Простатопатия что это

Что такое простатодиния и как ее лечить?

Простатодиния (она же простатопатия нейровегетативного характера) — это сложный симптомокомплекс, который затрагивает предстательную железу и семенные пузырьки. Встречается описанное заболевание, примерно, у 25-30% всех мужчин. Подобное болезнетворное состояние не несет непосредственной опасности жизни, хотя и снижает ее качество в разы. Такое наименование, как простатодиния, считается устаревшим. В данный момент описанное заболевание носит название хронической тазовой боли. Что же рекомендуется знать о простатодинии?

Синдром хронической тазовой боли встречается у 25-30% мужчин

Причины развития состояния

Причины недуга многочисленны. Потому можно утверждать, что синдром хронической тазовой боли — полиэтиологическое и многофакторное заболевание. Каковы же причины развития недуга:

  • Гиподинамия. Итогом становится развитие застойных явлений в области малого таза. В свою очередь появляются боли, развивается раздражение нервных волокон. Из-за чрезмерно активных импульсов пациент начинает ощущать интенсивные боли.
  • Гипердинамия. Вредна в той же мере, что и недостаток физической активности.

Простатодинию самостоятельно нельзя отличить от простатита

Клиническая картина

Складывается из целого ряда симптоматических проявлений. По своим признакам простатодиния очень схожа с простатитом. Соответственно, можно говорить о следующих симптоматических признаках:

    Боли в проекции предстательной железы. Локализуются в лобковой области, в половом члене, анальном отверстии, нижней части живота. Дискомфорт может быть крайне сильным, поскольку патологический процесс вовлекает нервные волокна. Болевой синдром существенно усиливается в начальный период мочеиспускания и сразу после него.

Простатодиния характеризуется болями, поскольку вовлекаются нервные окончания

Простатодиния почти неотличима от простатита и аденомы предстательной железы (доброкачественной гиперплазии). Дабы поставить точку в вопросе понадобится обратиться к врачу. Он назначит необходимые обследования, которые помогут выявить первопричину проблемы и верифицировать диагноз.

Диагностика

Диагностика синдрома хронической тазовой боли представляет определенные сложности. В первую очередь необходимо отправиться на прием к урологу или урологу-андрологу. Проводится устный опрос пациента на предмет жалоб и их характера, давности, вероятных причин начала (что выступило триггером). В дальнейшем обязательно нужно собрать анамнез. Представленные выше симптомы встречаются при самых разных патологических процессах и состояниях, дабы отграничить один от другого проводятся инструментальные и лабораторные исследования. В частности:

    Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.

Диагноз устанавливается после обследования

В комплексе указанных исследований достаточно. Важно отметить, что диагноз простатодиния (синдром хронической тазовой боли) ставится методом исключения. Если нет данных за органический характер патологии, с большой вероятностью можно ставить указанный диагноз.

Лечением синдрома хронической тазовой боли занимаются урологи или урологи-андрологи в тандеме со специалистами невропатологического профиля. Требуется комплексный подход. Поскольку органического поражения анатомических структур мужской половой сферы нет, не до конца понятно, как же все-таки лечить простатодинию.

В лечение практикуется комплексный подход. В первую очередь показано применение фармацевтических средств в системе. Назначаются:

Простатодиния лечится комплексно

Если есть подозрения на простатит бактериального генеза, дополнительно назначаются антибиотики широкого спектра действия: фторхинолоны, тетрациклины и иные. Все на усмотрение врача.

Также поможет психотерапия. Назначается конгитивно-поведенческое лечение, применяются седативные препараты. В крайних случаях, если имеет место тяжелый невроз обсессивного характера, который также может провоцировать тазовые боли, показано использование антидепрессантов и, возможно, нейролептиков (на усмотрение специалиста-психотерапевта, но не психиатра). Практикуется эриксоновский лечебный гипноз.

Простатодиния или синдром хронической тазовой боли заболевание неопределенное. Большинство специалистов сходится во мнении, что речь идет о неврологическом заболевании, затрагивающем нервные ткани и структуры. Несмотря ни на что, лечение должно быть комплексным. Рекомендуется не затягивать с походом к врачу. Поиски первопричины должны проходить не в интернете, а в кабинете у лечащего специалиста соответствующего профиля.

Источник: menquestions.ru

Что такое простатодиния, признаки ее проявления и как лечить болезнь мужчинам

Простатодиния – это заболевание предстательной железы небактериальной природы, причина которого до сих пор считается не вполне ясной. Многие исследователи относят это заболевание к функциональной патологии мочеполовой сферы с нарушениями нервных и гуморальных механизмов регуляции местного кровообращения в предстательной железе. Некоторые урологи шутливо-грустно называют этот недуг неврозом простаты, которым страдают более 30% мужчин старше 40 лет. Не следует путать с другой патологией, которая имеет название простатопатия дисгормональная (или аденома предстательной железы).

Почему возникает, что происходит

Заболевание связывают с поломкой адаптивных процессов нервной системы в ответ на агрессивное влияние внешней среды. Главными травмирующими факторами являются социальные процессы. Это:

  • Хронический стресс.
  • Дефекты физического, психического, сексуального воспитания в семье.
  • Слабая половая конституция (нерегулярная половая активность).

Хронический стресс приводит к формированию невротического состояния. Малоподвижный образ жизни, офисный стиль работы приводит к уменьшению кровоснабжения органов малого таза. Другие вредные факторы окружающей среды (больше всего имеет значение гипокинезия), агрессия эмансипированных женщин закрепляют вегетативный дисбаланс между отдельными уровнями нервной системы. Предстательная железа реагирует снижением местного кровотока, появлением болевого синдрома (как ответной реакции на гипоксию).

Длительное существование такого состояния, как простатодиния, приводит к постепенному нарушению продукции секрета, необходимого для нормального функционирования сперматозоидов. Развиваются симптомы репродуктивной недостаточности. На первых порах такое состояние вполне поправимо, если его начать лечить. Сексологи и урологи отмечают, что родившийся ребенок мужского пола у такого пациента наследует слабую половую конституцию.

При длительном, многолетнем течении процесса нарушения кровоснабжения (простатодинии), отсутствии лечения происходит развитие соединительной ткани в простате, она атрофируется, лечение не дает результата восстановления фертильности. Возникает необратимое мужское бесплодие. Практически одновременно имеет место импотенция. Если вначале она имеет психогенный характер, то позже заболевание приобретает гормональный компонент из-за последующего снижения продукции тестостерона яичками.

Возникает простатодиния на фоне хронического стресса.

Местное уменьшение кровотока железы при простатодинии приводит к снижению местного иммунитета, возможности инфицирования простаты. Попавшие микроорганизмы вызывают симптомы воспалительных заболеваний простаты. Так появляется трудность диагностики простатодинии при одновременном наличии симптомов воспаления железы.

При заболевании простатопатией происходит разрастание железистой ткани простаты, которая вырабатывает предстательный секрет. Увеличение размера железы при простатопатии приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала, затруднению опорожнения мочевого пузыря. Затруднения оттока мочи при простатопатии «помогают» развитию воспалительных заболеваний мочевого пузыря, почек. В последующем простатопатия может стать причиной серьезных заболеваний почек, приводящих к хронической почечной недостаточности, требующей серьезного лечения.

Как жалуются врачу

Простатодиния имеет сходные симптомы с простатитом, простатопатией, поэтому ее называют еще небактериальным простатитом. Обычно при посещении врача пациенты уверенно сообщают, что имеют простатит, просят назначить лечение. Главными жалобами являются:

  1. Боли.
  2. Нарушение мочеиспускания.
  3. Импотенция.
  4. Бесплодие.

При простатодинии у мужчины могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием.

Боли при простатодинии отличают этот недуг от простатопатии. Боль вначале имеет временный характер, появляется только при физической нагрузке, локализуется в промежности, области мошонки. Позже постоянные болевые ощущения ноющего характера вынуждают обратиться к врачу. Эти симптомы усиливаются при ощупывании яичек, ректальном исследовании предстательной железы, локализуясь в области мышц промежности. Болевые ощущения сопровождают половой акт, снижая уровень удовлетворенности мужчины.

Нарушения мочеиспускания проявляются в виде вялой мочевой струи, частого мочеиспускания, иногда отсутствия мочи при позывах. Эти симптомы сходны с простатопатией, поэтому самостоятельная диагностика будет ошибочной (часто такие проявления считают простатопатией). Лучшим решением будет посещение врача-уролога. Невозможность полноценной сексуальной жизни при простатодинии связана с психологическим состоянием мужчины, который не уверен в себе, гораздо в меньшей степени – от наличия каких-то других препятствующих факторов.

Длительные эпизоды полового воздержания приводят к гормональным сбоям организма мужчины, появлению симптомов бесплодия.

Что делать

При появлении первых симптомов простатодиния лечится успешно. Это факт, который мужчины должны учитывать при обращении к врачу. Для подтверждения диагноза доктор до советов по лечению обязательно назначает обследование, в которое входят:

  • Осмотр и расспрос с уточнением жалоб.
  • Ректальное исследование простаты.
  • УЗИ простаты, мошонки.
  • Исследование крови, мочи, секрета предстательной железы, спермограммы.

Размеры простаты при простатодинии не изменены, что подтверждает ультразвуковое исследование (это существенное различие с простатопатией). Болезненность возникает при исследовании мышц промежности, которые напряжены. При допплеровском исследовании сосудов простаты видно уменьшение просвета, замедление кровотока, снижено количество сосудов. Лабораторные исследования исключают воспаление или находят его.

В зависимости от результатов обследования назначают лечение. Правильным является отношение к пациенту как к человеку, имеющему невроз. Главным направлением лечения мужчины является стабилизация нервно-психического состояния. Врач рекомендует длительный отдых, лучше в санаторных условиях, исключение психотравмирующих ситуаций, полноценный сон, физиотерапию, ЛФК.

При необходимости (если выявлена инфекция) для лечения назначают антибиотики. После санаторного отдыха частым советом мужчине является посещение семейного психолога или психотерапевта с длительными сеансами психотерапии. Проблема простатодинии вполне разрешима при чутком отношении половой партнерши, выполнении рекомендаций врача.

Источник: egopik.ru

Что такое простатодиния, и как лечить данное заболевание?

Простатодиния (или нейровегетативная простатопатия) – это невоспалительный синдром хронической тазовой боли. Встречается у 31% мужчин. Простатодиния схожа с симптомами, которые характерны для хронического простатита, но без воспаления в простате и бактериальной флоры в секрете простаты. То есть, это состояние, при котором в простатическом секрете отсутствуют бактерии и гной, но при этом наблюдаются проблемы при мочеиспускании. Это нарушение кровообращения в предстательной железе.

Основным отличием от хронического простатита является то, что при простатодинии не наблюдается воспалительный процесс.

Выделяют следующие симптомы:

  • ощущение дискомфорта;
  • боль;
  • стойкие нарушения при мочеиспускании;
  • нарушение половой активности.

При простатодинии боль может локализоваться в промежности, яичках, половом члене, иногда даже в пояснице и тазовой области. Боль является основным симптомом, при котором мужчина обращается к врачу. Сложность постановки диагноза заключается в том, что боль может быть симптомом других заболеваний.

Нарушения при мочеиспускании:

  • вялая струя;
  • частые позывы;
  • иногда отсутствие мочи (дизурия).

Нарушение половой активности в большей степени связано с психологическим состоянием мужчины. У пациента может развиться депрессия, появляется страх за неудачи в сексуальной жизни.

Факторы развития болезни

Предрасполагающими факторами развития этого заболевания являются:

  • сидячий образ жизни;
  • частый приём алкогольных напитков;
  • частый приём острых продуктов;
  • приём кофеина;
  • непостоянная половая жизнь;
  • работа, связанная с нервными напряжениями.

Обследование пациента должно проводиться очень внимательно. При осмотре мужчины в первую очередь врач должен обратить внимание на наличие паховый грыжи или патологии мошонки.

Дальше пациенту проводят ректальное исследование. При этом ощущается болезненность при надавливании на тазовые мышцы, хотя предстательная железа нормальных размеров, но слегка напряжена.

Статьи по теме:

    Следующее, это – эхография (УЗИ). Данное исследование проводят для того, чтобы исключить хронический простатит. Врач не сможет увидеть воспалительный процесс, потому что его нет. Это ещё одно подтверждение простатодинии.

    Также пациенту предложат сдать семенную жидкость на анализ. При простатопатии не будет наблюдаться воспалительный процесс.

    Хотя при простатодинии не наблюдается воспалительный процесс, специалисты всё же рекомендуют обязательный приём антибиотиков.

    Также следует принимать:

    • седативные (успокоительные) препараты;
    • спазмолитические (обезболивающие) препараты;
    • препараты, которые восстанавливают кровообращение в предстательной железе;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • массаж простаты;
    • психотерапия.

    Массаж улучшает кровообращение, и у пациентов отмечается улучшение половой функции.

    В физиотерапии применяют: электростимуляцию, магнитотерапию, термотерапию, лазеротерапию. Физиотерапия улучшает кровоснабжение предстательной железы, снимает болевые ощущения, активизирует обменные процессы, улучшает общее состояние пациента.

    Психотерапия нужна для того, чтобы мужчина не впал в депрессию. С такими пациентами нужно общаться очень внимательно и аккуратно.

    Процесс лечения долог, требует терпения от врача и пациента, но получаемые результаты оправдывают прикладываемые усилия.

    Профилактика

    В качестве профилактических мер, необходимо:

    • ограничить или полностью отказаться от приёма алкоголя и курения;
    • соблюдать диету;
    • вести активный образ жизни;
    • проводить санаторно-курортное лечение;
    • соблюдать режим работы и отдыха;
    • регулярно посещать уролога.

    В санаторно-курортном лечении применяют лечение глиной. Использование лечебно-профилактической глины приводит к уменьшению боли, сексуальных нарушений и улучшается кровоток.

    Исходом заболевания может быть полное излечение или же, симптомы утихают, но через какое-то время всё возвращается обратно.

    Источник: urologexp.com

    Простатодиния: симптомы и принцип лечения

    Простатодиния – это синдром хронической тазовой боли, развитие которого не связано с воспалением простаты. Симптоматически заболевание во много повторяет хронический простатит, из-за чего сложно диагностируется. Тем не менее воспаление в простате отсутствует, а развитие заболевания во многом обусловлено нарушением кровообращения.

    Симптоматика простатодинии

    Достаточно легко спутать простатодинию с простатитом, так как симптомы почти полностью повторяют признаки воспалительного заболевания. Среди них:

    • дискомфорт в предстательной железе и анальном отверстии;
    • болевой синдром в тазовой области;
    • нарушение мочеиспускания;
    • спазмы мочевого пузыря;
    • ослабление эрекции.

    Нарушения мочеиспускания характеризуются учащением позывов в туалет. Простатодиния сопровождается ослаблением струи мочи, что наблюдается при аденоме. Также синдром тазовой боли или дискомфорт в области малого таза может сопровождаться дизурией. Мужчина чувствует ложные позывы в туалет, однако даже при сильном напряжении соответствующих мышц опорожнить мочевой пузырь не удается. При этом простатодиния не должна ошибочно приниматься за острую задержку мочи, так как дизурия при этом заболевании оказывается ложной и вызвана не наполнением мочевого пузыря, а раздражением соответствующих рецепторов.

    Как и простатит, простатодиния провоцирует проблемы с мочеиспусканием

    Так же, как и простатит, простатодиния сопровождается нарушением эрекции и ослаблением влечения к противоположному полу. При этом проблема имеет психологические, но не физиологические корни, и связана с дискомфортом и страхом неудачи, но не нарушением кровоснабжения половых органов.

    Причины развития заболевания

    Среди факторов, предрасполагающих к развитию заболевания, выделяют:

    • гиподинамию;
    • вредные привычки;
    • злоупотребление кофеином;
    • хронический стресс;
    • нарушения режима дня и частый недостаток сна;
    • отсутствие регулярной половой жизни.

    Как видно, простатодиния имеет те же причины развития, что и хронический простатит. Урологи выделяют перечисленные факторы в отдельную группу негативных воздействий, напрямую угрожающих здоровью мужской мочеполовой системы.

    Перечисленные состояния провоцируют развитие простатита, геморроя и простатодинии – наиболее распространенных заболеваний среди мужчин старше 40 лет.

    Постановка диагноза

    Простатодиния диагностируется методом «от противного». Так как симптомы нарушения повторяют симптоматику ряда воспалительных заболеваний, для точной постановки диагноза необходимо пройти комплексный осмотр у уролога и исключить наличие инфекционных агентов в простате, отека или воспаления органа.

    Необходимый минимум обследований:

    • массаж простаты (ректальная пальпация);
    • УЗИ предстательной железы;
    • УЗИ почек и мочевого пузыря;
    • анализ секрета предстательной железы.

    Отсутствие воспаления, отека, нормальный состав секрета предстательной железы и семенной жидкости, а также отсутствие патологических изменений в почках и мочевом пузыре позволяют заподозрить простатодинию по характеру болевого синдрома и дизурических расстройств.

    Диагноз ставится путем исключения других болезней

    Принцип лечения

    При простатодинии лечение направлено на нормализацию психоэмоционального состояния пациента и улучшение кровообращения в органах таза. Антибактериальная терапия не назначается из-за отсутствия бактериального воспаления.

    Лечить простатодинию необходимо комплексно, важная роль отводится седативным препаратам для нормализации деятельности нервной системы. Лекарства безрецептурного отпуска, которые можно применять для лечения синдрома хронической тазовой боли:

    • настойка валерьяны;
    • настойка пустырника;
    • спиртовая настойка пиона;
    • таблетки Глицин.

    Эти препараты действуют деликатно, но помогают бороться со стрессом и нормализовать сон. При неврозах, хроническом стрессе или астеническом синдроме лечение назначает невролог, так как для восстановления нервной системы необходимы транквилизаторы и антидепрессанты.

    Для снятия болевого синдрома в тазовой области применяют любые спазмолитики. Также можно использовать нестероидные противовоспалительные средства для быстрого купирования симптомов, несмотря на отсутствие воспалительного процесса.

    Для восстановления кровообращения в предстательной железе применяют суппозитории, предназначенные для лечения хронического простатита, например, Простатилен или Тыквеол. Эти препараты предотвращают прогрессирование заболевания, устраняют болевой синдром и нормализуют трофику органа. Кроме того, лекарства для лечения хронического простатита и аденомы улучшают потенцию.

    В составе комплексного лечения практикуются физиотерапевтические методы:

    • массаж простаты;
    • электрофорез;
    • магнитотерапия;
    • дарсонвализация;
    • электростимуляция;
    • лазеротерапия.

    Все эти методы направлены на улучшение обменных процессов и кровообращения предстательной железы. Физиотерапия назначается курсами, по 10-15 процедур.

    В целом лечение простатодинии занимает не один месяц.

    В лечении простатодинии и простатита часто используются те же препараты

    Профилактика заболевания

    Чтобы не допустить развития заболевания, следует предотвратить негативное влияние факторов, предрасполагающих к развитию этого состояния. В первую очередь мужчине нужна регулярная половая активность.

    Важно понимать, что секс для мужчин – это не прихоть, а необходимость. Именно отсутствие регулярной половой жизни приводит к развитию простатита и простатодинии.

    Обязательно следует отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Частое употребление острой пищи приводит к нарушению кровообращения, поэтому злоупотреблять такими блюдами нельзя.

    Мужчинам с сидячей работой необходимо ежедневно заниматься спортом, хотя бы просто делать десятиминутную утреннюю зарядку с упражнениями, в которых задействован таз и нижние конечности.

    Нужно избегать стрессов, не перерабатывать, уметь отдыхать и расслабляться. Мужчинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить санаторно-курортное лечение. При высоком уровне стресса, обусловленным рабочим процессом, необходимо придерживаться сбалансированного рациона. Рекомендуется проконсультироваться с врачом о приеме витаминных добавок для нормализации работы нервной системы.

    До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

    Источник: prostatitno.ru

    Что такое простатодиния и как ее лечить

    Человеческий организм настолько сложен, что заболевания могут «маскироваться» под другие патологии. Ярким примером является Простатодиния, симптомы которой разительно схожи с проявлениями простатита, однако это совсем другая болезнь. Рассмотрим, что такое простатодиния, какими симптомами проявляется и поддается ли лечению.

    Краткая информация о проблеме

    Простатодиния – это разновидность синдрома хронической тазовой боли (СХТБ). Это патологическое отклонение, при котором мужчину на протяжение более шести месяцев беспокоят боли в области малого таза. Их локализация и характер позволяют предположить простатит, однако синдром не всегда имеет воспалительную природу. По мнению врачей, причинами неприятных ощущений могут стать:

    • невралгия срамного нерва;
    • патологии в мышцах или костях;
    • психологические отклонения.

    Однако, если мужчина слышит термин «простатодиния», может подразумеваться простатический болевой синдром. По мнению Национального института здравоохранения, такое отклонение можно обозначать аббревиатурой СХТБ и разделять на воспалительный и не воспалительный тип. По международному классификатору МКБ-10 простатодиния имеет код N-94.

    Причины простатодинии

    По состоянию на 2018 год причины патологии неизвестны. Ученые подозревают, что в основе механизма развития лежит аутоиммунное отклонение, но есть и другие версии причин:

    • стриктура уретры или шейки мочевого пузыря:
    • стрессы или переживания (есть мнение, что природа синдрома психосоматическая);
    • дисфункция тазового дна.

    Некоторые врачи считают, что простатодиния никак не связана с простатитом – отклонений в структуре тканей предстательной железы, способных вызвать боли такого характера, не выявлено. Однако механизм развития СХТБ изучен достаточно плохо, что затрудняет выявление провоцирующего фактора и, тем самым, мешает эффективному лечению.

    Симптомы патологии

    Основным симптомом является продолжительная боль, локализующаяся в области промежностью, яичек, нижней части живота и способная «отдавать» в головку полового члена. Как и при воспалении предстательной железы, боль может усиливаться при мочеиспускании, эрекции и эякуляции, что со временем может привести к эректильной дисфункции.

    Также простатодиния может сопровождаться и другими признаками:

    • вялой струей мочи или проблемами с мочеиспусканием;
    • раздражительность;
    • нарушения пищеварения, отсутствие аппетита.

    Согласно европейским стандартам для выявления силы боли при СХТБ применяют шкалу IРSS. Именно она, зачастую и помогает подобрать оптимальную методику лечения.

    Методы терапии простатодинии

    Вылечить простатодинию нельзя – все методы направлены лишь на улучшение общего самочувствия. Госпитализация требуется лишь в случаях показаний к хирургическому вмешательству, в остальных ситуациях мужчина проходит курс лечения на дому и периодически посещает врача.

    Особое внимание уделяют режиму питания. Как и при хроническом простатите, нужно отказаться от алкогольных и газированных напитков, нельзя кушать копченые, острые и соленые блюда. Жарение лучше заменить тушением и варкой. Эта мера снизит раздражение слизистой кишечника и поможет уменьшить силу болезненных ощущений.

    Секс при простатодинии, по мнению врачей, важен. Частота полового акта не должна быть меньше трех раз в неделю, при этом нужно пользоваться презервативами.

    Схема лечения медикаментозными препаратами не разработана. Врачи применяют разные лекарственные средства:

    • антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин или Левофлоксацин);
    • альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Теразозин);
    • сульфаниламидные препараты (Сульфаметоксазол);
    • релаксанты (Баклофен);
    • Финастерид.

    Сведений о целесообразности применения физиотерапии, нет. Врачи могут по своему усмотрению направить больного на ультразвуковую или лазерную терапию, но только при наличии соответствующих показаний. Это же касается и массажа предстательной железы, который не является обязательным в случае простатодинии. Последний метод не будут применять, если есть подозрения на рак простаты, камнях в железе и доброкачественную гиперплазию.

    Операцию проводят редко, только при наличии определенных патологий в мочевом пузыре. Есть разрозненные данные о положительном результате лечения тазовых болей с помощью полного удаления предстательной железы. Однако врачи не спешат прибегать к радикальным методам по причине плохой изученности.

    Меры профилактики

    Меры профилактики не разработаны. Однако врачи считают, что здоровый образ жизни, регулярная интимная жизнь с одним партнёром и систематическое посещение уролога помогут снизить вероятность появления простатодинии и предотвратят ряд других заболеваний.

    Источник: stopprostatit.ru

    Читать еще:  Приборы для лечения простатита в домашних условиях
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector