Осмотр простаты

Диагностика простатита в клинике и в домашних условиях

Симптомы и признаки воспаления предстательной железы не всегда ярко выражены, к тому же, они могут «говорить» и о других патологиях. Диагностика простатита позволяет с точностью распознать недуг у мужчины, определить форму, вид и этиологию воспаления.

Как определить простатит у мужчин: методы, доступные в клинике

Любое возникновение дискомфорта, зуда, жжения в нижней части, нарушение мочеиспускания – повод отправиться к урологу для уточнения диагноза и получения индивидуальной схемы лечения. В процессе придется пройти ряд мероприятий, которые обеспечивают наиболее точную диагностику.

Сбор анамнеза

Выявление любой болезни всегда начинается со сбора анамнеза. Уролог задает вопросы и просит пациента описать внешние признаки, которые привели его в медицинское учреждение.

Диалог может касаться следующих тем:

  • Продолжительность плохого самочувствия;
  • Первое появление симптомов, предположительная причина их возникновения, развитие признаков;
  • Есть ли венерические болезни;
  • Уровень физической активности, общий образ жизни;
  • Перенесение воспаления предстательной железы ранее;
  • Особенности половой жизни;
  • Заболевания, которые переносил половой партнер мужчины;
  • Хронические болезни самого пациента.

На основании ответов врач ставит предварительный диагноз, для подтверждения которого следует пройти дополнительные обследования.

Нарушение работы предстательной железы сказывается на деятельности всей мочеполовой системы. Соответственно, требуется предпринять множество мер, которые включает диагностика простатита. Анализы – первый и основной шаг на пути к выздоровлению.

При подозрении на воспаление предстательной железы назначается следующий комплекс:

  • Общий анализ крови – информирует о воспалении или его отсутствии;
  • Анализ крови на гормоны – в результате выясняется текущий гормональный фон;
  • Анализ крови на онкомаркеры (в том числе ПСА) – показан в случаях подозрения на опухоль, позволяет определить ее природу;
  • Общий анализ мочи – отражает количество белка, который отсутствует в урине здоровых людей;
  • Бакпосев – дает возможность определить активность патогенных микроорганизмов, подтверждает или опровергает бактериальную природу заболевания;
  • Анализ на цитологию крови – предоставляет сведения о патологических раковых клетках (если таковые имеются);
  • Спермограмма – помогает оценить наличие воспалительных процессов в органах репродуктивной системы и выяснить, насколько пострадала фертильность;
  • Мазок из уретры – неприятная для мужчины процедура, необходима для уточнения состояния микрофлоры и присутствия микроорганизмов, вызывающих венерические болезни.

ВАЖНО: необязательно сдавать каждый из анализов. Выбор (должен сделать врач: уролог или андролог) зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Ректальное обследование

Предполагаемое воспаление предстательной железы – показание для диагностики ректально. Перед манипуляцией для очищения кишечника ставится микроклизма.

В процессе врач определяет:

  • Размер железистого органа и его частей;
  • Возможную болезненность;
  • Отечность;
  • Наличие уплотнений.

Иногда боль может отдавать в половые органы, копчик или паховую область.

Изучение секрета простаты

Дополнительно необходимо получить образец простатического секрета, который выделяется при стимуляции железистого органа. При остром воспалении процедура ректального обследования весьма болезненна, но необходима.

Биоматериал наносится на лабораторное стекло и отправляется на исследование для получения информации об особенностях протекания простатита. Образцы подвергаются окрашиванию и исследуются под микроскопом с большим увеличением. Это помогает определить количество лейкоцитов и лецитиновых зерен.

У здоровых мужчин достаточно много лецитиновых зерен, а лейкоциты не превышают отметку в 10 единиц, чаще – 4-6. При затяжной болезни картина меняется. Зерна практически пропадают из поля видимости, зато лейкоцитов выходят за пределы референсных значений.

Изучение секрета простаты – метод, использующийся в комплексе с другими, так как изменение показателей не на 100% свидетельствует о простатите, а получение результатов, свидетельствующих о том, что пациент здоров, наоборот, иногда вызвано особенностями расположения воспалительных очагов или закрытием протоков.

Уродинамическое обследование

  • Высоком объеме остаточной урины после опорожнения;
  • Сниженной скорости потока;
  • Обструктивном мочеиспускании.

Метод помогает выявить проблемы с функционированием мочевого пузыря и оценить степень проходимости уретры. Данный способ также используется в комплексе, так как помогает получить дополнительную информацию о нарушении мочеиспускания, но не локализует точно место дисфункции.

УЗИ-диагностика

Обязательный этап на пути диагностирования простатита – УЗИ или ТРУЗИ-диагностика. Процедура ультразвукового обследования помогает выявить:

  • Плотность и структуру железистого органа;
  • Размеры простаты;
  • Возможные новообразования.

Выделяется несколько способов проведения:

  • Наружный (через промежность или стенку брюшины);
  • Введение датчика через уретру;
  • Обследование через прямую кишку.

Трансректальное УЗИ относится к наиболее информативным методам и проводится при помощи небольшого датчика, вводимого в прямую кишку. Подобная форма обеспечивает определение нагноений и абсцессов, полную проверку состояния семенников и кишечного тракта. ВАЖНО: ректальное введение исключается при трещинах в области ануса, сыпи или геморроидальных узлах.

Ультразвуковая диагностика показана в следующих случаях:

  • При острой бактериальной инфекции для исключения абсцессов или же для выяснения причин неэффективности антибиотикотерапии;
  • Патологические изменения в структуре органа;
  • Подозрение на злокачественные образования после проведения пальпации железы;
  • Для исключения камней в простате;
  • Болезненное семяизвержение – для уточнения наличия или отсутствия кисты и обструкции в семенных протоках.

Цистоскопия

Цистоскопия – способ, помогающий детально осмотреть железистый орган, мочевой пузырь и уретру изнутри. Проводится при помощи введения в канал зонда, оснащенного камерой. Таким образом, врач изучает состояние внутренних органов при помощи изображения на экране.

Если есть соответствующие показания, с цистоскопией совмещается биопсия – забор тканевых образцов. При диагнозе «простатит» эта процедура не относится к обязательным, и необходима только при наличии повышенных показателей в результатах анализов на ПСА (простатспецифический антиген).

При цистоскопии нередко берется фрагмент клеток ткани посредством прокола иглой области прямой кишки или промежности и отдается на биопсию.

Возможно 2 вида лабораторных исследований:

  • Цитологический – эффективен для диагностики опухолей на ранней стадии;
  • Гистологический – требуется при диагностированном новообразовании (для определения количества клеток и их доброкачественности/злокачественности).

Магнит-резонансная томография – один из точнейших методов исследования на сегодняшний день. Важно знать, что данная процедура исключается при наличии металлических конструкций внутри организма, а также татуировок, выполненных красками, содержащими частицы металла. Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы.

В процессе обследования возможно:

  • Определить содержимое простаты;
  • Получить дополнительные сведения о состоянии семенников и лимфатических узлов;
  • Выявить абсцессы, воспаления, доброкачественное и злокачественное разрастание тканей.

Точность процедуры помогает выявить тяжелые болезни на ранней стадии, что повышает шанс на выздоровление. Дополнительно могут быть назначены следующие методы диагностики, повышающие информативность исследования:

  • Процедура с катушкой. Заключается во введении в анальный проход провода, защищенного латексным чехлом. Тонкость и гибкость приспособления помогает максимально приблизить его к предстательной железе. Несмотря на дискомфорт от такой разновидности МРТ эффективность исследования значительно возрастает;
  • Введение контрастного вещества. Оно попадает в организм после внутривенной инъекции (или перорального употребления) и обеспечивает визуальное разделение здоровых и пораженных тканей, которые отчетливо просматриваются на томографе;
  • Одновременное проведение спектрограммы. Позволяет максимально точно определить строение простатических тканей.

Также в ряде случаев назначают КТ (компьютерная томография), или ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) простаты, однако при отсутствии подозрений на наличие новообразований их использование нецелесообразно, так как определить «простатит» можно при помощи других анализов и методик.

Диагностика простатита в домашних условиях

Самостоятельное определение простатита не относится к точной диагностике, и позволяет только предположить наличие заболевания у мужчины.

При обнаружении у себя подозрительных симптомов требуется немедленное обращение в клинику для проведения профессионального комплекса исследований.

Онлайн-тест

Онлайн-тестирование – довольно эффективный способ выяснить, следует ли обращаться к врачу немедленно. Анкета-опросник состоит из 4 блоков:

  • Болезненность и дискомфорт;
  • Симптоматика при мочеиспускании;
  • Качество половой жизни;
  • Воздействие признаков на повседневную деятельность.

По результатам подсчитывается количество баллов. Они делятся на 3 группы: удовлетворительное состояние, среднее и тяжелое. При попадании в категорию «среднее» хотя бы по одному блоку следует запланировать максимально быстрое посещение уролога.

Хронический простатит может протекать бессимптомно или же признаки размываются, соответственно, разработан специализированный тест на выявление именно вялотекущей формы заболевания.

Он состоит из 15 вопросов и предполагает выбор одного из нескольких вариантов ответов или же оценку того или иного симптома по шкале. После заполнения всех граф результаты обрабатываются автоматически, мужчине предоставляется информация о вероятности наличия заболевания. Соответственно, если есть хотя бы незначительная возможность того, что вы страдаете недугом, рекомендуется как можно быстрее попасть на консультацию к специалисту.

Другие варианты

Первичная диагностика простатита у мужчин может быть проведена в домашних условиях. Прежде всего, это внимательное отношение к собственному состоянию здоровья и выделение беспокоящих симптомов.

Признаки, на основании которых следует записываться на прием к урологу:

  • Частые позывы к опустошению мочевого пузыря;
  • Боль во время мочеиспускания;
  • Потребность тужиться для отделения мочи;
  • Слабая, прерывистая струя;
  • Ощущение, что мочевой пузырь полон даже после визита в туалет;
  • Трудности с достижением эрекции;
  • Уменьшение полового влечения на эмоциональном уровне;
  • Невозможность зачать ребенка;
  • Преждевременное семяизвержение;
  • Дискомфортные ощущения в процессе эякуляции;
  • Болезненность в области копчика, промежности или паха;
  • Усиление болевого синдрома в процессе акта дефекации.

Кроме того, при наличии бактериальной инфекции вероятно повышение температуры тела вплоть до 39 градусов, болевой синдром выражается ярко. Застойный простатит можно предположить по чувству давления в кишечнике и особенно частым позывам к мочеиспусканию в период сна.

Существует еще один способ для определения воспалительного процесса в предстательной железе самостоятельно:

  • Необходимо приготовить 3 стерильные банки;
  • Помочиться в каждую по очереди, не останавливаясь;
  • Наличие мутности и в первой и третьей емкости с высокой долей вероятности информирует о простатите;
  • Мутная моча в первой банке свидетельствует об инфекционном воспалении в уретральном канале;
  • Полностью чистая урина говорит о здоровье мочеполовой системы.
Читать еще:  Как лечить простатита домашних условиях

Воспаление предстательной железы – серьезная болезнь, самодиагностика – только первый шаг на пути к выявлению недуга. Любой из перечисленных симптомов – сигнал для посещения врача и прохождения клинических исследований. Без своевременного медикаментозного лечения простатит усугубляется, провоцирует осложнения и несет опасность для здоровья мужчины в целом.

Источник: malepotency.ru

Проверяем простату у мужчин через прямую кишку

Предстательная железа – непарный мужской половой орган, который, вырабатывая специальные гормоны, разбавляет семенную жидкость, защищает, питает сперматозоиды.

Его называют «вторым сердцем мужчины», которое отвечает за репродуктивную систему, сексуальную активность. Расположение железы влияет также на здоровье мочевой системы.

В статье ми поговорим об исследовании простаты у мужчин.

Как проверяют простату у мужчин?

Как проверить предстательную железу? Чтобы проверить простату, нужно получить направление к доктору, пациенту необходимо обратиться к своему семейному врачу, который с помощью анализа крови определит количество специфического антигена простаты (САП). Если уровень САП превышает норму, семейный врач назначает консультацию уролога.

На сегодняшний день ректальный осмотр простаты через прямую кишку является обязательным во время диспансерного осмотра мужчин от 40 лет, но есть тенденция развития заболеваний в возрастном диапазоне 20-30 лет, что связано с нездоровым образом жизни.

Проводить ректальное обследование предстательной железы оптимально раз на два года с 20 лет при отсутствии жалоб, симптомов заболеваний; при наличии таковых необходимо как можно быстрее провести обследование в доктора.

Рассмотрим симптомы нарушений функций простаты:

    Проблемы при мочеиспускании: частые ночные позывы, слабый напор мочи, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, отсутствие полного контроля потока мочи.

  • Боли, жжение во время мочеиспускания, эякуляции, неприятные ощущения в уретре при окончании мочеиспускания, острые боли в промежности и яичках.
  • Снижение качества эрекции, либидо, короткие половые акты, снижение качества оргазма, наличие крови в эякуляте.
  • Каждой степени и виду заболеваний простаты характерна разная степень выраженности симптомов. На начальных стадиях заболеваний симптомы могут отсутствовать, а на крайне острых – быть ярко выраженными.

    Может повысится температура тела в диапазоне 39-40 градусов, образоваться гнойник предстательной железы, после чего необходима госпитализация.

    Вышеперечисленные симптомы могут проявляться при возможном появлении следующих заболеваний:

    Как проверить простату? Основным методом обследования простаты считается пальцевое исследование предстательной железы (ПРИ). Данная процедура производится с опорожненным мочевым пузырем и не требует особенной подготовки пациента.

    В начале исследования предстательной железы врач осматривает задний проход для обнаружения возможных изменений, из-за которых могут развиваться заболевания простаты.

    Существует четыре положения для проведения обследование предстательной железы:

      Стоя с наклоном вперед под углом 90 градусов с упором локтями на стол.

  • Коленно-локтевое.
  • На боку, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.
  • На спине (для ослабленных или тяжелобольных пациентов).
  • Пациенту необходимо объяснить цель пальцевого осмотра простаты для исключения негативной реакции и напряжения.

    Осмотр простаты у уролога:

    Одев стерильные перчатки, врач наносит вазелиновое масло на указательный палец правой руки. Далее врач левой рукой раздвигает ягодицы пациента и осторожно вводит его в задний проход.

    Для диагностики железы врач проводит массаж, поглаживая доли железы в направлении от боков к центру. При необходимости получения секрета из простатических желез, врач выдавливает его в мочеиспускательный канал, заканчивая массаж скольжением по междолевой борозде.

    Наиболее удобно получить секрет в коленно-локтевом положении и на правом боку.

    Существует также двуручное пальцевое обследование предстательной железы в положении на спине, эффективное для исследования размеров простаты.

    Для этого необходимо пальцами левой руки надавить на брюшную стенку несколько выше ленного сочленения по направлению к простате, а введённым через анальное отверстие пальцем правой руки определить толщину, ширину, длину, форму, консистенцию и место простаты.

    Обследование простаты через прямую кишку является достаточно простым и информативным, но при необходимости подтвердить диагноз врач назначает дополнительные анализы:

    1. Анализ крови назначается для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости их оседания. Это необходимо для определения наличия или отсутствия воспаления в организме.
    2. Анализ мочи при помощи катетеры на крайних стадиях простатита показывает наличие гнойных нитей.
    3. Анализ секрета простаты позволяет определить характер и стадию воспалительного процесса и проводится только при абсолютном исключении острой формы простатита. Берут его путем интерректальной стимуляции железы, в следствии чего из уретры выделяется секрет, который рассматривается под микроскопом на специальном стекле.
    4. Анализ семенной жидкости является самым информативным, так как позволяет определить количество и состояние лейкоцитов, наличие эритроцитов, погибших сперматозоидов.

    Другие анализы

    Могут проводиться другие анализы, направленные на обнаружение вторичной патологии.

    Для определения физического состояния простаты достаточно пальпации предстательной железы.

    Какая должна быть простата на ощупь?

    В норме предстательная железа имеет округлую форму.

    Она состоит из двух примерно одинаковых долей, которые разделены хорошо прощупываемой бороздкой. Поперек простаты составляет от 2,7 до 5 см, продольная длинна – от 2,7 до 4,2 см.

    При пальпации простаты без отклонений не должно возникать болезненных ощущений. Контуры предстательной железы четкие, консистенция тугая и упругая, поверхность гладкая. Сама железа немного подвижна.

    При различных формах простатита физический характеристики железы отличаются от нормы.

    Своевременное исследование предстательной железы помогает предупредить, обнаружить и остановить ее воспаление железы.

    Заключение

    Понимание последствий хронического простатита помогает осознать необходимость регулярных осмотров, ведь именно простата играет ключевую роль в половой функциональности мужчин и деторождении.

    Источник: samec.guru

    Проверка простаты: показания, эффективные методы, самостоятельное обследование

    Большинство мужчин боятся и стесняются обращаться к врачу для обследования предстательной железы. Количество людей, страдающих от простатита и рака предстательной железы, ежегодно растет. Для того чтобы не попасть в группу риска появления мужских заболеваний, нужно регулярно проходить медицинский осмотр. Как проверяют простату у мужчин, нужно ли готовиться к этому методу исследования и чего можно ожидать после урологического осмотра?

    Проверка предстательной железы через прямую кишку сегодня назначается всем представителям сильного пола, достигшим полового созревания. Обследование проводится регулярно 1 раз в год. Некоторым пациентам нужно обследоваться у уролога чаще, особенно если у мужчины есть риск появления проблем, патологий в работе предстательной железы:

    • Если мужчина перешагнул рубеж в 50 лет.
    • Если злокачественная опухоль простаты была диагностирована у родственников по первой линии – у отца, брата или сына.
    • Если мужчина относится к негроидной расе и ему больше 45 лет.
    • Если мужчина курит и злоупотребляет алкоголем.
    • Если он страдает от избыточного веса.
    • Он уже перенес заболевания мочеполовой сферы и ему систематически нужно проходить обследование;
    • У него нет постоянного партера, он нерегулярно занимается сексом, из-за чего секрет застаивается или же мужчина практикует прерванный половой акт без выброса эякулята.
    • Он проходит лечение сильнодействующими препаратами, которые негативно влияют на работу мужских половых органов.
    • Если у мужчины уже появились жалобы на состояние здоровья и работу предстательной железы: повышалась температура, наблюдались неприятные или болезненные ощущения в области лобка, мошонки, были или есть проблемы с мочеиспусканием, позывы, ощущение неполного выведения урины, недомогание, кровь в урине, ощущение жжения и др.

    Какой врач проверяет простату?

    Все заболевания, касающиеся предстательной железы, лечит уролог. Но перед тем как идти на прием к этому специалисту, нужно взять направление у терапевта/семейного доктора. Этот врач соберет анамнез, при необходимости даст направление на сдачу общих анализов, а заодно выпишет направление на консультацию к урологу. Также заболеваниями мужской половой системы занимается врач-андролог. К этому специалисту могут направить в том случае, если проблемы с предстательной железой стали причиной появления эректильной дисфункции, импотенции, сексуальных расстройств.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, рак простаты поражает одного из семи мужчин. Появление подозрения на такой недуг выявляется при исследовании простаты.

    Пальцевое ректальное исследование хоть и не является методом визуализации, а относится к физикальному обследованию, но за счет своей простоты, дешевизны и безопасности остается неотъемлемым методом обследования пациентов с факторами риска наличия проблем с предстательной железой. Во время пальцевого исследования можно обнаружить очаги объемом более 0,2 мл, локализацию рака и др.

    Ректальный осмотр простаты обладает низкой прогностической ценностью. Такой метод нельзя считать достаточным для ранней диагностики рака простаты, поэтому его данные должны расцениваться в комплексе вместе с данными ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), МРТ, биопсии и другими методами исследования.

    Ход процедуры

    Придя на прием к специалисту, доктор вначале собирает анамнез – интересуется у больного, что того беспокоит, когда появились жалобы, какого характера и интенсивности у него боли и т. д. После этого уролог проводит пальпацию простаты.

    Этот метод исследования является обязательным и проводится непосредственно перед другими методами диагностики:

    1. Врач моет руки, затем надевает перчатки, смазывает указательный палец специальным составом для лучшего введения пальца в задний проход клиента;
    2. Специалист просит пациента лечь на кушетку, встать на колени и локти, чтобы у специалиста был доступ к его анусу. Можно также принять горизонтальное положение: лечь на правый бок и подогнуть ноги;
    3. После подготовки и принятия пациентом нужной позы, уролог вводит палец в прямую кишку больного;
    4. Он исследует простату, проверяет ее на наличие узлов, уплотнений;
    5. Если во время обследования доктор не обнаружит никаких проблем, то процедура заканчивается. Если у него возникнут какие-то подозрения, тогда он направит мужчину на сдачу дополнительных анализов и исследований.
    Читать еще:  Воспаление мочеполовой системы у женщин симптомы

    Самостоятельно определить патологические изменения в простате на ощупь невозможно. Только специалист может правильно интерпретировать изменения в органе во время пальпации. Здоровая железа на ощупь упругая и слегка твердая. Если она мягкая, то это первый симптом начавшегося простатита. Если же предстательная железа твердая, то доктор может заподозрить наличие опухолей, воспалительных процессов и других патологических состояний.

    Подготовка

    Для того чтобы врач провел качественное исследование, пациент должен:

    • За день до консультации и приема воздержаться от занятия сексом, а также орального секса и мастурбации;
    • Накануне сделать очистительную клизму, чтобы добиться достоверных результатов диагностики. Клизму можно сделать с помощью кружки Эсмарха, залив в нее обычную кипяченую прохладную воду или охлажденный отвар ромашки.

    На прием к специалисту пациент должен подготовить необходимые документы: паспорт, медицинский полис, медицинскую карточку, результаты ранее проведенных анализов предстательной железы (если они были). Также нужно вспомнить, какие жалобы наблюдались у пациента, при необходимости записать их на листочек, чтобы озвучить доктору.

    Можно ли и как самому проверить простату дома?

    Врачи не рекомендуют самостоятельно проверять предстательную железу, не имея для этого навыков и медицинских знаний. Но самодиагностику все же можно проводить, особенно если мужчина начал испытывать боль и жжение при мочеиспускании, у него наблюдается вялая струя урины.

    Приняв коленно-локтевую позу, следует аккуратно и не спеша ввести указательный палец в прямую кишку, стараясь нащупать железу. Не допускается резких движений. Палец должен двигаться мягко, нужно стараться как бы слегка массировать простату. Простата на ощупь напоминает эластичный шарик, контуры которого должны быть четкими. Предстательная железа должна слегка двигаться. Посередине простаты мужчина может обнаружить продольную бороздку, это норма. Если он обнаружил узелки, уплотнения, нечеткость контуров железы или у него наблюдается острая боль во время пальпации, тогда ему следует незамедлительно обратиться за консультацией и помощью к специалисту.

    Самостоятельно проверить простату несложно, но если что-то сделать не так, то можно травмировать железу. Тогда состояние больного только ухудшится, может случиться обострение. Даже если мужчина и обнаружит какие-то проблемы с простатой, то все равно для постановки диагноза ему нужно будет обратиться к урологу. А этот специалист повторно проведет пальпацию простаты для определения причины патологии и болезненности.

    Другие методы исследования предстательной железы

    Кроме ректального пальцевого осмотра – первого и самого популярного метода исследования, проблемы с простатой также можно обнаружить с помощью:

    1. Лабораторных методов – путем взятая на анализ крови. Такое исследование показывает концентрацию половых гормонов, активность кислой фосфатазы и др.;
    2. УЗИ – на нем можно определить размер и форму простаты; УЗИ помогает определить такие заболевания, как простатит, аденома простаты, злокачественные или доброкачественные опухоли;
    3. Везикулография – исследование под рентгеном семенных пузырьков. Этот метод исследования назначается для определения злокачественных клеток как в семенных пузырьках, так и в простате. Такое исследование назначает хирург для принятия решения о проведении операции по удалению простаты в избегании прорастания раковых клеток в семенные пузырьки;
    4. Биопсия простаты – назначается, если есть подозрения на рак предстательной железы;
    5. Радиоизотопный метод исследования – определяет наличие опухолей простаты, а также используется для контроля за эффективностью лечения доброкачественных опухолей и др.

    Результаты

    При пальцевом исследовании предстательной железы врач может определить различные параметры, которые отвечают за здоровье этого органа, а именно:

    • размер простаты – от 27 до 43 мм;
    • объем простаты – от 19,6 до 23 см3;
    • четкость контуров – они должны быть явными, не размытыми;
    • симметричность долек предстательной железы, бороздка должны быть четко посередине;
    • плотность простаты – она должны быть в меру плотной;
    • подвижность железы – относительно стенок прямого кишечника простата должна быть подвижной;
    • особенности выделившегося секрета во время проведения пальцевого исследования – простатический секрет должен быть с характерным запахом, мутного сероватого оттенка.

    Где пройти обследование

    Есть два варианта:

    1. Сходить на прием в городскую поликлинику. Преимущество в том, что прием будет бесплатным, если есть медицинский полис. Минус в том, что можно прождать под дверями своей очереди не один час, да и отношение персонала городских поликлиник не всегда бывает радушным;
    2. Пойти на прием в частную клинику. В платных медицинских клиниках работники дорожат своей репутацией, поэтому к каждому пациенту они относятся с уважением, стараются угодить ему, делают все возможное, чтобы он чувствовал себя комфортно. Минус обращения в частную клинику в том, что придется платить не только за исследование, но и за прием.

    Исследование простаты пальцем – основной, простой, дешевый и информативный метод исследования предстательной железы. От правильного проведения диагностики в домашних условиях или в кабинете у врача зависит полнота отображения картины, а также успешность проведения процедуры. Лучше всего регулярно проходить обследование у уролога. Так вы не только предотвратите риск травматизации простаты (при самостоятельной проверке можно повредить железу, если неаккуратно проверять ее), но и сможете получить достоверную картину состояния здоровья простаты.

    Источник: medprostatit.ru

    Как проходит обследование предстательной железы

    Рано или поздно у мужчин возникают проблемы в мочеполовой системе. Как правило, характерных симптомов при этом нет и поставить диагноз на основании одних лишь жалоб не получится. Потребуется комплексное обследование простаты, которое состоит из нескольких этапов. Расскажем, как делают диагностику патологий в этом органе у мужчин.

    Виды анализов при простатите

    В первую очередь мужчину направляют на сдачу крови для бактериологического и биохимического анализов, а также на сдачу мочи для таких же исследований. По результатам врач сможет оценить следующие параметры:

    • количество лейкоцитов;
    • присутствие крови в моче;
    • уровень гемоглобина в крови и другие показатели.

    При простатите будет увеличение лейкоцитов в моче и крови в несколько раз, снижение уровня гемоглобина, наличие патогенной микрофлоры. Также возможны и другие изменения, например, примеси крови в моче. Эти нарушения указывают на воспалительный процесс в простате, гиперплазию и даже рак железы.

    Сбор анамнеза

    Под анамнезом понимают сведения о больном, помогающие точно поставить диагноз и назначить результативное лечение. Это важный этап, который начинается на приеме у врача и помогает выявить причины заболевания за счет некоторых вопросов.

    Чаще всего врач пытается получить следующую информацию:

    • когда появились первые симптомы;
    • после какой ситуации начались проблемы;
    • были ли в прошлом заболевания, передающиеся половым путем;
    • был ли простатит до обращения;
    • как обстоит дело с интимной жизнью, пользуется ли мужчина презервативами, как часто меняет половых партнеров;
    • лечится ли чем-нибудь и были ли больному назначены препараты;
    • есть ли хронические заболевания, не обязательно в мочеполовой системе.

    Для фиксации полученных сведений могут использоваться анкеты или специальные компьютерные программы. В этом случае врач может анализировать информацию, делать предварительные выводы о причинах болезни и ее особенностях.

    Ректальное исследование

    На приеме может быть проведено ректальное обследование. Речь идет не о массаже простаты, который на этом этапе запрещен по причине высокого риска развития осложнений, а о пальпации органа через стенку прямой кишки с помощью пальца.

    Последовательность ректального обследования:

    1. Мужчина ложится на бок, согнув ноги в коленях и прижав их к груди.
    2. Врач наносит на анус вазелин и осторожно вводит в прямую кишку палец.
    3. С небольшим нажимом прощупывает предстательную железу, обращая внимание на ее размеры, консистенцию, состояние.

    Если во время диагностической процедуры из уретры выделяется секрет – его собирают в контейнер и направляют на исследование. Специально массаж не делают – в простате могут быть камни, песок, гнойные очаги и сильное воздействие может вызвать осложнения.

    Иногда у мужчины во время манипуляций возникает эрекция. Это состояние нормально, стыдиться его не стоит.

    Если при исследовании мужчина пожаловался на боль или врачу не понравилось состояние предстательной железы – пациенту дают направление на дальнейшее обследование. Как правило, обязательными являются анализы крови и мочи, а также ТРУЗИ и, в случае подозрения на рак простаты, КТ или МРТ. Расскажем об этих методах подробнее.

    Исследование секрета простаты

    Еще одно исследование, которое проводится после ректального массажа и взятие сока предстательной железы. В норме он стерилен, не содержит эритроцитов и частиц гноя, а число лецитиновых зерен не снижено.

    Особое внимание врачи обращают на следующие параметры:

    • цвет секрета – при простатите может быть желтым, при раке – красноватым;
    • вязкость – при патологиях увеличена;
    • число лейкоцитов (в норме не более 10);
    • отсутствие эритроцитов;
    • количество лецитиновых зерен – в норме более миллиона.
    Читать еще:  Хр простатита

    Также в секрете могут быть обнаружены хламидии, гонококки и другие возбудители, в этом случае можно будет ставить диагноз «бактериальный простатит». Если патогенной и условно-патогенной микрофлоры не обнаружено, признаков воспаления нет, но мужчина жалуется на боль в промежности и ногах – диагноз будет абактериальный простатит.

    При подозрении на ИППП мужчина будет направлен на ПЦР диагностику крови. С помощью этого метода удается установить даже скрытые инфекции, поэтому он предпочтительнее мазка из уретры.

    Компьютерная томография

    Компьютерная томография позволяет получить серию рентгеновских снимков в разных плоскостях, а затем обработать их с помощью вычислительной техники для получения трехмерного изображения органа. В случае с патологиями простаты это практически единственная возможность исключить онкологию и более точно назначить лечение.

    Проводится обследование в следующей последовательности:

    1. В вену мужчины устанавливают катетер, через который подают контрастное вещество.
    2. Мужчина самостоятельно ложится на спину.
    3. Задерживает дыхание, после чего начинается сканирование.

    Длительность исследования составляет не более 15 секунд, при диагностике по поводу подозрений на рак простаты может потребоваться несколько подходов. Болезненных ощущений мероприятие не вызывает, однако некоторые мужчины отмечают чувство жара по телу и учащение сердцебиения – это следствие введения в вену контрастного вещества.

    ТРУЗИ простаты

    Еще одно инструментальное обследование, без которого невозможно поставить точный диагноз, основано на ультразвуковом облучении простаты через стенку прямой кишки. В итоге на экране монитора появляется двухмерное изображение органа, и можно оценить его состояние и выявить очаги воспалительных процессов.

    ТРУЗИ состоит из нескольких этапов:

    1. Мужчина снимает одежду, ложится на бок на кушетку.
    2. Узист, надев на УЗИ-датчик презерватив, водит прибор в прямую кишку.
    3. При определённых манипуляциях исследует поверхность предстательной железы.

    Процедура, как правило, не вызывает болезненности, однако при необходимости взятия биопсии могут быть неприятные ощущения. Продолжительность диагностики колеблется в пределах 20-40 минут.

    Также могут применяться и другие методы обследования простаты. Чаще всего они необходимы для исключения заболеваний, имеющих схожую клиническую картину или если результаты описанных выше способов невозможно интерпретировать.

    Источник: prostatits.ru

    Пальпация простаты у мужчин: какой должна быть на ощупь

    Предстательная железа (простата) — это половой орган мужчин, который оказывает влияние на качество спермы.

    Профилактическая диагностика позволяет установить наличие болезней на ранней стадии развития, что позволяет избежать хирургического лечения.

    Но как проверяют простату у мужчин врачи? Какой врач осуществляет проверку? Как часто необходимо проверять простату? В данной статье вы найдете ответы на эти и другие вопросы.

    Зачем нужно проверять простату

    Самыми распространенными болезнями простаты являются рак, простатит и аденома. Эти расстройства на ранних стадиях протекают бессимптомно, что усложняет диагностику.

    Поэтому при появлении следующих симптомов нужно обязательно провести диагностику простаты:

    1. Патологические выделения из уретры (кровь, слизь с неприятным запахом и т.д.).
    2. Покраснение и появление сыпи на половом члене.
    3. Изменение цвета урины (появление красных вкраплений, потемнение мочи и т.д.).
    4. Боль во время секса.
    5. Неприятный запах из пениса.
    6. Частое мочеиспускание.

    Способы пальпации предстательной железы

    Основные способы осмотра предстательной железы:

    • Ректальная пальпация. При ректальном осмотре предстательной железы доктор вводит в задний проход палец и щупает простату, чтобы проверить этот орган на наличие опухоли.
    • Инструментальная диагностика. В таком случае доктор проводит ультразвуковое, рентгенографическое или уретроскопическое обследование. Эти методы диагностики позволяют оценить общий размер предстательной железы. Также с их помощью можно установить или опровергнуть наличие воспаления, камней, раковых опухолей и т.д.
    • Лабораторное обследование. В этом случае доктор берет на анализ кровь или выделения из уретры, чтобы проверить организм на наличие скрытых патологий предстательной железы. Такая диагностика обычно применяется при подозрении на бактериальную или вирусную инфекцию, поскольку лабораторный анализ позволяет точно определить тип вредоносного микроорганизма, которым инфицирован человек.
    • Биопсия. В данном случае доктор берет на анализ фрагмент предстательной железы. Биопсия обычно применяется при подозрении на рак, поскольку с помощью этого метода можно точно установить тип ракового заболевания.

    Подготовка к ректальному исследованию простаты

    Чтобы облегчить процедуру пальпации предстательной железы, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Так, подготовка включает в себя:

    1. Определение противопоказаний. Пальцевое исследование простаты не рекомендуется проводить пациентам с анальными трещинами, геморроем и воспалительными процессами прямой кишки в острой фазе.
    2. Очистка кишечника. Перед самой манипуляцией пациенту проводят очищающую микроклизму с использованием 200 мл жидкости.
    3. Перед исследованием простаты нужно воздержаться от занятий сексом, езды на велосипеде и сильных нагрузок на область малого таза.

    Сама процедура не является особенно болезненной, но многие мужчины на психологическом уровне воспринимают ее как нечто унизительное. Задачей врача является объяснение важности процедуры и подробном описании того, что именно ждет пациента.

    Самостоятельный осмотр

    Как проверить предстательную железу у мужчин самому дома? Для проведения этой процедуры существует следующий алгоритм:

    • Наденьте резиновые перчатки, лягте на бок и подожмите под себя колени.
    • Проведите пальпацию ануса — с помощью такого метода можно диагностировать внешние кисты и геморрой.
    • Нанесите на палец немного вазелина и аккуратно введите его в задний проход.
    • Найдите и ощупайте предстательную железу. Какой должна быть здоровая простата? В норме предстательная железа располагается в верхней части прямой кишки, а ее стенки очень мягкие и гладкие. Если поверхность простаты на ощупь очень твердая или бугристая, то это может указывать на наличие раковой опухоли. Также легко надавите на предстательную железу, при этом в норме никаких болезненных ощущений возникать не должно.

    Ректальный осмотр простаты у уролога

    Обследование простаты врачом проводится в специальном смотровом кабинете.

    Перед ректальным осмотром врач составляет анамнез. Для этого пациент должен рассказать врачу о том, какие неприятные симптомы у него появились. После этого врач может задать несколько встречных вопросов, чтобы уточнить некоторые моменты. Такие вопросы могут носить деликатный характер, однако они позволяют улучшить качество диагностики, поэтому пациент должен отнестись к такому опросу с пониманием.

    После этого врач приступает непосредственно к осмотру. Для этого пациент должен снять штаны и нижнее белье, лечь на бок на специальную кушетку.

    Затем врач надевает перчатки, смазывает указательный палец лубрикантом и вводит его в задний проход. Потом он ощупывает пальцем предстательную железу.

    В случае необходимости врач может второй рукой надавливать на низ живота, чтобы улучшить качество диагностики.

    Во время ректального осмотра доктор может брать на анализ специальный секрет, который позволяет оценить рост и развитие органа: это пригодится при более детальной диагностике.

    В большинстве случаев ректальный осмотр проходит без боли. Неприятные ощущения во время осмотра могут возникнуть только при наличии серьезного заболевания на поздней стадии развития (например, в случае запущенного рака), поэтому бояться осмотра не нужно.

    Несмотря на имеющиеся современные методы исследования с помощью инструментов, ректальная пальпация через прямую кишку остается одним из самых востребованных способов диагностики нарушений работы предстательной железы.

    Во время такого осмотра специалист сможет определить размер органа, его структуру, форму и границы. Также анализируется болезненность простаты и консистенция ткани железы.

    Среди преимуществ ректального исследования стоит отметить:

    • Высокая скорость исследования — достаточно всего 5 минут.
    • Высокая информативность — на результат такого исследования опираются, когда ставят диагноз пациенту.
    • Небольшое количество противопоказаний — пальпацию нельзя проводить только при остром геморрое и воспалении прямой кишки. Но даже при этих заболеваний можно провести курс терапии, улучшить состояние и провести пальпацию.
    • Возможность взять дополнительные материалы для исследований. Во время пальпации, надавливая на простату, из нее выделяется сок, который называют экссудат, на основе его исследования проводится диагностирование состояния предстательной железы.

    Недостатки такой процедуры заключаются они в следующем:

    • Невозможность определения характера опухоли (доброкачественная или злокачественная). Конечно, есть основные признаки, по которым можно определить заболевание, но все же требуются дополнительные обследования.
    • Неприятные ощущения при пальпации. Многие мужчины считают эту процедуру слишком унизительной. При пальпации болевые ощущения могут ощущаться только при надавливании на воспаленную железу.

    Как часто нужно проверять простату

    Врачи рекомендуют проходить проверку простаты 1-2 раза в год. Такая диагностика позволяет выявить болезнь на ранней стадии развития, что заметно увеличивает шансы на выздоровление.

    В некоторых случаях нужно проводить внеочередную проверку простаты.

    К таким ситуациям относятся:

    1. Бесплодие. Простата синтезирует специальный секрет, который напрямую влияет на качество спермы, а бесплодие может указывать на то, что простата работает неправильно.
    2. Боль во время секса. В норме секс должен приносить только удовольствие, однако при наличии болезней простаты во время секса может появиться острая боль, которая указывает на наличие скрытых расстройств.
    3. Появление выделений из пениса. Основные случаи — изменение цвета мочи, появление кровянистых выделений, появление слизи и т.д. Выделения указывают на то, что в простате началось воспаление, что является симптомом более серьезного заболевания.

    В настоящее время есть немало современных методов исследования патологий предстательной железы. К таким методам стоит отнести трансректальное, трансуретральное и другие виды исследований.

    © 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.

    Источник: zdravmen.ru

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector