Как вылечить хронический простатит

Как лечить хронический простатит?

Простатит – это поражение предстательной железы, чаще всего, инфекционным возбудителем, в основе которого лежит её воспаление и дисфункция, что приводит к различным нарушениям в работе мочеполовой, репродуктивной системы. В зависимости от длительности течения недуг может быть острым и хроническим. Если острый процесс успешно лечится антибактериальными препаратами, то при длительном воспалении этого будет недостаточно. В данной статье мы поговорим о том, как вылечить хронический простатит.

Чтобы дать ответ, стоит разобраться, почему происходит хронизация заболевания, какие осложнения возникают, что является причиной постоянного воспаления, какие факторы усугубляют терапию и понять, какие методы лечения способны улучшить ситуацию.

Как возникает данное заболевание?

Причины, которые способствуют развитию хронического простатита:

  • ненормированная или чрезмерно активная половая жизнь;
  • повторная перинеальная травма (езда на велосипеде, верховая езда);
  • нарушенный рацион питания (преобладание жирной, жареной, копчёной пищи);
  • злоупотребление алкоголем, длительное курение;
  • повторное инфицирование;
  • нарушение в иммунной системе (аутоиммунные заболевания, иммунодефицит);
  • заболевания урогенитальной системы;
  • гуморальные и нейрогенные нарушения.

Для того чтобы знать, как лечить хронический простатит, следует разобраться, какой из факторов нарушает гомеостаз и функцию предстательной железы. Это поможет адекватно подобрать терапию и, соответственно, ускорить процесс выздоровления.

Как распознать хронический процесс?

При диагностике хронического простатита в первую очередь необходимо исключить:

  • органическую патологию желез;
  • иные виды инфицирования органов мочеполовой системы;
  • венерические заболевания;
  • онкологический процесс;
  • воспаление аноректальной зоны.

Для этого детально анализируют жалобы пациента, исследуют секрет простаты, проводят УЗИ органов малого таза, в сомнительных случаях прибегают к биопсии.

Патогенез заболевания

Первичным фактором хронического простатита является нарушение кровообращения в предстательной железе, в результате чего происходит венозный стаз, образуются очаги ишемии, что благоприятно для присоединения вторичной инфекции. Повреждение ткани простаты может привести к расстройствам уродинамики, замедлению обменных процессов, секреторной и моторной функции.

Как помочь в борьбе с воспалением?

Многих интересует, можно ли вылечить хронический простатит антибиотиками? Следует обратить внимание, что антибактериальная терапия стоит на первом месте в схеме лечения, но невозможно добиться полного исцеления, не употребляя комплекса дополнительных средств.

В основном для лечения используют препараты цефалоспоринового ряда третьего поколения: цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим, цефиксим. При необходимости их можно комбинировать с нитрофурановыми химиопрепаратами (фуразидин).

Макролиды (азитромицин, кларитромицин) малоактивны в отношении грамположительных бактерий. Употребляются в определённых случаях.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин) применяют в качестве альтернативной терапии, но только после исключения туберкулёза. К недостаткам относятся фото — и нейротоксичность.

Тетрациклины (доксициклин) высоко активны при инфекциях, которые передаются половым путём (хламиидии, микоплазмы).

Продолжительность антимикробного лечения должна быть не менее 2-х недель, после чего оценивается эффективность проведённого курса и определяется последующая тактика ведения пациента.

Запомните! Длительность и дозу медикаментозной терапии определяет только врач! Вы должны понимать суть лечения и механизм действия того или иного препарата.

Многие недооценивают возможности природных средств и сомневаются в том, лечится ли хронический простатит фитопрепаратами.

Комплекс растительных средств не только положительно воздействуют на предстательную железу, но и укрепляют организм в целом, особенно после пройдённого курса антибиотикотерапии.

В основном используют настойки и отвары растений, которые уменьшают воспалительный процесс и восстанавливают кровообращение. К ним относится:

  • ромашка;
  • женьшень;
  • крапива;
  • цветки календулы;
  • алоэ;
  • трава зверобоя;
  • шалфей;
  • лещина обыкновенная;
  • корень лопуха;
  • трава пастушьей сумки;
  • лимонник китайский.

Определённое место определяется тыквеолу. Это препарат, который содержит масло семян тыквы обыкновенной, выпускается в капсулах, в виде масел, а также в ректальных суппозиториях. Оказывает антиоксидантное действие, способствует регенерации эпителия, уменьшает отёчность ткани, улучшает микроциркуляцию, оказывает бактериостатическое действие.

Рекомендуется принимать ванночки на данных травах каждый день на протяжении месяца, а также делать микроклизмы с отварами.

Фитотерапия включается в комплексную терапию, которая предоставляет множество вариантов, как избавиться от хронического простатита. Эта методика не требует особых усилий и материальных средств. Она ускоряет регенерацию ткани, восстанавливает кровоток и обменные процессы в предстательной железе.

Какой бы вид лечения ни использовали, без коррекции рациона питания, подбора адекватной диеты исцеление не возможно. Поэтому необходимо проанализировать, какие компоненты надо добавить в ежедневный рацион, а от каких стоит отказаться. На сегодняшний день рафинированная еда в сочетании с гиподинамией приводит к серьёзным метаболическим нарушениям.

Важно понимать, что здоровое питание восполняет потребности организма в комплексе витамин, микро- и макроэлементов, минералов, аминокислот, пептидов, углеводов. Ежедневное употребление необходимых веществ увеличивает вероятность выздоровления и не оставляет сомнений, излечим ли хронический простатит.

  • алкогольных напитков (слабоалкогольных в том числе) и курения;
  • жирной пищи (свинина, баранина, масло, майонез)
  • жареной, копчёной, маринованной еды;
  • полуфабрикатов и фастфудов;
  • кофе и крепкого чая;
  • газированных напитков, особенно с красителями;
  • чрезмерного употребления мучных, кондитерских изделий.

Включаем в рацион:

  • кисломолочные продукты (творог, сметана, молоко, ряжанка);
  • морепродукты и рыбу;
  • овощи (морковь, перец, свеклу, зелень);
  • фрукты (яблоки, виноград, апельсины, хурму);
  • ягоды;
  • продукты пчелиного производства (мёд, маточное молочко).

Для нормального функционирования мужской половой системы абсолютно необходимы цинк, который в большом количестве должен содержаться в сперме и секрете простаты, селен – важный компонент для поддержания восстановительных процессов. Применение препаратов цинка приводит к повышению концентрации и подвижности сперматозоидов, повышает эффективность лечения больных на хронический простатит.

Большинство людей не могут понять, как лечат воспаление при помощи массажа, ведь он у многих людей ассоциируется с расслаблением, удовольствием, тонизированием, но никаким образом не с исцелением. И всё же массаж является ведущим методом в борьбе с недугом.

Одним из основных методов терапии при заболеваниях простаты еще с середины 20 века считался массаж простаты. Специалисты единогласно заявляли о пользе и эффективности данной процедуры, которые заключались в обеспечении оттока секрета и повышении кровоснабжения пораженной железы.

В большинстве случаев сеансы назначались в среднем 2 раза в неделю. И сейчас медики по всему миру назначают массаж простаты на фоне антибиотикотерапии, что повышает эффективность лечения.

Возможно ли вылечить простатит в домашних условиях самостоятельно?

Массаж предстательной железы является лечебной процедурой и должен проводиться специалистом (урологом или андрологом)! Только квалифицированный врач может произвести эффективный массаж простаты. Самостоятельно провести данную процедуру технически сложно, а так же это сведет до минимума лечебный эффект.

Большинство пациентов считают, что массаж может произвести и половой партнер, однако специалисты утверждают, что эта врачебная манипуляция требует тщательного медицинского контроля.

Перед проведением процедуры необходимо провести исследования, которые включают уточнения размеров предстательной железы, ее расположения, степени поражения. Далее врач преступает непосредственно к массажу. Для удобства пациент находится в коленно-локтевом положении (можно выполнять процедуру в положении стоя, при наклоне пациента на 90º, или лежа на боку с приведенными к животу коленями).

Врач вводит указательный палец в медицинской перчатке, смазанной вазелином в отверстие прямой кишки. В начале интенсивность массажа минимальна и повышается в зависимости от ощущений пациента.

Основными техниками проведения массажа являются:

  • движения «восьмеркой»;
  • движения от периферии к центральной борозде и по центральной борозде вперед-назад;
  • круговые движения от периферии к центру (с небольшим надавливанием в центральной части железы).

Общая продолжительность массажа – до 2-х минут.

Лечебный эффект заключается в:

  • обеспечении адекватного кровотока;
  • эффективном проникновении антибактериальных препаратов в железу;
  • улучшает отток секрета из пораженной предстательной железы;
  • благоприятно влияет на мышечный тонус.

Причины возникновения

Простатит может заявить о себе по нескольким причинам. В первую очередь, это попадание инфекции или же застойные явления. Всё это мешает нормальной работе предстательной железы, из-за чего она увеличивается в размерах и воспаляется. При возникновении патологии мужчина испытывает боли, дискомфорт, как при цистите. Также присоединяется импотенция. Инфекционные агенты, которые приводят к таким явлениям: бактерии, вирусы, грибки.

Многие пациенты, не долечившие вовремя острую форму недуга, вынуждены задуматься, лечится ли хронический простатит. Излечимыми формами считаются те, что возникли впервые. Но хронические патологии есть шанс вылечить. Основные причины, которые приводят к появлению хронического простатита, включают также сидячий образ жизни и травматические повреждения предстательной железы.

Можно также выделить:

  • беспорядочную сексуальную жизнь;
  • прерванный половой акт;
  • частое употребление спиртных напитков и курение;
  • усталость;
  • снижение защитных сил организма.

Возможно ли вылечить простатит или нет, становится ясно после проведения первого курса антибиотикотерапии и анализа посева на микрофлору.

Рекомендации по лечению

Нередко симптомы простатита дают о себе знать после 35 лет. Мужчины в такой ситуации часто терпят боль и дискомфорт, списывая неблагоприятные симптомы на травму, некачественную еду и проблемы с кишечником. При этом они не задумываются о том, что у них может быть хронический простатит. При своевременном же обращении к специалистам от него можно избавиться навсегда. Такая вероятность составляет 90%. В первую очередь надо посетить врача-уролога. Хроническую форму недуга придётся лечить длительно и со стороны пациента потребуется максимально ответственный подход к делу.

Читать еще:  Анализы на простатита какие

Пытаясь понять, можно ли полностью вылечить простатит, мужчины нередко слушают не врача, а знакомых, которые рекомендуют применять для этого сомнительные способы. Болезнь не всегда имеет бактериальную природу.

Если она была вызвана патогенной микрофлорой, в терапевтических целях используются антибиотики. Если спровоцировали недуг застойные явления, применяется соответствующая группа препаратов. Воспаление требует назначения физиопроцедур, трансректального массажа. Последний выполняется специалистом и назначается курсами по 10−15 сеансов.

Приёмы народной медицины также можно считать эффективным дополнением. Можно выделить 3 ключевые шага для преодоления недуга:

  • Направиться к урологу или андрологу.
  • Пройти детальное обследование, которое позволит получить картину о состоянии пациента.
  • Получить индивидуальное лечение на основе различных типов процедур и медикаментов, пройти его до конца.

Ни один специалист не сможет сказать на первом приеме, можно ли вылечить простату полностью. Для начала надо определить стадию недуга.

Главным образом для устранения воспаления простаты используются антибактериальные, гормональные препараты, средства для укрепления иммунитета. Также хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры. При условии, что лечение было начато на начальной стадии болезни, можно вернуть железу к нормальному состоянию.

Прежде чем назначить тот или иной вариант терапии, следует разобраться, какой фактор спровоцировал воспаление. Домашние средства допускаются в качестве дополнительного метода контроля недуга и для профилактики рецидивов. Перед приемом антибиотиков надо обязательно провести тест на чувствительность к их действующим веществам.

От простатита используются различные антибактериальные препараты, но обязательным является сопутствующий бактериологический посев железы. Он проводится на регулярной основе для оценки эффективности учебного курса. Убивать микрофлору нет необходимости, если хронический простатит был вызван застойными явлениями в органах малого таза. Здесь также уместны народные методы лечения.

Применение медикаментов

Для снижения отечности и болезненных ощущений назначаются спазмолитики. Наибольшее распространение в этой группе получила Но-шпа. Платифиллин прописывается пациентам для придания гладкости и эластичности стенкам железы. Это также способствует ускоренному восстановлению органа. Обезболивающие средства применяют при острых болях. Очень эффективна новокаиновая блокада. В отдельных случаях с ее помощью удаётся избавиться от болезненности на срок до шести месяцев.

Ректальные свечи представляют собой распространенный вариант лекарственной формы для лечения простатита. Обычно специалисты отдают предпочтение Диклофенаку. Такие свечи просты в хранении, при этом довольно эффективны. Вышеуказанные антибиотики назначаются не только в форме таблеток, но также и в инъекционной форме. Они обладают противовоспалительным действием и уничтожают патогенную флору.

Основными группами этих препаратов являются:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • тетрациклины.

Широкое применение нашли микроклизмы. При этом используется лечебный раствор, который вводится непосредственно в прямую кишку. Он достигает предстательной железы и благотворно воздействует на неё.

Трансректальный массаж и физиопроцедуры

В отношении хронического поражения предстательной железы такой тип массажа представляется эффективным. Делается он обычно с профилактической целью 1 раз в месяц. После 30 лет такая манипуляция рекомендуется всем мужчинам, так как она поддерживает полноценную интимную жизнь.

Можно выполнять массаж самостоятельно, но для этого надо обладать определенными навыками. Лучше доверить его специалисту, работающему в клинике. В магазинах можно найти специальные приспособления для выполнения процедуры дома, поэтому любой мужчина может проводить ее себе сам. При наличии болезненности не стоит проводить массаж.

Физиотерапевтические манипуляции являются превосходным дополнением к комплексному лечению. Сегодня используется диатермия, при которой осуществляется прогревание током высокой частоты либо посредством микроволн. Манипуляция направлена на устранение спазма и воспаления. Другой эффективный метод — дарсонвализация. Процедура основывается на использовании токов высокой частоты. Они снимают напряженность в тканях, ликвидирует повреждения, приводит в норму функции нервной системы. Процедура нормализует кровообращение, что особенно важно при застойном простатите.

Ультразвук применяется для прогревания пораженной области и имеет антибактериальный эффект, борется с микробами. Электрофорез находит применение для доставки лекарственных компонентов до определенного места.

Народные средства

На простату благотворно воздействуют различные ванночки, отвары и настои растений. После применения антибиотиков это не будет лишним, потому что организм испытывает необходимость в восстановлении. Народные рецепты всегда используются в комбинации с медикаментами.

Есть ряд проверенных рецептов, доступных в домашних условиях:

  1. Собирают кору осины, лучше весной, когда она имеет толщину до 5 мм, сушат и заливают водкой. Оставляют в темном помещении на 2 недели. По прошествии указанного срока снадобье процеживают, пьют 3 раза в день. Однако надо брать всего несколько капель такого средства и добавлять его в обычную воду (полстакана). Курс составляет 2 месяца.
  2. Собирают смесь трав, которая включает аптечную ромашку, корень лакрицы, петрушки, фенхель. Достаточно взять по 1 ст. л. каждого компонента и смешать. Одну ложку готового состава заливают 1 л кипятка. Средство будет готово через 30 мин. Пьют по 4 стакана утром и перед сном.
  3. Корень петрушки мелко нарезают. Наливают четверть литра кипяченой воды на 4 ст. л. сырья. Оставляют на ночь, после чего процеживают и пьют по 1 ст. л. после еды.
  4. На функцию простаты и мочевого пузыря благоприятно воздействует женьшень. Он ликвидирует болезнетворные микроорганизмы, избавляет от воспалительных явлений. В продаже можно найти готовую настойку на спирту либо приготовить чай на основе женьшеня.
  5. Для избавления от отеков используется сок алоэ. Это натуральное анальгезирующее и заживляющее средство, которое к тому же налаживает микроциркуляцию в тканях. Берут 500 г алоэ, 500 мл меда и столько же вина. Измельчают листья, смешивают компоненты и кладут в стеклянную тару. Оставляют на 7 дней в холодильнике, после чего процеживают. Первую неделю принимают трижды в сутки по 1 ч. л., затем — по 1 ст. л.
  6. Сок спаржи используется для восстановления потенции. Общий объем, требующийся на протяжении суток, составляет 600 мл.

Прополис напоминает по внешнему виду клей и обладает антибактериальным и дезинфицирующим эффектом, сужает артерии и капилляры в области воспаления. Для изготовления целебного снадобья натирают 10 г прополиса, подмешивают нагретый на паровой бане спирт и мед. Хранят в темном помещении.

Диета и физические нагрузки

Привносить изменения в образ жизни необходимо обязательно. Они касаются как привычек питания, так и занятий спортом. При воспалении предстательной железы нельзя употреблять жирную и сладкую еду, соленья и маринады, копчености, крепкий чай и кофе. Запрещены пирожные, торты, а также полуфабрикаты. Здоровое питание базируется на употреблении кисломолочных продуктов, даров моря, фруктов и ягод, овощей и зелени. Если хочется сладкого, можно добавить небольшое количество меда к блюдам и напиткам.

Следует отказаться от вредных привычек — употребления спиртных напитков и табакокурения. Чтобы бороться с недугом, поддержание активности является непременным условием. Для борьбы с застоем крови в органах малого таза рекомендованы бег и плавание. Есть специальный комплекс упражнений, который включает в себя приседания. Закаливание укрепляет иммунитет, особенно обливание холодной водой. Благодаря ему улучшается кровообращение.

Отзывы пациентов

Когда заболел простатитом, не мог поверить, что это произошло именно со мной. Всё началось с частых походов в туалет, потом мочеиспускание стало болезненным. Подумал, что, возможно, подцепил венерическое заболевание.

Лечился у трёх врачей, но от таблеток, которые они мне выписывали, легче не становилось. Совершенно случайно нашёл специалиста в областной поликлинике, который и поставил меня на ноги. Получается, что болезнь простая, но большую роль играет опыт врача.

Если возникли симптомы простатита, нельзя затягивать с визитом к урологу. Я долго не решался, придумывал различные отговорки. Острый простатит перешел у меня в хроническую форму, а всё потому, что боялся сдавать анализы. Они на самом деле довольно простые. Главную роль играют бакпосев, ПЦР на скрытые инфекции. Также надо сдать бакпосев мочи и спермы. Некоторые врачи даже не направляют пациентов на эти анализы. От таких надо бежать. Лечение здесь может быть сложным и долгим, но зато можно выздороветь навсегда.

От простатита мне предлагали лечиться высокочастотными токами, но как-то у меня к ним не возникло доверия. Я настоял, чтобы назначили нормальные лекарства. В итоге капали внутривенно Диазепам, делали 2 месяца внутримышечные уколы Цефтриаксона. На обследовании выяснилось, что имеются незначительные патологические изменения. Сейчас после курса лечения симптомов почти нет.

Источник: manbe.ru

Как вылечить хронический простатит у мужчин

Многие мужчины недооценивают опасность воспаления предстательной железы. Нежелание делиться своими проблемами и записываться на консультацию в специализированное медицинское учреждение нередко переводит заболевание в затяжную форму. Как вылечить хронический простатит? Этот вопрос представители сильного пола задают врачу уже после того, как неприятные симптомы болезни становятся ярко выраженными и мешают жить.

Распространенные причины воспаления предстательной железы

Для того чтобы вылечить хронический простатит нужно точно понимать, что стало источником проблем с интимным здоровьем. Чаще всего виновником ухудшения состояния становится сам мужчина.

В список негативных внешних факторов, увеличивающих риск появления заболевания, входят:

  • малоподвижный образ жизни (нарушение кровообращения);
  • нерегулярная половая жизнь (застойные явления);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики);
  • травмы (повреждения промежности у велосипедистов и спортсменов конников).

Если говорить о причинах, не зависящих от поведения мужчины, то следует упомянуть тромбофлебит, свищи, трещины заднего прохода, другие заболевания, характеризующиеся нарушением тока крови к органам малого таза. Ну и конечно же, важно провериться на наличие распространенных половых инфекций. Чаще всего у представителей сильного пола обнаруживаются хламидии, гонококки, стафилококки, грибки и вирусы.

Клиническая картина болезни

Полностью вылечить хронический простатит можно только в случае своевременного обращения за помощью в больницу. Главным признаком болезни считаются ноющие боли под лобком.

Кроме этого следует обратить внимание на:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • аномальную потливость;
  • проблемы со сном;
  • скачки температуры тела (обычно термометр показывает 37-37,5°С).

Нельзя забывать и о снижении либидо. Обычно именно нарушения половой жизни заставляют мужчину записываться на консультацию к специалисту.

Главные принципы лечения хронического простатита

В отличие от острой фазы заболевания, затяжная форма недуга требует комплексного подхода. К сожалению, вылечить болезнь только антибиотиками не получится. Врачи рекомендуют совмещать медикаментозное воздействие с приемом биологически активных добавок, изменением питания, отказом от вредных привычек, массажем, физиотерапией и даже народными средствами.

Фармакотерапия

Важно понимать, что выбор препаратов полностью зависит от правильности определения причины заболевания. Вылечить простатит можно только, воздействуя на источники болезни. Выявить «зачинщиков» воспалительного процесса несложно, пройдя УЗИ, урофлоуметрию, ПЦР, исследование секрета простаты.

Читать еще:  Хронический простатит чем лечить

Если во время диагностики обнаруживается инфекция, то врачи назначают « Линкозамиды », « Фторхинолоны », «Макролиды» и другие препараты. Лекарство доставляется в организм путем инъекций, напрямую в простату или перорально (таблетки). Курс лечения обычно составляет 2-4 недели. После этого восстановление проводится природными препаратами, например, средством Предстанол или его аналогами.

Нормализовать кровоток можно и другими видами фармакологических веществ. Хорошие результаты показывает терапия « Тренталом », «Троксерутином» и «Детралексом». Эти вещества снижают вязкость крови и насыщают ее кислородом. При необходимости быстро устранить воспаление применяют нестероидные таблетки и свечи . Последний вариант предпочтительней, так как снижается риск развития осложнений (в частности язвы желудка).

В отдельную группу можно вынести иммуномодуляторы и блокаторы адренорецепторов. При условии правильного применения такие терапевтические средства позволяют вылечить хронический простатит путем ликвидации спаек с шейки мочевого пузыря. При этом нормализуется мочеиспускание и тонизируется работа мышц малого таза.

Аппаратное лечение

Нередко эффективные способы терапии воспалительного процесса люди узнают из «живого» общения на различных сайтах. Вылечить хронический простатит сложно и, попадая на тематический форум, не нужно безоговорочно верить всему, что там пишут.

Доказано, что положительное влияние на мужское здоровье оказывают:

  • электрофорез, ультразвук, УВЧ;
  • теплые клизмы специальными растворами;
  • профессиональный массаж предстательной железы;
  • гирудотерапия и горячие ванночки.

Важно понимать, что эти методы лечения обязательно должны быть одобрены опытным врачом, во избежание появления осложнений и побочных эффектов.

Как вылечить хронический простатит в домашних условиях

Кроме классической медикаментозной терапии врачи рекомендуют изменить образ жизни. В первую очередь нужно задуматься о питании. Следует отказаться от продуктов, содержащих красители, ароматизаторы, большое количество соли. Для усиления эффекта от лекарственного воздействия нелишним будет отказаться от жареного, мучного, копченого и насытить свой рацион морепродуктами, овощами и фруктами.

Еще можно попробовать вылечить хронический простатит народными рецептами. Чаще всего применяются отвары из крапивы, мяты, ромашки, пустырника, подорожника и толокнянки. Эти растения считаются отличными аналогами опасных антибиотиков, но обладают менее выраженным эффектом. Заказывать сборы не обязательно. Сегодня можно купить готовые БАДы, состоящие из всех этих компонентов, плюс цинк и витаминный комплекс.

Помните, что все вышеперечисленные методы лечения хронического простатита могут не помочь при постановке неверного диагноза. Именно поэтому при первых симптомах болезни нужно обращаться за помощью в специализированные клиники. Только в этом случае результат терапии будет ощутимым!

Источник: zdorovovsegda.ru

Хронический простатит


Простатит представляет собой воспалительное заболевание предстательной железы. Наиболее распространенной его формой является хронический простатит. Практически треть мужчин репродуктивного возраста страдает от воспаления простаты, причем 90% из них сталкивается именно с хроническим течением. В отличие от острой формы, данная патология характеризуется длительным, свыше 3-х месяцев, проявлением относительно не ярких симптомов. При значительной распространенности хронический простатит изучен недостаточно и трудно поддается терапии.

Классификация и причины

Существует несколько подходов в классификации форм простатита. Согласно одной из них по причинному фактору различают варианты:
• инфекционные – бактериальные, вирусные, грибковые;
• застойные (конгестивные) – обусловленные венозным застоем в органах таза и мошонки, застоем простатического секрета/эякулята, вызванным отсутствием регулярной половой жизни и т.п.

По пути распространения простатиты классифицируют на:
• гематогенные – с заносом инфекции через кровь из инфекционных очагов при соответствующих заболеваниях;
• возникшие по соприкосновению – уриногенные с распространением инфекции восходящим путем у больных уретритом, с уретральными стриктурами и нисходящим у больных с почечными заболеваниями, каналикулярные – на фоне фуникулитов (воспалений семенного канатика), орхоэпидидимитов (воспаления яичка с придатком) и пр.;
• возникшие лимфогенным путем – при проникновении инфекции через лимфатические сосуды от соседних органов (например, при тромбофлебите вен геморроидальных, проктитах и т.п.).
• уретропростатический рефлюкс, при котором происходит заброс в простату уретрального содержимого и/или мочи.

Наибольшее распространение за рубежом получила классификация форм простатита Национального института здоровья США, выделяющая категории:
I – острый;
II — хронический бактериальный;
III — хронический абактериальный
• воспалительной хронической тазовой боли синдром;
• невоспалительной хронической тазовой боли синдром (иначе – простатодиния);
IV — бессимптомный воспалительный.

Причиной хронической бактериальной формы служат чаще всего бактерии: главным образом – кишечная палочка, далее – протеи, энтеробактерии, клебсиеллы, псевдомонады. Стафилококки, стрептококки и энтерококки редко оказываются возбудителями заболевания. Примерно в 20% случаев инфекция носит смешанный характер – провоцируется двумя и более микроорганизмами.

Достоверно не установлено, могут ли быть непосредственной причиной простатита возбудители половых инфекций, хотя известно, что их наличие – фактор риска развития воспаления железы. В современных исследованиях подтверждена взаимосвязь хронической формы заболевания с инфицированием уреаплазмой, хламидиями, трихомонадами.

Предрасполагающими к развитию хронической патологии являются следующие факторы:
• Застойные явления непосредственно в железе или в малом тазу, провоцирующие нарушения микроциркуляции крови и сопровождающиеся местным повышением температуры, нарушением поступления в ткани необходимых веществ (благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов). Такие проблемы могут быть вызваны недостаточной физической активностью, злоупотреблением алкоголем, курением, геморроем, варикозом вен ног и т.д.
• Повреждение противомикробного уретрального барьера (например, когда хламидиями, гонококками поражается слизистая мочеиспускательного канала).
• Гормональные изменения, когда низкий уровень тестостерона обуславливает снижение образования секрета простаты и ослабление противомикробных функций органа.

При развитии хронического простатита происходит нарушение защитной функции железы, возникновение постоянного источника инфекции. Вот почему данной патологии часто сопутствуют такие осложнения, как эпидидимит, везикулит (воспаление семенных пузырьков), парапроктит и др.

Также зачастую хронический простатит сочетается с камнями в предстательной железе (т.н. калькулезный простатит). Такие образования сами могут содержать инфекционные агенты и поддерживать хроническое воспаление. Кроме того, наличие конкрементов травмирует ткани железы, препятствует движениям биологических жидкостей.
В то же время современные исследования не выявили связи данного заболевания с раком простаты.

Проявления хронического простатита весьма разнообразны и могут заметно отличаться у разных больных (причем у некоторых пациентов признаки могут вообще отсутствовать, и воспалительный процесс выявляется случайно при урологическом обследовании). Специфических для данной патологии жалоб не существует. Заболевание характеризуется периодами затишья и обострения симптоматики.

Принято разделять симптомы на несколько групп.

Болевой синдром

Причиной болезненных ощущений при хроническом простатите служит нарушение кровоснабжения предстательной железы, в результате чего образуются действующие на нервные окончания вещества. Больные могут предъявлять жалобы на:
• ощущения тяжести, давления в области промежности;
• ощущения жжения, резей и зуда в мочеиспускательном канале (такие ощущения, особенно заметные после мочеиспускания, полового акта, обусловлены кислой реакцией простатического секрета);
• боли разной интенсивности, дискомфорт (ощущения кручения, ломоты и пр.) в промежности, прямой кишке, яичках;
• усиление болей после физических нагрузок, половых контактов, злоупотребления алкоголем.

Синдром мочеиспускательных нарушений

Этот синдром включает:
• учащение и болезненность позывов к мочеиспусканию;
• частичную задержку мочи;
• неудержимые бесконтрольные позывы на мочеиспускание небольшими порциями;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• ненаполненность, прерывистость струи;
• завершение мочеиспускания выделением капли мочи и пр.

Синдром нарушения половой функции

При хроническом простатите может наблюдаться развитие воспаления семенного бугорка (колликулита), вызывающее нарушение половой функции, которое проявляется:
• болями в уретре, прямой кишке при семяизвержении;
• преждевременной эякуляцией или чрезмерной затянутостью акта;
• слабой эрекцией;
• стертостью или утратой оргазма.
Заболевание приводит и к ухудшению качества спермы, что негативно сказывается на репродуктивной функции (гибель сперматозоидов из-за увеличения кислотности среды, склеивание сперматозоидов, снижение числа подвижных и др.).

Нарушения со стороны нервной системы включают невротические расстройства, вызванные фиксацией больного на своей болезни.
Бактериальная форма хронического простатита преимущественно проявляется болями, нарушением мочеиспускания, преждевременной эякуляцией и появлением в сперме крови. Данная форма может сопровождаться развитием уретрита (уретропростатита), для которого типичны небольшие гнойно-слизистые выделения.

При абактериальной форме тазовые боли длительные, при этом стандартные методики обследования не позволяют выявить возбудитель заболевания. При воспалительном подтипе в анализах мочи, спермы, секрета простаты обнаруживается повышенное число лейкоцитов, тазовые боли сочетаются с нарушением мочеиспускания. Невоспалительный вариант (именно он ранее назывался «простатитом застойным») проявляется тазовыми болями, редкими проблемами с мочеиспусканием, отсутствием в анализах признаков воспаления.
Иногда при наличии лабораторных признаков воспаления симптоматика отсутствует. Тогда говорят о воспалительном асимптоматическом простатите.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с клинического обследования – ректального исследования простаты с оценкой размеров, формы, консистенции, контуров железы, наличия уплотнений, болезненности и т.п.

Лабораторные исследования включают обнаружение лейкоцитов в секрете простаты и третьей пробе мочи в четырехстаканном тесте Meares-Stamey. Лабораторное выявление инфекционного агента методами ПЦР, посева бактериального бывает полезно для подбора лекарственных препаратов.

УЗИ позволяет заподозрить воспалительный процесс в простате по неровности и нечеткости контуров, увеличению объема, наличию образований и пр.
При рецидивах заболевания дополнительно проводят исследования на анатомические аномалии.

Главным методом лечения хронической формы простатита является продолжительный, порядка месяца, прием антибиотиков совместно с альфа-адреноблокаторами. Для достижения эффекта лечения важно отказаться от алкоголя и курения, оптимизировать режим труда и отдыха.

Среди средств с антибактериальной активностью предпочтение отдается препаратам фторхинолонового ряда (особенно активным в отношении хламидий, гонококков), сульфаниламидам (триметоприм-сульфаметоксазолу). При отсутствии эффекта от приема таблеток, могут назначаться уколы (и непосредственно в предстательную железу) доксициклина, гентамицина и др. Если отмена антибиотика сопровождается рецидивом болезни, рекомендуется постоянный прием низкодозированных форм.

Альфа-адреноблокаторы назначаются с целью симптоматического лечения: для снижения тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря. Совместный прием этих лекарств с антибиотиками доказано снижает риск рецидивов хронического бактериального простатита.

Дополнительно могут назначаться:
• массаж предстательной железы (не рекомендуется при наличии камней в простате);
• локальная гипертермия (прогрев тканей) трансуретральная или трансректальная;
• средства народной медицины.

Если установлено, что рецидивы заболевания обусловлены анатомическими особенностями, наличием простатических конкрементов может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

Источник: hron-prostatit.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector