные средства группы альфа-адреноблокаторов и простатопротекторы. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптомов, улучшение функциональности органа и уменьшение скорости прогрессирования заболевания. Последнее достигается путем приема лекарств антиандрогенного действия.

Из народных средств применяется лечение семенами тыквы. Семечки содержат вещества, положительно влияющие на предстательную железу, за счет снижения выработки дигидротестостерона и улучшения трофики органа.

Семена тыквы можно принимать и для профилактики болезней железы

Препараты группы альфа-адреноблокаторов применяют для нормализации мочеиспускания. Эти лекарства расслабляют мочевой пузырь и помогают избежать задержки мочи. В ряде случаев, когда гиперплазия нарушает отток мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря.

На поздних стадиях гиперплазии или аденомы применяются хирургические методы лечения. Они показаны пациентам, которым не удается уменьшить симптомы заболевания при медикаментозном лечении за счет длительного течения заболевания. Способы операций при аденоме:

  • лазерное воздействие;
  • радикальная простатэктомия;
  • трансуретральная резекция аденомы.

Лазерное воздействие практикуется на начальных стадиях при небольших размерах опухоли. При аденоме простаты операция с помощью лазера – это щадящий метод лечения, который заключается в послойном удалении ткани гиперплазии, и не затрагивает здоровые ткани органа.

Трансуретральная резекция подразумевает удаление гиперплазии посредством доступа к органу через уретру. В мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент с петлей на конце, с помощью которой осуществляется удаление пораженных тканей.

Медикаментозное угнетение выработки гормонов тормозит рост опухоли

Радикальный способ лечения – это простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы и лимфатических узлов. Операцию предпочтительно проводить на ранних стадиях развития онкопатологии, так как в этом случае выживаемость среди пациентов достигает рекордных 90%.

При аденоме длительность жизни не сокращается, но вот качество страдает. Многие пациенты предпочитают удалить простату после многолетней борьбы с аденомой медикаментозными средствами.

Если предстательную железу удалили на стадии начала развития метастаз – жить пациенту остается около 5-7 лет.

Количество пациентов, проигравших раку, неумолимо растет из года в год, что связано, в первую очередь, с отсутствием своевременного лечения из-за того, что мужчина не обращается к врачу. Важно помнить: своевременно обнаруженный рак победить реально. Сколько проживет мужчина – это зависит от того, насколько быстро он среагирует на тревожные симптомы и обратится к врачу.

Не допустить развития злокачественного или доброкачественного новообразования очень сложно. Специфической профилактики этих заболеваний не существует. Заметив незначительный дискомфорт, нарушение мочеиспускания или боль в промежности, необходимо как можно раньше посетить уролога. Своевременное обнаружение патологии и начало лечения если не гарантирует полного избавления от заболевания, то, как минимум, выступает залогом того, что болезнь не будет прогрессировать.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Источник: prostatitno.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector